家庭急救小常识

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1、家庭急救小常识郑州市第一人民医院急诊科 廖煜副主任医师日常生活中,意外伤害很难避免,有时也难以预料,如果我们不及时医治或者操作不当的话,很可能会对自身或者他人的身体造成伤害,所以,掌握一些急救常识是非常必要的。下面就看一下我们日常生活中经常遇到小意外的处理方法,希望对大家有所帮助。 一、鼻出血 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。 二、中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一

2、些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。三、外伤出血 较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。 伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。 碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。 伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫1020分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。四、 刀割伤 如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸

3、屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。 如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。五、 烫伤 一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净

4、纱布覆盖,去医院处理。六、扭伤 踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。七、骨折 确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。八、猫狗咬伤 一些人被动物抓咬后,身

5、上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。 1.冲洗伤口要分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。 冲洗前应先挤压伤口,排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血,然后用大量的清水(10000 毫升以上)清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,所以必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。如伤口较深,冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水冲洗,刷洗至少要持续30分钟。冲洗后要用干净的纱布盖上伤口。 越早处理伤口愈好,最好在2个小时内进行。但即使延迟了一两

6、天甚至三四天,也不应该忽视局部处理。如果此时伤口已结痂,应将结痂去掉后按上述方法处理。 2、用20% 的肥皂水彻底清洗伤口,再用清水洗净,然后用2%3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。处理好的局部伤口,不需包扎,别涂软膏。 注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。九、煤气中毒 当发现有煤气泄漏时,正确的做法是

7、立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。十、冠心病冠心病简称状动脉性心病,是一种由冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,亦称缺血性心病。现将常见的两种类型简述如下:1.心绞痛心绞痛是冠状动脉

8、硬化性狭窄或痉挛、心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合征。其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛,有时放射至左肩、左上肢内侧等部位。经休息或含服硝酸甘油后,一般在数分钟后疼痛缓解。、心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。 立即使用备用药物:硝酸甘油0.30.6mg,舌下含服,或消心痛10mg含化;也可用中药速效救心丸等含服。 当家中备有简易吸氧装置时,如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。 在没有任何药物情况下,可按压至阳穴位,以缓解心绞痛。 另外,也可用手指掐病人中指甲根部,让其有明显疼痛感,一压一放交替进行,持续35分钟,可使心绞痛得以缓解。经上处理,若症状仍无缓解

9、,应速送就近医院治疗。情况特别危急时,应拔打“1202. 心肌梗塞应早期识别心肌梗塞,如果心绞痛病人短期内心绞痛发作次数增多,病人有持久的胸骨后剧烈疼痛,每次发作时间延长并超过15分钟,一般在半小时以上或数小时,有时甚至12天;发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解;病情突然发作,多伴有呕吐,脸色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷;平时血压正常或高血压,此时突然下降。具有上述表现者均可认为本病的先兆或已经发生了急性心肌梗塞。遇到急性心肌梗塞的病人,首先要沉着冷静,尤其是不能让患者紧张,增加恐惧心理。 就地休息,千万不要随意搬动病人,以防止因搬动加重心脏负担而发生意外。 让病人取其便于呼吸的舒适姿势,靠

10、在被子上半卧位,足稍抬起,注意不要平卧。 解开患者衣邻、腰带,立即吸氧,一时找不到氧化者,要保持室内空气新鲜,流通。 迅速与急救站联系,以便就地抢救,叫不到救护车时,可用其它通工具,其原则是急取时间,即快速、平稳、保障安全,切忌让病人步行,或由他人背去医院。 如发现病人已经意识丧失,心跳停止、呼吸停止,立即进行心肺复苏十一、脑卒中多数在家中发病。常于用力、激动或活动中发病,也有病人早晨醒来手脚出现不能动或不能说话。早期常常表现是突发头昏、头痛,伴呕吐、意识不清甚至昏迷,抽搐、大小便失禁等。掌握正确的应急措施对减少合并症,维持生命体征,防止病情加重,争取时间,进一步救治是十分重要的。 1.如果病

11、人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或晃动病人,避免造成病人的心理压力。 2使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。 3解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。 4拨打急救电话,寻求帮助,询问并听从医生指导进行处理。 5保持患者身体平稳,有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送,在搬运病人时不要将病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。 心肺复苏的流程徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人)1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧

12、失。请人帮忙拨打96120急救电话,同时看表计时。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;解开病人衣领,暴露胸部,松开腰带,靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,使下颌与地面成90度,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,510秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:(1)扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3处;或两乳头连线与前正中线的交点处;(4)按压频率100次/分;(5)按压深度45厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30 :2。8首轮做5个30 :2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺

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