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1、业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业业*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*T*实验室事故应急处理预备及措施1、实验室应设立常备药箱，准备洗眼用药物、医用生理盐水、 普通创伤处理物品。对于使用剧毒化学品的实验室，应根据所使用的 剧毒品性能，寻找该剧毒品的解毒方法，并准备相应的药物（见附件 1:常见特效解毒剂及用途）或催吐药物。2、实验室应根据所使用的化学试剂特性，常备防毒口罩及相应 防护用具。3、对于目前没有喷淋、洗眼设施的实验室，应设立紧急救助水 龙头加皮管和专用洗瓶（洗眼用），不得挪作他用。4、质量负责人要积极组织观看
2、相关的急救视频，了解和掌握常 规的急救方法。一旦发生重大人身伤害事故，要做到能够及时出手实 施紧急救助。5、对于有毒化学气体、毒性较大且具有一定挥发度的有机化学 品的使用，应建立实验通报制度。使用这些化学品的实验室应在实验 前向技术负责人和业务负责人通报实验进行时段、有毒化学品名称等 信息，以便有所防备。一旦发生毒气泄漏，即可有序、迅速撤离。6、发生化学强腐蚀烫、烧伤（如浓硫酸）事故后，应迅速解脱 伤者被污染衣服，用相应材料吸去堆积液体（注意：不能摸、擦）， 及时启用紧急救助水龙头，用皮管对准皮肤冲洗，保持创伤面的洁净 以待医务人员治疗，或用适合于消除这类化学药品的特种溶剂、溶液 仔细洗涤烫、
3、烧伤面。并及时送医院诊治。7、对眼睛内溅入酸碱类化学品后，应立即启用应急洗瓶，立即 用生理盐水配置的相应药水洗涤眼睛，然后及时迅速地送往医院处 理。8、发生化学毒气泄漏事故时，实验室工作人员应及时向周边单 位进行通报，及时报告中心主任，迅速有序地组织实验室工作人员、 实验室楼内其它单位工作人员进行疏散、撤离工作。9、发生化学毒气中毒事故后，施救人员应立即用湿毛巾捂住嘴、 鼻，将中毒者从中毒现场转移至通风清洁处，进行适当处理后采用人 工呼吸、催吐等急救方法帮助中毒者清除体内毒物，并迅速送往医院 治疗。也可通过排风、用水稀释等手段减轻或消除环境中有毒物质的 浓度，必要时拨打120急救电话，保护好现
4、场。发生化学物品液体、 固体等中毒事故后，可进行同样处理。根据事故严重程度进行相应报 告。10、实验室若发生易燃化学物品的燃烧事故，实验室工作人员应 及时向周边单位进行通报，并组织人员（根据工作面情况），持灭火 器、沙桶及其他灭火器材，进行紧急救援工作。应根据实验室具体实 验情况，判断是否马上切断现场电源、关闭气源阀门。对其他工作人 员，应进行紧急疏散工作。同时，向上级主管部门报告事故情况。若 救援人员发现火势无法有效控制，应立即向消防部门报火警，同时， 尽可能转移易爆、有毒物品，迅速撤离现场到安全地带。11、当化学危险气体爆炸事故发生时，应马上切断现场电源、关 闭气源阀门，立即将人员疏散，有
5、可能的话将其他易爆物品迅速转移。 根据气体是否有毒来确定是否用实验室配备的灭火器扑火，首先确保 人身安全。若气体有毒或火势难以控制，应迅速拨打火警电话119， 并告知毒气状况。同时，向上级部门报告事故情况。12、有机物或能与水发生剧烈化学反应的药品着火，应用干粉灭 火器或沙子扑灭，不得随意用水灭火，以免扑救不当造成更大损害。 根据情况进行相应报告。13、仪器设备用电或线路发生故障着火时应立即切断现场电源， 将人员疏散，并组织人员用灭火器进行灭火。根据情况进行相应报告。14、突发性不可抗拒的雷电、水灾、地震、房屋垮塌等自然灾害 事故发生后，实验室现场人员应迅速组织、指挥，及时有序地疏散相 应人员
6、，对现场已受伤人员作好自助自救、保护人身及财产安全。并 向上级主管部门和中心主任报告事故情况并采取应急措施，进一步组 织疏散、抢救受伤人员或进行自助自救，并作好善后工作。附件1:常见特效解毒剂及用途解毒剂名称适应证用量副作用及注意事项阿托品治疗有机磷农 业杀虫剂中毒。 以对抗乙酰胆碱 的毒蕈碱样作用皮下注射，1 2mg，每1 2小时1次。静脉注射，重度 中毒用210mg，立即静脉注 射。以后15mg静脉注射， 每1030分钟1次与胆碱酯酶复能 剂合用有协同效果解磷定对内吸磷、对 硫磷、三硫磷、 特普的解毒效果 好，对敌敌畏、 乐果、敌百虫、 马拉硫磷的效果 差或无效静脉注射或静脉滴注，根 据不
7、同的中毒程度，以0.4 1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀 释后使用。必要时26小时重 复23次，以静脉滴注给药维 持，每小时给0.4g，共46 次。与阿托品合用有协同作用注射过速有眩晕、视 力模糊、恶心、呕吐、 心动过缓严重者有 阵挛性抽搐及呼吸 抑制有时有咽痛及 腮腺肿大氯磷定同解磷定肌内注射或静脉注射，按中毒 程度不同，肌注0.250.75g， 必要时2小时后重复1次，重 度中毒静脉注射，0.75 1.0g， 半小时后可重复毒性较解磷定低。针 剂溶液较稳定双复磷（DMO4 ）同上，特点为能 通过血脑屏障， 对消除中枢神经 系统症状较明显肌内注射或静脉注射，按中毒 程度不同，肌注0.1250.
8、5g， 23小时可重复注射，重度中 毒静脉注射，0.5 0.75g，半 小时后可注射0.5g注射过快会出现全 身发热纳洛酮阿片碱类解毒剂肌内注射或静脉注射，0.4 0.8mg/次硫酸钠急性钡中毒洗胃后将10%硫酸钠 150300ml内服或灌入胃内，1 小时后重复1次，中毒严重者 可用10%硫酸钠10ml缓慢静 脉注射或1% 2%硫酸钠50 100ml缓慢静脉注射连续2 3日需同时纠正低血钾半胱氨酸（L -半 胱氨酸）放射性核素反应肌内注射，0.1 0构/次，1 2 次、日蔬基胺（盐酸半 胱氨B-蔬基乙 氨）用于急性四乙铅 中毒，解除症状 效果好，但排铅 不明显，也可用 于放射性核素、 氟乙酰胺
9、、溴甲 烷、扑热息痛等 中毒静脉注射其盐酸盐注射液 0.1 0.2g，每日 1 2 次，症 状改善后减量，也可加入5% 10%葡萄糖液中静滴，治疗慢 性中毒，每次肌注0.2g每日1 次，共1020日为一疗程。治 疗放射病，每次服水杨酸盐 0.20.3g，3 次/日，57 日为 疗程，必要时可重复，23 日无效者停用注射过速,可出现呼 吸抑制注射时宜平 卧位，肝、肾功能不 良者忌用解毒剂名称适应证用量副作用及注意事项二乙基二硫代氨 基甲酸钠治疗急性羰基镍 中毒有显著疗效口服 34 次/日，0.5g/次，疗 程视病情而定与等量碳酸氢钠同 服去铁敏铁中毒的有效解 毒剂，也用于含 铁血黄素沉着症 驱铁
10、用，静注剂 量同肌注，但注 射速度保持在每 小时 15mg/Kg肌内注射，开始1.0g，以后每 4小时1次，0.5g/次, 2次注 射后，每4 12小时1次肌注， 1日总量不超过6.0g注射局部有疼痛并 可有腹泻、视力模 糊、腹部不适、腿肌 震颤等亚甲蓝（美蓝）用于治疗苯胺、 硝基苯、三硝基 甲苯、亚硝酸钠、 硝酸甘油、硝酸 根、苯醌、及间 苯二酚等中毒引 起的高铁血红蛋 白症静脉注射，60 100mg，用 25%葡萄糖液20 40ml稀释 后缓慢注射、如效果不显著， 可在3060分钟后重复1次静脉注射过量度时 可引起恶心、腹痛、 眩晕、头痛及神志不 清等反应羟乙基乙烯二胺 三乙酸增加体内铜铁
11、的 排泄。用于治疗 肝豆状核变性和 硫酸亚铁过量中 毒每日总量3g，分3次口服剂量过大时常有乏 力、恶心、呕吐、头 昏、头痛等症状亚硝酸钠氧氢酸及氧化物 中毒静脉注射，3%溶液10 20ml （6 12mg/kg ）缓慢静脉注 射，（按2ml/min的速度推入）静脉注射过快可引 起血压骤降硫代硫酸钠三乙 酸用于氧化物中毒 有特效，也可用 于慢性碑、汞中 毒，但疗效不显 著静脉注射 12.5 25g （ 25% 50%溶液50ml ）缓慢注射，一 般紧接着亚硝酸钠注射后用静脉注射过快可引 起血压骤降解氟灵（乙酰胺）氟乙酰胺中毒肌内注射，2.55.0g，24 次/日，或 0.1 0.3g/（kg.
12、d），分 24次注射，一般连续注射 25日局部注射有疼痛，本 品与解痉药及半胱 氨酸合用疗效更好纳洛芬（丙烯吗 啡）急性吗啡中毒幻 视等静脉注射或肌内注射，5 10mg，必要时隔1015分钟 重复应用，总量不超过40mg依地酸二钠钙 （乙二胺四乙酸 钙二钠， EDTA-CaNa2）对铅中毒有特 效，对钻、铜、 铭、镉、锰、镍 也有效，用于放 射性核素（如镭、 钚、铀、钍等）静脉滴注，1g/D。肌内注射， 0.250.5g/次，2 次/日，34 日为一疗程，间隔34日可重 复应用短暂头晕、恶心、关 节酸痛及乏力反应， 大剂量有肾小管损 害个别有过敏反应解毒剂名称适应证用量副作用及注意事项反应也有
13、效二乙烯三胺五乙 酸二钠钙（五醋 三胺，促排灵）对铅、铁、锌、 铭、钻等有效， 对钇、铈、钚、 铀、锶、钍、钪、 镅等放射核素也 有效肌肉注射，0.250构/次，2次 /日，每3日为一疗程，静脉滴 注，0.51.0g/d，剂量可逐日增 大，每3日为一疗程副作用同EDTA CaNa2，但较重， 剂量过大可引起腹 泻常见化学品中毒解毒方法职业中毒的特效解毒剂，通常是两大类药物，一类是金属络合剂，适用于某些金属中毒。常用的解毒和促排作用的络合剂有二蔬基丙醇、二蔬基丙磺酸钠、二蔬基丁二酸钠等。另一 类是针对毒物作用机理所采用的特殊解毒或拮抗药物，如有机农药中毒给予阿托品或胆碱脂 酶复能剂(如氯磷定)。
14、但目前只有少数慢性中毒有特效药物,下面介绍几种常见的特效解毒剂及用法：1. 铅中毒采用驱铅疗法，适用于急、慢性中毒，首选药物为依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)用法：每日1g，静注或加普鲁卡因肌注。3月为一疗程，间隔3日再进行下一疗程。其次可选用二蔬基丁二酸纳(Na-DMS)用法：每日1g，5%葡萄糖20ml稀释静注，1次/日。3日为一疗程。两疗程间停药4日。可根据驱铅情况决定疗程。2. 汞中毒驱汞治疗的首选药物为二蔬基丙磺酸钠和二蔬基丁二酸钠(NaDMS)优点：系蔬基络合剂，既可保护人体含蔬基酶不受汞的毒害，又可解救被汞作用而失去 活性不久的酶。用法：(1 )二蔬基丙磺酸钠剂量0.25g，
15、肌注12次/日，35日为一疗程，疗程间间 歇3 4日。(2) 二蔬基丁二酸钠剂量1g，静注12次/日，疗程同上。3. 碑中毒首选二蔬基丙磺酸钠用法：5%二蔬基丙磺酸钠5ml肌注，第1日qid，第2日tid，以后每日一次4. 刺激性气体(SO2，Cl2，NO2，氨气)主要防治肺水肿。采用中和剂，激素，限制补液，通气，利水等方法。5. 窒息性气体(CO、氧化物和硫化氢)(1)-氧化碳中毒应立即移至新鲜空气处，保护呼吸道通畅，吸入氧气；可用20%甘露醇脱水和肾上腺 皮质激素，防治神经系统后遗症。(2)硫化氢中毒立即移离现场，在新鲜空气中对症治疗。对窒息者施行人工呼吸，吸氧，注射强心剂和 兴奋剂。6. 苯中毒急性苯中毒应脱离苯作业现场，同时给予葡萄糖醛酸，以增加苯的代谢产物的结合和排 出。7. 农药中毒(有机磷农药)(1) 立即脱离现场，脱去污染衣物。(2) 清除污染部位毒物，用肥皂水(忌用热水)。
