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1、清喉汤诊疗慢性喉炎35例临床观察 慢性喉炎是一个常见的喉部疾病，关键表现声带、室带的慢性病变。临床上以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑，失音为特点，属中医学的慢性喉”的范围。病因可分为急性喉炎重复发作，未经合适诊疗；长久发育不妥，或过分用嗓；常常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过分；邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。表现为声嘶，喉部分泌物增多等。可分为慢性喉炎，萎缩性喉炎，结节性喉炎（声带小结）。病程较长，严重影响患者生活及交流。我们从2021年7月至2021年7月利用中药清喉汤加减诊疗慢性喉炎35例，取得了较为满意的疗效，汇报以下：1临床资料1.1诊疗标准中医诊疗标准：参考中国中医药行
2、业标准中医病证诊疗疗效标准（ZY/T001.694）、一般高等教育“十一五”国家级计划教材中医耳鼻咽喉科学第二版（王士贞主编，中医药出版社，2021年）。1.1.1关键症状：声音嘶哑。1.1.2次要症状：咽喉干燥或疼痛，或伴有咳嗽、咳痰、清嗓、异物感等症。1.1.3病程较长，声音嘶哑时轻时重。1.1.4喉部检验：喉黏膜多有暗红色充血，肿胀或萎缩，声带肿胀、肥厚、声门闭合不全。具有主症、体征，要结合病程即可确诊。西医诊疗标准：参考全国高等医药院校五年制教材耳鼻咽喉头颈外科学第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2021年）。1.2纳入标准符合上述诊疗标准者1.3排除标准1.3.1不符合上述慢性喉炎
3、诊疗标准者。1.3.2合并心脑血管，肝、肾造血系统严重疾病及精神病患者。1.3.3有过敏体质者。1.3.4不能坚持诊疗，中途改变诊疗方法，无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。1.4通常资料本资料共68例，均为我院住院及门诊患者，随机分为两组。诊疗组35例，男性15例，女性20例，年纪3050岁，平均（3210.2）岁，病程0.31.8年，平均（0.51.2）年。对照组33例，男性15例，女性18例，年纪3055岁，平均（33.311.1）岁，病程0.342.2年，平均（0.61.34）年，两组在性别、年纪、病程、试验室及X线检验等经统计学比较差异无统计学意义（P0.05），含有可比性。2诊
4、疗方法两组均：2.1加强教育，在急性期应立即选取抗菌药品，抗病毒药品诊疗。2.2诊疗邻近器官的慢性炎症，如鼻、口腔、下呼吸道疾病，包含病牙。2.3勿饮烈性酒和吸烟，避免辛辣、酸等强烈调味品。2.4改进工作生活环境，降低粉尘、有害气体的刺激。2.5生活起居有常，劳逸结合。2.6清晨用淡盐水漱口。2.7合适控制用声，用声不妥、用声过分。诊疗组在对照组的基础上加用中药清喉汤口服，方药组成（葛根30g、薄荷10g、银花15g、连翘15g、桔梗15g、元参15g、郁金10g、节根15g、甘草10g）。上药九味，加入1000ml，煮取300ml,倒出药汁，再加水500ml，煮取200ml，去滓，两次药汁相
5、合，煮沸，温分三服，空服为宜，一日三次，共用2月。 3疗效观察3.1疗效评价标准参考中国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准耳鼻喉科病证诊疗疗效标准（1994年）。疗效指数=（诊疗前积分诊疗后结分）/诊疗前积分100%。3.1.1治愈：发音恢复正常，喉部检验正常，疗效指数90%。3.1.2显效：声音嘶哑及喉部不适感显著减轻，喉部体征改进，疗效指数66%。3.1.3有效：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体证改进，疗效指数26%66%。3.1.4无效：症状和喉部体征无显著改变，疗效指数26%。3.2疗效评定方法：在诊疗前和诊疗后分别5次对患者症状进行评分，依据总分值改变判定为痊愈、显效、有效、无效。3
6、.3两组临床疗效比较诊疗组中临床治愈有25例（71.43%），显效6例（17.14%）,有效2例（5.71%），无效2例（5.71%），总有效率94.29%。对照组中临床治愈有13例（39.39%），显效8例（24.24%）有效5例（15.15%），无效7例（21.21%），总有效率78.79%，两组比较诊疗组显著优于对照组（P0.05）。3.4药品不良反应诊疗组患者未发觉不良反应，诊疗后两组患者血、尿常规，肝、肾功效检测，心电图检测结果均无显著改变。4讨论慢性喉炎是一个常见的喉部疾病，关键表现为声带，室带的慢性炎症病变，以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑失音为特点，病程较长，西药在此病方面没有很
7、好措施。中医认为此病为肺气虚寒、肺阴亏虚、肾阴不足、虚火滞喉和邪毒久留、气血瘀阻、咽中闷塞、津液干枯、喉失津养。我们采取中草药，葛根、薄荷、辛凉发汗解表，疏散风热，解热生津，清利头目，利咽化痰，更有芦根止呕除烦，主治肺热上蒸，殃及咽喉等症。银花、连翘、元参、郁金，清热解毒，消痛散结，行气解郁。咽喉病位在上，故加用桔梗引药上行，桔梗、甘草相合以开宣肺气，祛痰排脓，使药性直达病所。对诊疗慢性喉炎疗效显著。故我们从2021年7月至2021年7月对35例慢性喉炎患者实施中药临床应用效果显著，值得深入临床研究。参考文件中国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准（ZY/T001.694）2一般高等教育“十一五”国家级计划教材中医耳鼻咽喉科学第二版（王士贞主编，中医药出版社，2021年）3全国高等医药院校五年制教材耳鼻咽喉头颈外科学第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2021年）4中国中医药行业标准中医病证诊疗疗效标准耳鼻喉科病证诊疗疗效标准（1994年）
