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1、急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程()应急预案1. 急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确诊断，但对不典型患者应进一步检查，尽早确诊以免漏诊。急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注，达到改善左心室的收缩功能,挽救濒死心肌。必须就地、就近立即组织抢救，切忌观望等待或未经救治的运送，以免延误抢救时机。2. 患者体位将患者平卧，保持安静，卧床休息,防止精神紧张、焦虑。3。建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油15以g/min,吗啡24mg加入生理盐水35ml缓慢静脉注射。4。尽快给氧。5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快，对患者的生命构成较大的威胁,因此,应积极采取
2、相应措施尽快处理。6。心理护理观察患者情绪变化，安慰和鼓励患者，稳定患者情绪，树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。2016急诊科年1月修订（二）护理流程现场1患者取平卧位，保持舒适安静，防止精神紧张和焦虑。2紧急处置：氧气吸人；镇痛：建立静脉通路，遵医嘱快速准确给予各种治疗药物,如抗心肌缺血药物、抗凝药物、溶栓药物、纠正心律失常药物、抗心源性休克药物、治疗心力衰竭药物等。搬运1 .医疗运送必须自备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。2 .病情得到有效控制趋于好转或相对稳定后施行医疗运送。3 .及时履行告知义务。向患者、家属交代病情：可能出现的变化及不良预后，医疗运送的意义、目的和注意事项
3、，以取得患者、家属的理解和同意。必要时，患者双方签订知情同意书，防范医患纠纷的发生。4 .搬运过程中固定好患者，应注意楼道狭窄和拐弯处，防止患者从担架上挥下或碰伤，身后送途中1 .患者取平卧位，注意保暖。2 .严密观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化，发现异常及时报告医生处理。3 .持续吸氧，以减轻组织缺氧状态，进行血氧饱和度（SP02河态监测及心电监护，注意保持各项参数的稳定性。4 .密切观察用药反应。对使用吗啡或哌替咤等镇痛药的患者，应特别注意患者的呼吸情况，是否出现呼吸频率减慢、减弱、被抑制的情况。5 .积极观察防治急性心肌梗死的三大合并症。6 .保持输液管道顺畅，保证各种急救药物顺利进人体内。
