《2022年《风湿与临床免疫学》主治医师考试题与答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年《风湿与临床免疫学》主治医师考试题与答案解析.docx（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年风湿与临床免疫学主治 医师考试题与答案解析第1题：患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强 心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项A. 应用血管扩张剂B. 机械通气C. 用激素治疗D. 加大强心利尿药剂量E. 高流量吸氧【正确答案】：A第2题：下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A. 系统性红斑狼疮B. 进行性系统性硬化病C. 风湿热D. 过敏性血管炎E. 类风湿关节炎【正确答案】：B第3题：C. 网织红细胞绝对值15?0广9. gif/LD. 中性粒细胞0. 5?09. gif/LE. 感染较轻以上呼吸道为主【正确答案】：B第19题：当尿酸析出结晶并在组织内
2、沉积时，理论上血清尿酸值应 大于A. 360 u mol / LB. 380 u mol / LC. 400 u mol / LD. 420 u mol / LE. 460 u mol / L【正确答案】：D【试题解析】：血清尿酸值应大于420 nmol/L时，析出结晶。第20题：医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A. 管理人员B. 药学技术人员与医技人员C. 医护人员D. 其他人员E. 以上都是【正确答案】：E第21题：男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息 或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负 荷试验阴性，其诊断
3、为A. 初发型心绞痛B. 卧位型心绞痛C. 稳定型心绞痛D. 变异型心绞痛E. 恶化型心绞痛【正确答案】：D【试题解析】：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前 区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失 常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。第22题：男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水 量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+),细胞总数 650?0广6. gif / L ,白细胞 50070T6.gif/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是A. 结核性腹膜炎B. 门静脉血栓形
4、成C. 自发性腹膜炎D. 肝肾综合征E. 原发性肝癌【正确答案】：C第23题:关节炎非特异性对症治疗常用药物是A. 甲氨蝶吟B. 泼尼松龙C. 阿司匹林D. 青霉胺E. 地塞米松【正确答案】：C第24题：下面不属于道德规范的是()A. 己所不欲，勿施于人B. 入乡随俗C. 摩西十戒D. 杀人偿命，欠债还钱【正确答案】：B第25题:下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征A. 无尿2日以上B. 血肌酎大于442 u mol/LC. 难以控制的高血压D. 血钾6. 4mmoL/L,心电图正常E. 血钾7. OmmoL/L,伴有高钾血症的心电图改变【正确答案】：E【试题解析】：血钾高于6. 5mmol
5、/L,且伴有高血钾相关心律失常是紧急血 液净化治疗的指征。第26题：颅内高压症所致呕吐的特点是A. 非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松B. 非喷射性，无恶心，呕吐后轻松C. 喷射性，有恶心，呕吐后轻松D. 喷射性，无恶心，呕吐后不轻松E. 喷射性，无恶心，呕吐后轻松【正确答案】：D第27题：预防造影剂肾病的主要措施是A. 水化B. 应用N-乙酰半胱氨酸C. 碱化尿液D. 应用改善肾循环药物E. 应用糖皮质激素【正确答案】：A【试题解析】：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水 化、维持有效循环血容量较重要。第28题：在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农 药时，出现恶心、呕
6、吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A. 吸氧B. 使用解磷定C. 使用阿托品D. 补液治疗E. 人工呼吸【正确答案】：C第29题：男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A. 辗转体位B. 强迫俯卧位C. 强迫停立位D. 强迫坐位E. 自主体位【正确答案】：A【试题解析】：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。第30题：确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A. 空腹血糖6. Immol/LB. 对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)C. 尿糖一定阳性D. 随机血糖8. 3mmol/LE. 三多一少是诊断的必须条件【正确答案】：B第31题：有助于弥漫性结
7、缔组织病诊断的是A. 补体B. 抗中性粒细胞胞浆抗体C. 抗心磷脂抗体D. 抗dsDNA抗体E. 抗核抗体【正确答案】：E第32题：体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A. 脑震荡B. 甲状腺功能亢进C. 安眠药中毒D. 颅骨骨折E. 中暑【正确答案】：E第33题:一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性,抗HBe阳性, 属于A. 没有传染性B. 乙肝大三阳C. 病毒急性感染D. 乙肝慢性期E. 乙肝小三阳【正确答案】：E第34题：咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A. 流行性出血热B. 风湿热C. 肺癌并纵隔淋巴结侵犯D. 出血型钩体病E. 血液病【正确答案】：C第35题:同情和
8、开导病人属于A. 手术后的道德要求B. 心理治疗的道德要求C. 手术治疗中的道德要求D. 辅助治疗的道德要求E. 药物治疗中的道德要求【正确答案】:B第36题：患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体: 熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A. 嗜睡B. 意识模糊C. 轻度昏迷D. 昏睡E. 中度昏迷【正确答案】：D【试题解析】：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。第37题：常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内 脏损害的抗体是A. 抗SSB (La)抗体B. 抗rRNP抗体C. 抗心脂抗体D. 抗SSA (R0)抗体E. ANA【正确答案】：B
9、第38题:下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E. 应用普蔡洛尔后杂音减弱【正确答案】：E【试题解析】：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用8受体阻 滞剂时，杂音会减弱。第39题:肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A. 蛙状腹B. 舟状腹C. 腹平坦D. 尖腹E. 局部膨隆【正确答案】：A第40题：下列最符合溶血性黄疸改变的是A. 血清游离胆红素增加，尿胆原减少B. 血清游离胆红素增加，尿胆原增加C. 血清结合胆红素增加，尿胆原增加男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛
10、，伴皮肤黄 染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A. 肝癌B. 胰头癌C. 胆石症D. 急性肝炎E. 急性胰腺炎【正确答案】：C【试题解析】：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。第4题：一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入 院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26 u mol/L,凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A. A级B. B级C. C级D. D级E. E级D. 血清结合胆红素增加，尿胆红素增加E. 血清结合胆红素增加，尿胆原减少【正确答案】：B第41题：风湿性心瓣膜病
11、时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣【正确答案】：A【试题解析】：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。第42题:卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）A. 公平公正原则B. 效益原则C. 生命价值原则D. 优先原则E. 不伤害原则【正确答案】：A第43题: 女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮 肤出现出血点，化验血WBC3. 870T9.gif / L,PLT5. 0?0T9. gif /L, ANA1： 640,最可能的诊断是A. 特发性血小板减少性紫瘢B. 子宫肌瘤C. 抗磷脂综合征D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷
12、脂综合征E. 重叠综合征【正确答案】：D【试题解析】：育龄女性，有反复流产史，PLT5. 0?0T9. gif /L,ANA1： 640,最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。第44题：患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃 镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A. 无规律B. 疼痛-进餐-缓解C. 阵发性，每次持续数分钟D. 进餐-疼痛-缓解E. 持续性【正确答案】：B【试题解析】：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。第45题：结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A. 临床症状消失B. 脑脊液正常C. 疗程结束后2年无复发D. 结核菌素试验阴性E. 血沉正常【正确答
13、案】：D【试题解析】：治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症;脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。第46题：CREST综合征不包括A. 毛细血管扩张B. 雷诺现象C. 胆汁性肝硬化D. 手指软组织钙化E. 食管运动功能障碍【正确答案】：C第47题：患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金 属音，该患者可能是A. 机械性肠梗阻B. 低血钾C. 腹膜炎D. 老年性便秘E. 麻痹性肠梗阻【正确答案】：A【试题解析】：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。第48题:男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间 痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸
14、臭宿食，诊断考虑为A. 慢性胃炎B. 幽门梗阻C. 小肠梗阻D. 急性胃炎E. 胃溃疡【正确答案】：B第49题：下运动神经元瘫痪特点不正确的选A. 痉挛性瘫痪B. 肌张力增高C. 线反射消失D. 腱反射减退E. 病理反射阳性【正确答案】：B第50题:一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关A. 细菌B. 病毒C. 衣原体D. 支原体E. 以上都不是【正确答案】：B【试题解析】:亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。第51题：男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明 显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未 系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试 验阳性，双侧4字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性A. HLA-B7. gifB. HLA-DR2. gifC. HLA-DR3. gifD. HLA-B27. gif
