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1、 职业健康安全、环境影响应急措施1目的为规范在工程施工生产、经营和管理过程中突发事件应急救援工作，最大限度的减少人员伤亡和财产损失，维护广大员工、生产区域及周边群众的生命财产安全和社会稳定，提高对事故应急救援处置能力。2 适用范围本应急措施适用于工程施工项目中发生的突发性公共安全、公共卫生、重大质量、重大环境事故及自然灾害等事故、事件的应对工作。3 工作原则工程施工应急救援工作坚持安全第一、预防为主；以人为本、减少危害；统一领导、分级负责；资源共享、协同应对；反映快捷、措施果断的原则。4 应急响应a、工程施工人员必须随时保持通讯畅通，以便及时、准确的收集信息，及时掌握生产作业现场的各项动态。
2、b、项目负责人是项目安全生产和环境管理第一责任人，其他人员是直接责任人，一旦出现安全事故，无论在有无外援的情况下，在确保应急人员生命安全的情况下，现场人员必须采取积极有效措施实施救助，控制事态蔓延，维护现场稳定。视事故的严重程度，同时立即拨打当地救援电话，上报工程施工处。重特大事故立即报局。c、事故或紧急情况发生后，当事人或发现人应立即向项目负责人/责任部门报告，并采取相应措施，防止事态扩大。d、在应急行动过程中，遇有威胁人身安全情况时应首先确保人身安全，迅速脱离危险区域后再采取适宜措施。e、事故或紧急情况处理结束后，项目负责人应及时将事故始末、时间、原因、处理过程、处理结果等以书面报告形式报
3、工程施工处。 f、处将按事故 “四不放过”原则进行处理，总结经验教训。23g、社会应急救援机构、院有关人员电话：火警求助电话：119 匪警求助电话：110医疗救助中心求助电话：事故发生地区号+“120”道路交通事故求助电话：事故发生地区号+“122”其它地方政府部门电话：事故发生地区号+“114”查询 h、报告事故内容为：事故发生的时间、地点、伤亡人数、事故性质、简要原因、现场的临时应急措施、现场群众的情绪、报告人和联系电话等。5.日常应急知识5.1人工呼吸方法心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。a、胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺
4、在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔35厘米，然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为每分钟80100次。b、人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行，每分钟1416次，以后转为正常速度。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。 应急要点如下：c任何急救开始的同时，均应及时拨打120急救电话。d抢救
5、前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。e施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间一侧。注意：心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。实施此方法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。5.2骨折骨折不论在平时或运动时都可发生，骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类，外伤性骨折较为常见。其应急要点如下：a、用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。b、如上肢受伤，则将伤肢固定于胸部；前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部，起临时保护作用。下肢骨折时不要试着站立，将受伤肢
6、体与健侧肢体并拢，用宽带绑扎在一起；脊柱骨折应将病人放于担架上，平卧搬运，不要让病人在弯腰姿势下搬动，以免损伤脊髓。c、应垫高伤肢，减轻肿胀。d、如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。e、完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。f、如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。g、如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。h、拨打120
7、急救电话求救。5.3利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故 应急要点：a、已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自己取出。应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。b、因腹部外伤造成肠管脱出体外，千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救。c、及时拨打120急救电话。注意：当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱时，如果立即拔出刺入胸、腹部的利器会造成伤者大出血，危及生命。5.4呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞是指急性的外在或内在原因引起的呼吸道的阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞不能迅速解除，将导致呼吸、心跳停止。其应急要点如下：a、救
8、护者可站在病人身后，用双手抱住病人的腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在病人腹部做快速向内上方向的挤压动作。b、当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。c、对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。5.5创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和碾伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创
9、伤部位有异物并不在重要器官附近，可以拔除异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。5.6烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。基本原则是：消灭热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己侵入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去，用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有帽檐现象应立即脱下或剪
10、去，以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。烧伤经初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。6.伤害事故应急措施6.1车辆伤害车祸主要分为挂车、碰车、翻车、伤及行人、车辆火灾、坠河等几种形式。所致的伤害大多分为撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。a、当车祸发生后，实行先救命、后治伤的原则，对伤员进行现场急救，对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏抢救；现场应急的顺序为紧急呼救保护现场抢救和转运伤员。应立即拨通120、122急救电话。 b、心肺复苏如能在4分钟内开始，成活率最高。方法是首先要保持呼吸
11、道畅通，打开伤员的嘴巴，清理口腔内的异物，口腔气道通畅；其次是维持呼吸，检验伤员是否还有呼吸，若伤员已没有呼吸，可立即采取口对口的呼吸方法，每3-4秒吹气一次；三是恢复血液循环，对心跳骤停的伤员，要立即采取心脏复苏术，抢救者应掌握胸外心脏按压双手配合的正确姿势及按压动作，有节奏地按压心脏。c、现场人员首先查看伤员的伤情，伤员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤伤员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。d、意识清醒的伤员可询问其伤在何处(疼痛、出血、何处活动受限)，立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。e、对失去知觉
12、者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息；f、对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血；或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带时应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死；g、就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤；h、遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院急治。j、当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜离断刺入物的体外部分（近体表的保留一段），等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时
13、尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救；k、若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。l、将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。m、事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。n、恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。o伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员分四类验伤，I类伤员尽快转送医院及时抢救，尽最大努力降低死亡率。6.1.1汽车火灾a、当汽车发动机发生火灾时，驾驶员应迅速停车
14、，让乘车人员打开车门自己下车，然后切断电源，取下随车灭火器，对准着火部位的火焰正面猛喷，扑灭火焰。当驾驶员和乘车人员衣服被火烧着时，如时间允许，可以迅速脱下衣服，用脚将衣服的火踩灭；如果来不及，乘客之间可以用衣物拍打或用衣物覆盖火势以窒息灭火，或就地打滚滚灭衣服上的火焰。b、发现汽车车厢货物发生火灾时，驾驶员应将汽车驶离重点要害部位，或人员集中场所停下，并迅速向消防队报警。同时，驾驶员应及时取下随车灭火器扑救火灾。当火一时扑灭不了时，应劝围观群众远离现场，以免发生爆炸事故，造成无辜群众伤亡，使灾害扩大。c、当汽车在加油过程中发生火灾时，驾驶员不要惊慌，要立即停止加油，迅速将车开出加油站（库），
15、用随车灭火器或加油站的灭火器以及衣服等将油箱上的火焰扑灭。如果地面有流散的燃料时，应用库区灭火器或沙土将地面火扑灭。d、当汽车在修理中发生火灾时，修理人员应迅速上车或钻出地沟，迅速切断电源，用灭火器或其它灭火器材扑灭火焰。e、当汽车被撞倒后发生火灾时，由于撞倒车辆零部件损坏，乘车人员伤亡比较严重，首要任务是设法救人。如果车门没有损坏，应打开车门让乘车人员逃出。同时驾驶员拨打“119”报警，如果车门已损坏，应利用扩张器、切割器、千斤顶、消防斧等工具配合消防队救人灭火。f、当汽车在停车场发生火灾时，一般应视着火车辆位置，采取扑救措施和疏散措施。如果着火汽车在停车场中间，应在扑救火灾的同时，组织人员疏散周围停放的车辆。如果着火汽车在停车场的一边时，应在扑救火灾的同时，组织疏散与火相连的车辆。6.1.2驾车坠河急救措施a、车内人员解开安全带。b、如有时间，开亮前灯和车厢照明灯，既看清四周，也便利救援人员搜索。c、伸头进空气泡中呼吸。如果引擎在车头，爬到后座。d。来得及的话，关上车窗和通风管道，以保留车厢内的空气。
