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1、北京市卫生局参与全市医改任务中的80%，目前北京市卫生局对这些任务进行了分析和总结，并对下半年的医改工作中的核心内容进行了安排,保证北京医改稳步进行。4月初,北京市卫生局成立了医改领导小组,全面负责我市医疗卫生系统医改工作。4月中旬，下发了北京市卫生局有关明确深化医药卫生体制改革有关处室和单位工作职责的告知和北京市卫生局有关印发深化医药卫生体制改革工作制度的告知,为医改管理工作提供了有力的组织和制度保障。在北京市医改重点任务安排的35项重点任务中，共96项细化任务,其中由我局牵头负责的47项,配合30项,占所有任务的%。目前,我局已对牵头任务和配合任务进行了具体的梳理和分解,对每项工作逐个贯彻
2、牵头局领导、牵头处室和配合处室，细化每个季度拟采用的工作措施和拟出台文献,以保障医改各项任务的顺利实行。一、上半年各项医改工作获得的阶段性成效北京市卫生局上半年各项医改工作获得的阶段性成效,按照北京市医改方案及医改重点工作的安排,积极行动、狠抓贯彻，按筹划完毕了上半年各项医改任务。4月初,北京市卫生局成立了医改领导小组,全面负责我市医疗卫生系统医改工作。4月中旬，下发了北京市卫生局有关明确深化医药卫生体制改革有关处室和单位工作职责的告知和北京市卫生局有关印发深化医药卫生体制改革工作制度的告知,为医改管理工作提供了有力的组织和制度保障。1.新农合筹资水平远远超过国家规定，保障水平不断提高,新农合
3、基金管理不断完善。按照“政府拿大头，农民拿小头”的筹资政策,形成以政府为主导的新农合筹资机制。全市筹资水平达到52元原则,参合率达到96.74%。实行三类疾病保障：一是“保小病”,全市参合农民的门诊补偿水平达到40%;二是“保大病”,各区县大幅提高保障水平;三是“保特病”，小朋友白血病、先天性心脏病已纳入我市新农合报销范畴，年度封顶线达17万元。3个涉农区县陆续实现了“持卡就医,实时结算”。、全面实行国家基本药物制度，保证药物质量，有效控制药物价格。 组建了市医药集中采购服务中心,搭建非营利性政府药物集中采购平台,建立药物资质信息库及药物价格信息库,开展医疗机构网上采购,实现六组归一、同城同价
4、、成果共享、军地联动。通过集中采购,药物中标价格也有大幅下降，提前实现了每年向社会让利26亿元的目的,让利幅度将超过2亿元。3月5日起,所有在社区卫生服务机构实行零差率销售,平均降幅达05%,估计每年为社会让利4.亿元。零差率销售的药物涉及国家基本药物和我市零差率药物两部分,合计19个品种500余个规格。对于我市零差率药物未能覆盖到的19种国家基本药物目录中的药物，今年月开始增补完毕。将国家基本药物所有纳入新农合报销范畴,报销比例明显高于非基本药物。国家基本药物目录品种所有纳入医保甲类报销目录。政府对基层医疗卫生机构补偿到位。所有政府办的社区卫生服务中心（站）所有实行收支两条,人员待遇由财政予
5、以保证。3.拓展基层医疗卫生服务功能,努力解决看病难的问题 一是强化家庭医生式服务,通过社区卫生服务团队宣传和公示、健康通手机征询等形式,进一步社区家庭积极开展医疗服务。二是建立健康档案,通过科学措施拟定试点社区重要健康问题及其危险因素,提出优先解决的卫生问题,为政府卫生决策和有针对性提供卫生服务提供根据。7月1日开始,在城八区社区卫生服务中心正式实行24小时基本医疗卫生服务,社区卫生服务团队保证“健康通”手机2小时畅通，开展健康指引与征询。此外,延长门诊服务时间至晚8时,提供以便、安全的医疗卫生服务。积极推动预约工作，摸索建立及时、有序的绿色通道和转诊模式。研究制定北京市大型医院与基层医疗卫
6、生机构实行转诊预约试点工作方案,在西城、宣武、海淀、石景山等13个区县开展转诊预约试点,建立及时、有序的绿色通道,摸索在社区首诊并需要到大医院进行诊断的门诊患者提供转诊预约和转诊服务模式。.大力推动医疗卫生服务体系建设 继续加强郊区县和新城区域医疗中心质量建设,提高服务能力。运用DR措施对11所区域医疗中心的医疗质量和医院绩效进行全面评估,保证增援实效。推动医疗卫生人才队伍建设。培训了20名大学毕业面向基层医疗卫生机构的全科住院医师。50家区县级医院与2家三级医院拟定了对口培养的任务关系。加快推动医药信息化建设,在北医三院、妇产医院、天坛医院三家医院试点逐渐规范就诊卡。积极推动和完善便民服务措
7、施。以复诊预约和社区转诊预约为重点,研究制定社区预约转诊试点实行方案，按照管划医疗服务的思路,逐渐推动区域医疗中心与周边社区卫生服务机构之间建立有序的社区转诊预约平台。在中日和谐医院、北京积水潭医院、北京朝阳医院试点,在原有周末门诊工作的基本上，试行双休日全天门诊和节假日门诊，以满足百姓运用休息时间看病就医的需求，有效分流医院平常门诊就诊压力。摸索分级诊断的有序就医模式。从改革机制、盘活资源入手,依托平谷区医院与北京协和医院的对口协作关系,开展以构建分级诊断有序就医模式改革试点。启动康复医院、护理院改革试点。开展 “优质护理服务示范工程”活动，倡导由医院聘任护理员,在三个试点区县免费培训了0名
8、护理员。实行探视制度，将陪住率控制在10%如下。3家三级医院的98个病区和3家一、二级医院的47个病区申报了试点工作。5.增进公共卫生服务均等化状况完毕了新社区卫生服务综合管理信息系统项目初验和双向转诊技术验证,进一步完善妇幼保健网络信息系统二期工程。开展乙肝疫苗补种项目摸底调查。月至6月8日,全市共完毕对5岁如下的人群补种乙肝疫苗5503人。已完毕卫生部下达任务的84%。召开了“首届北京健康增进大会”,在全国率先出版了北京市卫生与人群健康状况报告,以“爱眼日”等为契机,开展慢性病防病宣传工作。制定了重大公共卫生项目妇幼卫生项目督导评估方案；对新生儿疾病筛查、06岁小朋友体检、与市财政、妇联联
9、合印发了两癌筛查工作方案；召开农村妇女增补叶酸避免神经管缺陷工作会,开展了农村孕产妇住院分娩补贴政策调研，提出优化工作流程、完善政策的建议。精神卫生方面,建立并开通“北京市心理征询热线”。修改了北京市精神卫生体系建设发展规划（)；起草了北京市重性精神疾病患者免费服用精神类药物补贴管理措施、北京市社区精神卫生工作考核原则。农村无害化厕所任务方面，截至到6月底，已完毕94户无害化厕所建设,并开展改厕数量、质量检查和督导，以保证年终完毕17.4万户无害化厕所建设任务。6.摸索公立医院改革与发展模式 李克强在谈到公立医院改革时说,公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一种重点,也是难点,波及面广,影响大
10、,需要从实际出发，先行试点，积极摸索,稳步推开。虽然,北京市未被纳入卫生部16个公立医院改革都市但是,北京市在公立医院改革方面做了积极的摸索。加强医疗准入管理，规范医疗行为。我市1所临床途径试点医院已有9所医院对8个专业的73个病种采用了临床途径管理，1例病例进入临床途径。进一步完善医疗质控体系。完毕血液透析、体检、病案、口腔、心血管介入、护理等个医疗质量控制与改善中心考核评价工作；成立急诊和重症监护质控中心。完善公立医院的补偿机制。完毕有关北京市医疗机构实行总会计师制度的方案,8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算完善工作。在朝阳医院、同仁医院、天坛医院和胸科医院试点，构建多维度、全员化
11、的考核体系平台,增进了医院精细化管理和总体战略目的的实行。二、制定医改重要配套文献 北京市卫生局根据北京市深化医药卫生体制改革重要工作安排,今年制定了11份配套文献，波及社区卫生服务等多种方面。在医改大会上郭金龙市长指出,深化医药卫生体制改革波及面广,难度极大，是一种长期、渐进的过程，医改方案的实行需要时间,不也许一蹴而就,更不也许有立竿见影的效果。因此,需要发挥医疗卫生机构的主观能动性和发明性,就医改重点任务进行摸索,为全面改革提供有利的经验，稳步推动改革。在推动医改这项工作上,既要量力而行,又要竭力而为。根据北京市深化医药卫生体制改革重要工作安排,北京市卫生局医改配套文献制定状况如下。1.
12、社区卫生服务中心开展“4小时全天候服务”试点方案：已于6月份正式下发,7月日开始试点实行。2.统筹医疗资源进一步做好各项对口增援工作的意见:草案已完毕,征求意见阶段,拟于8月份出台。医师多点执业试点方案:已上报卫生部,等卫生部批复。.完善基本药物有关招标采购和供应保障管理措施：已于三月中旬下发,文献名为有关贯彻贯彻国家基本药物制度的实行意见（京卫药械字4号)。.增进我市公共卫生服务均等化的实行意见:调研阶段，筹划12月出台。6基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目管理措施：调研阶段,筹划12分出台。7.实行社区转诊预约试点工作方案:文献（京卫医字号）已正式印发,近期召启动动会,宣武区一方面启动
13、试点，其她区县逐渐推开。8.临床重点学科建设方案：目前已经完毕,月底正式下发。.精神卫生服务体系建设和发展规划：草稿已完毕,下一步待征求处室及有关委办局意见。10.首都区域卫生规划和医疗机构设立规划:首都区域卫生规划目前正在制定工作方案,医疗机构设立规划已完毕草稿。1.公立医院改革试点实行方案：已完毕草稿。三、下半年医改思路和工作安排1、加快编制首都医药卫生协调协调委员会和市医院管理局组建方案，力求体制和机制创新。2、组织首都地区医药卫生专家进一步开展调研,与中央国家机关、军队武警、行业、企事业单位和市、区县政府合伙,研究编制我市医药卫生发展规划和区域医疗机构设立规划。、研究制定我市医改实行方
14、案配套政策文献。正在抓紧制定涉及公立医院改革试点方案、重点学科建设实行意见、社区转诊预约试点工作方案、精神卫生服务体系和发展规划等医改政策,下半年将陆续出台。、加强对医改各项措施的调研和对医改效果的评价。将通过专家评价、第三方评价等方式对医改措施的效果进行客观评价,指引下一步医改工作。深化医改是党中央、国务院坚持以人为本、进一步实践科学发展观的重大战略部署，是广大人民群众的殷切期盼,是党和政府执政为民的重要体现,是完善公共服务、增进社会和谐的有力保障,是扩大内需、实现经济平稳较快发展的重要举措,是建设人文北京、科技北京、绿色北京的必然规定。因此,我们要牢固树立大局意识,密切配合,形成合力,不断增强协同推动医改各项工作的能力,发明性地推动医改工作。把医药卫生体制改革这项重大民生工程办好、办实,为增进首都科学发展、和谐发展，做出新的更大奉献!此外，我们要大力宣传医改的重大意义、目的任务和政策措施,使广大群众理解改革、支持改革、参与改革。有全社会的关怀、支持和参与，实现北京市在医改中走在全国前列的目的。在下半年的医改工作重点中,对于医改措施的效果的评价机制进行的拟定，借助于专家或第三方的评价来保证医改效果的客观性，能否真正做到客观公正呢？
