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1、以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮 1 例系统性红斑狼疮以腹痛腹泻的较为少见， 且患者又伴有甲减， 特报告如下。1 一般资料患者， 女， 32 岁， 因反复腹痛、腹泻伴恶心、呕吐半月， 加 重三天， 于 2008年 4月5日入院。半月前， 患者于 2008年3月 19 日在本院门诊化验检查， 发现甲状腺激素水平低， 给予甲状腺 激素片1片/次，3次/d 口服，患者自己改为3片/次，3次/d。 三天后出现腹痛、腹泻， 偶有恶心呕吐， 无发热， 无关节肿痛。 随入院观察治疗， 拟诊为“甲状腺激素中毒” ， 经对症治疗好转 出院。出院后又再次出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐， 在外院诊为 “肠梗阻”，
2、给予蓖麻油灌肠处理， 腹痛、腹泻加重， 水样便， 无里急后重。为进一步治疗再次来院就诊。既往史无特殊， 无过 敏史，家族史无特殊。查体：体温36.5 C,脉搏84次/min ,呼 吸 18 次/min， 血压 136/72 mmhg （ 10 mmhg=1.33kpa）， 急性 痛苦面容， 无皮肤黏膜出血点， 皮肤巩膜无黄染， 浅表淋巴结 未触及肿大， 气管居中， 甲状腺未触及肿大， 心肺未闻及异常， 服软， 脐周轻压痛， 无反跳痛， 未触及包块， 肝脾肋下未触及， 无移动性浊音， 肠鸣音8次/min ,双下肢无水肿。实验室检查： 血常规：红细胞 3.86 X 1012/1 , 血红蛋白102 g/l , 血小板112 X 109/1尿常规、大便常规未见异常，甲状腺激素测定（2008年3月 18 日）（ ria 法）： ft 32.57 pmol/l ， ft 47.36 pmol/l ： tsh 7.3
