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1、抗精神失常药选择题【A1型题】1. 某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪,症状好转，但近日来浮现肌肉震颤、动作缓慢、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征,应采用何药治疗()A 苯海索 B 金刚烷胺 C左旋多巴 D溴隐亭 2. 某男，2岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡,血压下降达休克水平,并浮现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其她对症治疗外,应予以的升压药物是（ )A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D 多巴胺3. 男性40岁,五年前曾患大脑炎,近两个月来常常发作性浮现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物浮现，扑打过程中有时砸坏东西
2、，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（）氯丙嗪B 卡马西平 米帕明 碳酸锂4. 氯丙嗪引起口干、便秘、无汗,是由于（ )A 阻断结节-漏斗系统D受体 B 阻断黑质-纹状体系统受体C 阻断-受体 D 阻断受体 5. 氯丙嗪导致锥体外系反映是由于( ）A 受体阻断作用 阻断结节-漏斗通路的D2受体 C 受体阻断作用 D 阻断黑质-纹状体通路的D2受体 6.有关氯丙嗪的药理作用,错误的是( )A 抗精神病作用 B 镇定和催眠作用C 催眠和降温作用 加强中枢克制药的作用 7 氯丙嗪抗精神病的作用机理是( )A 增进GABA与GABAA受体结合，使C-通道开放频率增长,细胞膜超极化B与失活状
3、态的N+通道结合，制止+内流C 阻断中脑边沿系统、中脑-皮层系统的2受体D增进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放D. 氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（ )A 激动M受体 兴奋受体C 阻断D受体 D 阻断受体 9. 患儿3岁，近来常常在玩耍中忽然停止、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次,应试用下述哪种药物治疗？（ ）A 苯妥英 B 苯巴比妥 C 乙琥胺 D 氯丙嗪 10 氯丙嗪降温作用的机理是（ ) 克制内热原释放B 克制前列腺素合成 克制体温调节中枢 D 克制外热原作用 11. 躁狂症患者,目前正服药治疗,现浮现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，她也许服用了( )A
4、安定B 碳酸锂 C 米帕明 D 氯丙嗪 12. 氯丙嗪引起内分泌紊乱是由于（ ） 阻断结节-漏斗系统D2受体 B阻断黑质-纹状体系统D2受体 阻断-受体 医 学教育网搜 集整顿 D 阻断M受体13. 锥体外系反映较轻的药物是( ） A 氯丙嗪 B 奋乃静 硫利达嗪 氟奋乃静14. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是( )A 呕吐中枢 B 延脑催吐化学感觉区 C 黑质-纹状体通路 D 结节-漏斗通路 5氯丙嗪的药浓度最高的部位是( ) A 血液 B 肝脏 C肾脏D 脑 6. 合用于伴有焦急或焦急性抑郁的精神分裂症的药物是( ) 氟哌啶醇 B 奋乃静C 硫利达嗪 氯普噻吨 1 可作为安定麻醉术成分的药物
5、是( )A氟哌啶醇B 氟奋乃静 C氟哌利多 D 氯普噻吨 8. 米帕明最常用的副作用是( ) 阿托品样作用 变态反映C 中枢神经症状 造血系统损害19. 使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反映加重？( )A 帕金森综合症 B 迟发性运动障碍 C 静坐不能 D 体位性低血压 2氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反映 () A 胃肠道反映 B 体位性低血压 C 中枢神经系统反映 D 锥体外系反映 21.下列哪一种药物最常用于焦急症( )氟哌啶醇 B碳酸锂 C安定 D五氟利多 【A2型题】22. 氯丙嗪的药理作用不涉及( ）A 麻醉作用B 安定作用 抗精神病作用 镇吐作用 E 降温作用 2.氯丙嗪
6、不适宜用于（ ） A 精神分裂症 人工冬眠疗法C 晕动病呕吐 顽固性呃逆E 躁狂症24. 不属于三环类的抗抑郁药是( )A 米帕明 地昔帕明 C 马普替林 D 阿米替林E 多塞平. 有关锂盐说话错误的是( )A 吸取较快但显效较慢 克制脑内DA和NA的释放,增进再摄取C 克制突触前膜对5H的再摄取 D 减少脑内肌醇的含量 E 能干扰脑内PP系统【B型题】(630题)A 阻断黑质纹状体通路D受体 阻断催吐化学感受区2受体C 阻断结节-漏斗通路D2受体 D 阻断a肾上腺素受体 E 阻断胆碱受体2.氯丙嗪引起锥体外系反映的机制( ）27氯丙嗪体温调节作用机制( ) 28氯丙嗪镇吐作用机制( )29氯
7、丙嗪使乳房肿大作用机制( )0氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制()（313题） 锥体外系症状较强几乎无锥体外系作用C 镇定作用强 最常用的不良反映为阿托品样反映E 降压作用较强1氯氮平( ）2.奋乃静( ）3.硫利达嗪( )34丙咪嗪（ ）35.氯丙嗪（ )【型题】36碳酸锂( )3米帕明( )3.氯丙嗪( ）39氟哌啶醇（)A 阻断M胆碱 B 阻断DA受体 C 两者均可 两者均否 40.氯氮平()41氯普噻吨（ ）2丙咪嗪( )4碳酸锂( )A 抗抑郁作用 B 抗精神分裂症C 两者均可 两者均否【型题】 氯丙嗪对下列哪些症状无效（ )A型精神分裂症 B 型精神分裂症 躁狂症D 晕动症 45.
8、氯丙嗪扩张血管的因素涉及 ( )A 阻断a肾上腺素受体 阻断M胆碱受体C 克制血管运动中枢 减少NA的释放4.氯丙嗪的中枢药理作用涉及( )A 抗精神病 B镇吐 C 减少血压 D 减少体温47. 氯丙嗪的禁忌症有（ ）昏迷病人 B 癫痫 C 严重肝功能损害 D 高血压 8. 治疗躁狂症的药物有( ) 碳酸锂 马普替林 C 氯丙嗪 D 氟哌啶醇 49氯丙嗪降温特点涉及 ( )A 克制体温调节中枢，使体温调节失灵 B 不仅减少发热体温，也减少正常体温临床上配合物理降温用于低温麻醉 D作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均减少50. 氯丙嗪可阻断的受体涉及( ） A受体 5-HT受体 胆碱受体 a肾上
9、腺素受体 E 甲状腺素受体1. 对抑郁症有效的药物有( )A氯丙嗪 氯普噻吨 C米帕明D舒必利E 碳酸锂2. 氯丙嗪的锥体外系反映有( ) A急性肌张力障碍 B 迟发性运动障碍 静坐不能 D 帕金森综合症 53. 苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反映有效?（ ) A 急性肌张力障碍 B体位性低血压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 54.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（ ）A 中脑-边沿叶通路 黑质-纹状体通路 C 结节漏斗通路D 中脑皮质通路 简答题1 简述氯丙嗪的药理作用与临床应用。2 简述三环类抗抑郁药物的药理作用与临床应用。问答题1. 从作用原理角度解释吩噻嗪类的不良反映产生的
10、机理。2. 试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理3. 试比较氯丙嗪与乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？参照答案选择题【A1型题】1-5：BBDD;6-0:BCDCC；-5：ABD；16-20:DCA;21：C【2型题】2-25：ACC【型题】26-0：BC;31-5:BCDE 【C型题】-40:DCB；443:【X型题】44:BD;5：ACD； 4：BD；：B;48:ACD;49:BD；0：ACD；1：BD；2:ACD；53：D;54：AD简答题1略(详见教材）2略问答题1 略(详见教材)2中枢神经系统作用及作用部位和机理:)抗精神病作用：阻断中脑边沿和中脑皮质多巴胺能神经通
11、路的D2受体，可迅速控制兴奋躁动，继用药可使幻觉,妄想,躁动消失,恢复理智;2）镇定作用:阻断脑干网状构造上行激活系统侧枝上的受体；）镇吐作用:作用部位因剂量不同而不同,小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接克制呕吐中枢;4）影响体温调节：克制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,机体体温随环境温度的高下而升降；5)影响内分泌系统：阻断结节漏斗部的多巴胺能神经通路的D2受体,是催乳素分泌增长，引起乳房肿大及泌乳。同步克制性腺激素分泌,引起排卵延迟;）锥体外系反映：作用于黑质纹状体多巴胺能神经通路；）其她：氯丙嗪还能加强中枢克制药的作用3作用机制不同,氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的克制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用,机体的体温随环境的温度变化而变化；乙酰水杨酸则是通过克制中枢P合成酶,减少PG的合成而发挥作用；2） 作用特点不一,氯丙嗪在物理降温的配合下,不仅减少发热的体温,还可使正常体温降至正常水平一下,在炎热天气，可使体温升高；乙酰水杨酸只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没影响。
