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1、肝移植术后患者实施心理护理的方法及护理体会【摘要】目的：探讨肝脏移植后患者进行心理护理的方 法及意义。方法：随机抽取我院收治的肝移植患者 80 例作 为本次研究的对象。将所有患者再按照随机法分为观察组和 对照组，各 40 例患者。在术后，观察组在一般护理上给与 患者心理护理。对两组患者都采用非精神科住院患者心理状 态评定量表（MSSNS对两组患者进行测定，对比分析两组 患者的评定结果。结果：两组患者在经过肝移植手术后，各 因子的平均得分都要比非精神科住院患者心理状态的常模 高（pvO.01）。观察组和对照组相比，观察组平均得分低于对 照组（ p0.05)。1.2 方法 术前运用谈话、观察以及测
2、验等方法对两组患者进行心 理和社会学的评估，确定两组是否存在一定的手术心理和社 会禁忌症。结果表明两组患者在术前的心理状态井无差异。 在术后，对两组患者分别施以不同的护理方法进行护理。对照组 术后对患者仅采取常规的护理方法。护理组对患者在给予常规术后护理的同时 .井给与一定的心理 护理。主要护理措施如下：（ 1）护理人员充分了解病患的心理状态，采取有效的 心理护理干预。术后病患会有身体虚弱、睡眠不好、不安烦 躁、疼痛等状况，此时应该采取适当的方法减轻病患的心理 压力，如松弛疗法、 疏导疗法、 音乐疗法、 认知行为疗法等； 同时要对病患进行健康教育，使其更好的了解自身的情况。（ 2）建立较好的护
3、患关系建立良好的护患关系对疾病 的治疗有很大的作用，有效的沟通和交流，能疏导病患的心 理障碍，使其积极配合治疗，提高临床治疗效果。护理人员 要把向上、积极、健康的情绪带给病患，从而激励患者。（3）营造良好的环境。 ICU 环境要保持明亮宽敞、温度 合适。在病患清醒后，立刻告知病患手术成功的消息，消除 病患恐惧、不安的情绪；在对病患进行治疗及护理时，尽量 避免谈及让病患感到不安、恐惧的问题，鼓励病患积极配合 治疗。（ 4）给与患者出院指导。 设立专供患者交流的俱乐部， 定期举办聚会，这样就可以利用聚会对患者进行健康教育， 消除病患的后顾之忧，还在一定程度上提高了患者的生活质 量。患者之间可以通过
4、俱乐部，进行交流，使患者获得归属 感。1.3 评价标准采用MSSNS评定量表测定两组患者的心理状态井比较分析。该量表包含 1 个因子，分别是焦虑、抑郁、愤怒和孤 独，1个因子共含 38 个测定项。得分越高，说明患者心理问 题越严重。MSSNS标准分（T）的界限值为60分，4个单因 子分的界限值为70分。即心理轻度异常为 T=6069,若为 中度异常则T 70。1.4 统计学方法采用SPSS17.C软件对研究数据进行统计和分析，t检验用于计数资料的对比，方差分析用于多组对比，秩和检验用 于等级资料的对比。2 结果 经过肝移植手术后，两组患者术后各因子的平均得分都 要比非精神利住院患者心理状态的常
5、模高PvO.01。另外，护理组的平均得分也要低于对照组，差异显著PV0.01。该研究结果表明：患者在进行肝移植手术后均会出现一定程度的心 理问题， 但经过一段时间的心理护理后， 患者的问题可减轻。3 讨论 从本次研究的结果来看，肝脏疾病患者在接受肝脏移植 手术后，在心理上会产生变化，造成一定心理问题的出现， 轻者可能会造成患者的抑郁、焦躁情绪的产生，影响正常生 活质量，严重者可能会引发患者的自杀行为，导致严重的身 体伤害，因此，对于肝脏疾病患者要随时观察患者的心理变 化，给与患者关怀。在对患者的心理护理过程中，医护人员要做到：（ 1）对患者进行术后相关疾病的健康教育， 了解病情， 消除患者在术
6、后的心理孤独感，从细微处指导和帮助患者， 让患者在术后对可能发生的相关症状有所了解有所准备，并 使其主动配合治疗。（ 2）可安排亲人或朋友看望， 使患者保持愉悦的心情。（ 3）待病人病情稍稳定后，尽量协助患者按原来的生 活习惯生活，多与患者沟通，增加患者的生活乐趣，并为患 者提供一些喜欢的杂志读物或音乐，且合理安排患者的治疗 时间和护理时间。肝移植患者术后出现心理障碍，原因十分 复杂，要明确其机制需更多的研究，但与患者术前状况、术 中情况及术后监护、治疗密切相关，正确评估病人心理障碍 程度、提出护理诊断、制定护理计划及措施是十分必要的。综上所述，肝移植患者在术后会产生一定的心理问题， 护理人员一定要及时给与心理护理，在一段时间后患者心理 问题会有很大缓解。因此，对肝移植患者实施相应的心理护 理是十分有必要的，值得推广。
