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1、禄卫发【2011】52号仁寿县禄加中心卫生院2011年基本公共卫生服务项目实施方案和工作指标各科室、村卫生站：为贯彻中共四川省委四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(川委发200921号),促进基本公共卫生均等化,结合禄加实际,特制定基本公共卫生服务项目实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的11项基本公共卫生服务,最大程度使农村居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进农村居民基本公共卫生服务实现均等化。二、基本
2、原则(一)公开透明,公平公正。建立项目标准,实行服务效果考评,接受社会监督;使农村居民能平等享受基本公共卫生服务。(二)权责明晰,权责一致。明确服务机构、农村居民在提供和享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利,确保有效开展基本公共卫生服务。(三)规范有序,激励促进。运用绩效考评、居民参与评价等激励机制,以最低成本购买最有效的服务,保证社会效益最大化。(四)以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以农村居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。三、主要内容和工作指标基本公共卫生服务包括以下11个项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产
3、妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。按医疗和防保承担项目不同分为两类:一类是由防保科承担健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。一类是由医疗临床承担居民健康档案、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理。防保科和医疗临床要开展对各乡镇卫生院、村卫生站基本公共卫生服务工作的业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。(一)建立居民健康档案1、以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为禄加常住人口建立统一、规范
4、的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新,并实行计算机管理。2、工作指标：农业人口纸质档案和电子建档为常住人口的60%及17517人；非农业人口纸质档案和电子建档为常住人口的70%及4377人，合计纸质档案和电子建档21894人。(二)健康教育1、开展经常性健康教育活动。向农村居民提供不少于12种内容的健康处方、健康指导手册、折页等；设置中心卫生院健康教育宣传栏两个，村卫生站一个;按时循环播放健康教育影像资料;利用主题宣传日或节假日,开展公众健康咨询活动并发放宣传资料。2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿
5、病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。3、对重点人群开展有针对性的健康教育。对不同重点人群(青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母)开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。4、工作指标：印刷健康教育资料12种并发放到户；设置中心卫生院健康教育宣传栏2个，村卫生站1个，宣传内容更换每年6次；开展公众健康咨询活动每年9次；开展知识讲座中心卫生院每年12次，村卫生站每年6次；居民健康知识知晓率70%,基本健康
6、行为形成率60%。 (三)预防接种1、免费向0-6岁适龄儿童提供一类疫苗接种服务,预防传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行。3、工作指标：必须具备合格接种门诊、接种人员持证上岗；儿童建证率、建卡率达100%，表卡证网符合率达100%，基础免疫接种合格率90%；年度内无预防接种差错事故和疫苗可控疾病暴发流行。(四)传染病及突发公共卫生事件报告和处理1、开展传染病监测,及时报告禄加发
7、现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作,协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；做好重点传染病防治管理、肺结核病例的规范化管理;艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。2、工作指标：建立报告制度，有登记本，报告及时准确，表卡证网符合率达100%；利用宣传日开展至少1期以上的艾滋病防治知识的健康教育；结核病发现率达80%以上，结核病人转诊率达95%以上，追踪到位率达85%以上，追踪督导率达100%;确保年度内无突发公共卫生事件（包括传染性疾病、急血、群体中毒事件等突发公共卫生事件）的发生。(五)高血压、糖尿病等慢性病健康管理1、开展高血
8、压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。2、工作指标：门诊日志对35岁以上首诊人群测血压100%，本年度筛查人数2000人/万农村居民；对高血压患者每年开展1次健康体检和提供至少4次面对面的随访，健康管理率达40%以上，控制率达60%以上，规范管理率达70%以上；本年度筛查人数500人/万农村居民，对筛查发现的2型糖尿病建立健康档案，每年开展1次全面的健康体检和至少4次的随访，健康管理率达40%以上，血糖控制率达50%以上，规范管理率达
9、70%以上。(六)重性精神疾病管理1、对已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。2、工作指标：对已建档重型精神疾病患者开展每年1次健康体检，面对面随访指导4次以上，健康管理率达40%以上，规范管理率达70%。(七)0-6岁儿童健康管理1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2、工作指标：新生儿出院后1周内，由医务和妇幼人员到新生儿家中进行家庭访视；对0-36月龄儿
10、童分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行系统管理共计8次；对4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。(八)孕产妇健康管理1、为孕产妇建立保健手册,开展孕期保健服务和产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2、工作指标：对孕12周前的孕妇建立孕产妇保健手册孕期检查访视5次以上；对产后3-7天的产妇进行家中产后访视，产后42天进行健康检查。(九)老年人健康管理1、对农村居民老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。2、工作指标：每
11、年为老年人提供1次健康管理服务，每年度更新年度体检表1次，具备老年人健康管理登记表册和老年人生活自理能力评估表。(十)卫生监督协管服务1、对辖区农村集中式供水、二次供水和学校供水巡查和管理；开展辖区学校传染病防控、非法行医、非法采供血巡防。2、工作指标：开展辖区农村集中式供水、二次供水和学校供水巡查和管理每年至少4次；开展辖区学校传染病防控、非法行医、非法采供血巡防每年至少4次。(十一)妇幼增补项目1、做到辖区内可避免孕产妇死亡、新生儿破伤风发生、孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病筛查、叶酸服用和依从等。2、工作指标：辖区内可避免孕产妇死亡为零、新生儿破伤风发生为零、婴儿死亡率小于8、孕产妇住院分
12、娩补助率达99%以上、新生儿疾病筛查率达90%以上；叶酸服用率达90%以上、依从率达70%以上。四、组织实施(一)中心卫生院。组织、指导、督促辖区医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系,加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。(二)乡镇卫生院。负责指导辖区村卫生站落实基本公共卫生服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系。(三)村卫生站。具体承担基本公共卫生服务工作项目、坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务、发挥农村基本公共卫生服务的网底作用。五、资金保障1、项目资金全部用于公共卫生服务。2、在专项资金中安排部分资金,用于对承担基本
13、公共卫生服务的奖励和补助。六、工作要求(一)加强组织领导,认真推进实施。中心卫生院要加强对辖区基本公共卫生服务的统一管理,将项目工作要求全面纳入工作年度总体计划之中,精心组织,妥善安排,全面组织实施。(二)严格管理,加强绩效考核。中心卫生院负责制定辖区基本公共卫生考核办法。中心卫生院在9月25日前完成辖区乡镇卫生院、村卫生站基本公共卫生服务的绩效考核,并上报县卫生局防保股。(三)完善服务规范,确保服务质量。逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。采取上门服务、主动服务和连续服务,不断提高基本公共卫生服务的质量。二一一年七月十三日抄送：仁寿县卫生局、禄加镇政府仁寿县禄加中心卫生院 2011年7月13日印 （共印30份）9
