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1、第七章 消化和吸收学习要求：掌握：1消化和吸收的概念。2胃的运动形式及其意义。3胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节。4胰液的主要成分、作用及分泌的调节。5胆汁的主要成分、作用及胆盐的肠肝循环。6营养物质的吸收。熟悉：1消化道平滑肌的一般生理特性。2胃肠激素。3胃的排空。4小肠运动的形式和意义。5小肠液的分泌和作用。6消化道的神经支配及其作用。了解：1口腔内消化。2大肠的吸收。内容精要：第一节 概 述一、消化和吸收的概念消化器官是由消化道和消化腺组成的。消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收。消化器官另有内分泌功能和免疫功能。消化指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
2、吸收是指经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程。二、消化道平滑肌的一般生理特性心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。消化道平滑肌的一般生理特性包括自律性（频率慢、节律不规则）、兴奋性（低）、收缩性（收缩舒张过程慢）、伸展性、紧张性收缩（经常微弱的收缩状态）、对牵张等刺激敏感对电刺激不敏感建议：同学们回顾一下心肌的生理特性，然后再比较一下消化道平滑肌的生理特性。三、胃肠激素（一） 概念：消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素为胃肠激素。（二） 总的作用：1、调节消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩运动；2、调节其他胃肠激素的释放；3、对消化道具有营养作用。（三）三种主要胃肠激素的分
3、泌和作用：1、胃泌素：胃窦和十二指肠G细胞分泌； 具有促进胃酸和胃蛋白酶分泌、促进胃的运动和营养胃粘膜的作用。2、胆囊收缩素（促胰酶素）：十二指肠和空肠的I细胞分泌； 具有促进胆汁排放、促进胰酶分泌和营养胰腺外分泌腺的作用。2、促胰液素：十二指肠和空肠的S细胞分泌； 主要是刺激胰液（HCO3-和水为主）分泌，对肝胆汁和小肠液分泌也有促进作用。第二节 口腔内消化一、唾液的分泌 口腔内有三对大的唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，还有无数散在的小唾腺。唾液就是由这些大小唾液腺分泌的混合液。腮腺是由浆液细胞组成的，分泌稀的唾液，；颌下腺和舌下腺是混合腺，即腺泡由浆液细胞和粘液细胞组成。二、咀嚼和吞咽的概念
4、咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。第三节 胃内消化一、胃的运动形式胃的运动形式有三种：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。二、胃的排空（一）胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。 胃排空的速度液体食物固体食物糖类食物蛋白质食物脂肪食物（二）胃排空的动力 胃运动所产生的胃内压是胃排空的动力。（三）影响胃排空的神经和体液因素：1、促进因素 2、抑制因素（四）胃的排空是间断性的三、胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节1胃液的主要成分及作用消化期胃液分泌的调节第四节 小肠内消化一、小肠运动的形式小肠的运动形式有三种，其中两
5、种与胃的运动形式相同，一种不同。相同的是紧张性收缩和蠕动，不同的是胃的运动形式有胃的容受性舒张，而小肠的运动形式有分节运动。因此容受性舒张和分节运动分别是胃和小肠具有特征性的运动形式。二、胰液的主要成分、作用和调节（一） 胰液的主要成分、作用胰液是无色无嗅的碱性液体，胰液中含有无机物和有机物。胰液中的有机物主要是蛋白质。胰液中的蛋白质主要由多种消化酶组成，主要有：1胰淀粉酶：它对生的或熟的淀粉的水解效率很高。2胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油，胰液中还含有一定量的胆固醇和磷脂酶A2，它们分别水解胆固醇酯和卵磷脂。3胰蛋白酶和糜蛋白酶： 胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似，都能分解蛋白
6、质为胨，当两者一同作用于蛋白质时，则可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。正常胰液中还含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽键，释放出具有自由羧基的氨基酸，后两种酶则可使相应的核酸部分地水解为单核苷酸。（二）胰液分泌的调节在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。三、胆汁的成分、作用和胆盐的肝肠循环（一） 胆汁的成分、作用胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没
7、有消化酶。胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义（二） 胆盐的肝肠循环胆盐是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，它是胆汁参与消化和吸收的主要成分。胆汁中的胆盐或胆汁酸当排至小肠后，绝大部分仍可由小肠（主要为回肠末端）粘膜吸收入血，通过门静脉回到肝，再组成胆汁而又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。四、小肠液的分泌和作用小肠粘膜中的肠腺，每天分泌大量的小肠液，主要作用是：稀释消化产物，利于吸收；为营养物质的吸收提供媒介；肠腺分泌的肠致活酶可激活胰蛋白酶原；十二指肠腺分泌的HCO3-能中和胃酸。第五节 大肠内消化人的大肠无重要消化活动。其生理功能主要为：吸收水和电解质，参与机体
8、水、电解质平衡的调节；吸收由结肠内微生物产生的维生素B和K；完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。一、大肠液的分泌大肠液是由在肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。二、大肠的运动和排便大肠的运动少而慢，对刺激的反应也较迟缓。第六节 吸 收一、营养物质的吸收途径营养物质和水可以两条途径进入血液或淋巴：一为跨细胞途径，；另一为旁细胞途径。 二、营养物质的吸收（一）营养物质吸收的部位 小肠是营养物质吸收的主要部位。（二）三大营养物质的吸收1、糖 2、蛋白质3、脂肪第七节 消化器官活动的调控消化道的神经支配和作用外来神经内在神经丛交感神经：递质为去甲肾上腺素 效应为抑制副交感神经：递质多为乙酰
9、胆碱 效应为兴奋粘膜下神经丛（麦氏丛）肌间神经丛（欧氏丛）胃肠神经支配我们在学习心脏的神经支配时，了解到交感神经对心脏活动产生的是兴奋作用，而副交感神经（迷走神经）对心脏活动产生的是抑制作用。而在胃肠活动调节方面，交感神经产生的是抑制作用，抑制胃肠运动和腺体分泌，而副交感神经（迷走神经）产生的是兴奋作用，增强胃肠运动并促进腺体分泌。另外，除大部分副交感神经节后纤维释放的是乙酰胆碱外，有少部分副交感神经节后纤维释放的是肽类物质。习 题一、名词解释 1、 胃泌素 2 、促胰液素 3、 消化期胃液分泌 4 、胆囊收缩素-促胰酶素 5、 胃排空 6、 消化 7、 机械消化 8、 化学消化 9、 生物学
10、消化 10、 基础电节律 11、 容受性舒张12、 分节运动 13、 摆动运动 14 、吸收 15 、食物中枢 二、选择题 【A1型题】1 消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于 交感神经的支配副交感神经的支配壁内神经丛的作用 平滑肌本身的特性 食物消化产物的刺激作用 2 对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是 唾液 胃液 胆汁 胰液 小肠液 3 胆汁的主要作用是 激活胰蛋白酶原促进淀粉水解促进脂肪的消化和吸收 中和胃液 杀灭细菌 4 胆汁中参与消化作用的主要成分是 胆色素 胆酸盐 胆固醇 脂肪酸 卵磷脂 5 胆囊收缩素-促胰酶素引起胰腺分泌的特点是 酶多，碳酸氢钠与水较少 酶少，碳酸氢钠与
11、水多 酶、碳酸氢钠与水同样多 酶与碳酸氢钠均多，水少 以上均不是 6 下列关于大肠机能的叙述，错误的是 储存食物残渣，形成粪便大肠有保护粘膜、润滑粪便的作用 大肠内的细菌可合成B族维生素和维生素K进食后往往可发生集团蠕动大肠液中的消化酶对消化起重要作用 7 消化道平滑肌的基础电节律起源于 环行肌层 斜行肌层 纵行肌层 粘膜层 浆膜层 8 胃肠平滑肌基础电节律的产生可能由于 Ca2+ 跨膜扩散 K+ 跨膜扩散 Cl- 跨膜扩散 Na+ 跨膜扩散 钠泵活动的周期性变化 9 下列关于消化道平滑肌的基础电节律的论述，错误的是 在胃肠不收缩的情况下，也可记录到基础电节律 基础电节律的波幅和频率与平滑肌组
12、织的种类无关 基础电节律起源于纵行肌层 基础电节律的产生是肌源性的 动作电位总是在基础电节律的基础上产生 10 胃肠道平滑肌的节律性收缩频率主要决定于 动作电位的幅度 动作电位的频率 慢波的幅度 慢波的频率 平滑肌本身的节律 11 与消化道平滑肌静息电位形成有关的离子是 K+、Cl-、Na+ K+、Na+ K+、Cl-、 K+、Mg2+、 Ca2+12 消化道平滑肌细胞的动作电位产生的主要离子基础是 K+ 内流 Na+ 内流 Ca2+ 内流 Ca2+ 与K+ 内流 K+ 与Na+ 内流 13 下列属于胃泌素族激素的是 促胰液素 抑胃肽 胆囊收缩素 血管活性肠肽 胰高血糖素 14 消化腺细胞分泌
13、消化液的形式是 单纯扩散 主动转运 易化扩散 出胞作用 以上都不是 15 消化腺细胞分泌消化液是由什么离子激发的 Na+ K+ Ca2+ Cl- K+与Na+16 下列哪项pH值对唾液淀粉酶的消化活动最适宜 2030 4050 6070 8090 12013017 下列关于唾液的生理作用，错误的是 唾液可湿润与溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味觉 唾液可清除口腔中的残余食物 唾液可冲淡、中和、清除进入口腔的有害物质 唾液可使蛋白质初步分解 唾液可使淀粉分解为麦芽糖 18 刺激支配唾液腺的副交感神经，可引起唾液分泌 量少、固体成分少的唾液 量多、固体成分少的唾液 量少、固体成分多的唾液 量多、固体成分多的唾液 唾液量不变 19 刺激支配狗唾液腺的颈交感神经可引起 颌下腺、腮腺分泌 颌下腺不分泌、而腮腺分泌 颌下腺分泌、腮腺不分泌 颌下腺、腮腺都不分泌
