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1、肝移植术后患者实施心理护理的方法及护理体会【摘要】目的:探讨肝脏移植后患者进行心理护理的方 法及意义。方法:随机抽取我院收治的肝移植患者 80 例作 为本次研究的对象。将所有患者再按照随机法分为观察组和 对照组,各 40 例患者。在术后,观察组在一般护理上给与 患者心理护理。对两组患者都采用非精神科住院患者心理状 态评定量表(MSSNS对两组患者进行测定,对比分析两组 患者的评定结果。结果:两组患者在经过肝移植手术后,各 因子的平均得分都要比非精神科住院患者心理状态的常模 高(pvO.01)。观察组和对照组相比,观察组平均得分低于对 照组( p0.05)。1.2 方法 术前运用谈话、观察以及测
2、验等方法对两组患者进行心 理和社会学的评估,确定两组是否存在一定的手术心理和社 会禁忌症。结果表明两组患者在术前的心理状态井无差异。 在术后,对两组患者分别施以不同的护理方法进行护理。对照组 术后对患者仅采取常规的护理方法。护理组对患者在给予常规术后护理的同时 .井给与一定的心理 护理。主要护理措施如下:( 1)护理人员充分了解病患的心理状态,采取有效的 心理护理干预。术后病患会有身体虚弱、睡眠不好、不安烦 躁、疼痛等状况,此时应该采取适当的方法减轻病患的心理 压力,如松弛疗法、 疏导疗法、 音乐疗法、 认知行为疗法等; 同时要对病患进行健康教育,使其更好的了解自身的情况。( 2)建立较好的护
3、患关系建立良好的护患关系对疾病 的治疗有很大的作用,有效的沟通和交流,能疏导病患的心 理障碍,使其积极配合治疗,提高临床治疗效果。护理人员 要把向上、积极、健康的情绪带给病患,从而激励患者。(3)营造良好的环境。 ICU 环境要保持明亮宽敞、温度 合适。在病患清醒后,立刻告知病患手术成功的消息,消除 病患恐惧、不安的情绪;在对病患进行治疗及护理时,尽量 避免谈及让病患感到不安、恐惧的问题,鼓励病患积极配合 治疗。( 4)给与患者出院指导。 设立专供患者交流的俱乐部, 定期举办聚会,这样就可以利用聚会对患者进行健康教育, 消除病患的后顾之忧,还在一定程度上提高了患者的生活质 量。患者之间可以通过
4、俱乐部,进行交流,使患者获得归属 感。1.3 评价标准采用MSSNS评定量表测定两组患者的心理状态井比较分析。该量表包含 1 个因子,分别是焦虑、抑郁、愤怒和孤 独,1个因子共含 38 个测定项。得分越高,说明患者心理问 题越严重。MSSNS标准分(T)的界限值为60分,4个单因 子分的界限值为70分。即心理轻度异常为 T=6069,若为 中度异常则T 70。1.4 统计学方法采用SPSS17.C软件对研究数据进行统计和分析,t检验用于计数资料的对比,方差分析用于多组对比,秩和检验用 于等级资料的对比。2 结果 经过肝移植手术后,两组患者术后各因子的平均得分都 要比非精神利住院患者心理状态的常
5、模高PvO.01。另外,护理组的平均得分也要低于对照组,差异显著PV0.01。该研究结果表明:患者在进行肝移植手术后均会出现一定程度的心 理问题, 但经过一段时间的心理护理后, 患者的问题可减轻。3 讨论 从本次研究的结果来看,肝脏疾病患者在接受肝脏移植 手术后,在心理上会产生变化,造成一定心理问题的出现, 轻者可能会造成患者的抑郁、焦躁情绪的产生,影响正常生 活质量,严重者可能会引发患者的自杀行为,导致严重的身 体伤害,因此,对于肝脏疾病患者要随时观察患者的心理变 化,给与患者关怀。在对患者的心理护理过程中,医护人员要做到:( 1)对患者进行术后相关疾病的健康教育, 了解病情, 消除患者在术
6、后的心理孤独感,从细微处指导和帮助患者, 让患者在术后对可能发生的相关症状有所了解有所准备,并 使其主动配合治疗。( 2)可安排亲人或朋友看望, 使患者保持愉悦的心情。( 3)待病人病情稍稳定后,尽量协助患者按原来的生 活习惯生活,多与患者沟通,增加患者的生活乐趣,并为患 者提供一些喜欢的杂志读物或音乐,且合理安排患者的治疗 时间和护理时间。肝移植患者术后出现心理障碍,原因十分 复杂,要明确其机制需更多的研究,但与患者术前状况、术 中情况及术后监护、治疗密切相关,正确评估病人心理障碍 程度、提出护理诊断、制定护理计划及措施是十分必要的。综上所述,肝移植患者在术后会产生一定的心理问题, 护理人员一定要及时给与心理护理,在一段时间后患者心理 问题会有很大缓解。因此,对肝移植患者实施相应的心理护 理是十分有必要的,值得推广。