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1、. .第一章胃食管反流病一、A1 型题 C1. 胃食管反流病的主要发病机制是：A下食管括约肌长度较少B下食管括约肌压力降低C频繁的下食管括约肌一过性松弛D食管蠕动功能降低E胃排空延迟D2. 引起胃食管反流病临床病症的主要因素是：A食管体部动力异常B下食管括约肌动力异常C胃排空延迟D胃酸和胃蛋白酶E食管粘膜感觉过敏A3. 胃食管反流病最常见的病症是：A烧心和返酸B吞咽困难C吞咽痛D胸骨后疼痛E咽部不适感B4. Barrett 食管是指齿状线以上的食管下段粘膜：A原有的柱状上皮被鳞状上皮取代B原有的鳞状上皮被柱状上皮取代C原有的柱状上皮过度增生D原有的鳞状上皮过度增生E肠上皮化生A5. 诊断食管炎
2、最准确的方法是：A胃镜检查B X 线钡餐检查C食管动力测定D 4 小时食管 pH 监测E食管滴酸试验D6. 诊断胃-食管酸反流的最正确方法是：A胃镜检查B X 线钡餐检查C食管动力测定D时食管 pH 监测E质子泵抑制剂试验B7. 有反流病症，但胃镜检查食管粘膜正常，称为：A胃食管反流病B内镜下阴性的胃食管反流病C反流性食管炎D食管运动功能紊乱E神经症C8. 目前治疗胃食管反流病效果最好的药物是：A吗丁啉等促动力药物B H2 受体拮抗剂C质子泵抑制剂D小苏打等抗酸药物E 5-羟色胺再摄取抑制剂D9. 胃食管反流病抗反流的手术方式是：A下食管括约肌成形术B下食管括约肌切开术C胃大部切除术D胃底折叠
3、术E全胃切除术二、A2 型题B10. 男，32 岁，反酸、胸骨后烧灼感 1 年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等。可能的诊断是：A消化性溃疡B胃食管反流病C反流性食管炎D食管癌E弥漫性食管痉挛E11. 女，58 岁，反复胸骨下段后闷痛 2 年，与体力活动无明显关系，有时有反酸。含服硝酸甘油后病症不缓解。体检：血压 160/80mmHg，无明显阳性体征。采取的措施是：A 24 小时动态心电图B心脏彩色超声波检查C加用降压药物D加大硝酸甘油剂量E使用质子泵抑制剂C12. 男，42 岁，反复胸骨后疼痛 3 年，无吞咽困难。胃镜检查未见食管-胃粘膜病变，24 小时食管 pH 监测发现：21%时间的食管
4、内 pH4.0。准确的诊断是：A胃食管反流病B 反流性食管炎C内镜阴性的胃食管反流病D神经症D正常三、A3 型题(1314 题共用题干)男，51 岁，反复胸骨后闷痛 11 年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压 160/70mmHg，无明显阳性体征。D13. 可能的诊断是：A高血压病B冠心病C心绞痛D胃食管反流病E消化性溃疡E14. 可以考虑的试验性治疗药物是：A卡托普利B硝酸甘油C救心丹D法莫替丁E奥美啦唑B1 型题(1517 题共用备选答案)A食管弥漫性痉挛B食管粘膜糜烂C食管下段菜花状隆起D Barrett 食管E膈疝B15. 反流性食管炎C16
5、. 食管癌D17. 食管腺癌癌前状态(1819 题共用备选答案)A烧心、反酸B恶性、呕吐C劳力性胸骨下段疼痛D进展性吞咽困难E 夜间睡眠呼吸暂停A18. 胃食管反流病D19. 食管癌第二章胃炎第一节急性胃炎一、A1 型题E1.急性胃炎的发病与以下哪项无关：A葡萄球菌或大肠杆菌感染B急性脑堵塞C服氯化钾溶液D高浓度酒精E遗传A2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:A粘膜血液供给障碍B胃粘液分泌减少C胆汁反流增多D胃酸分泌增多E直接损伤作用D3.急性胃炎的发病机制与以下哪项无关：A胃粘膜屏障破坏B粘液分泌减少C前列腺素分泌减少D氧合酶活性增强E氢离子逆向弥散A4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特
6、点是：A粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B粘膜缺损超过粘膜肌层C粘膜缺损一般到达肌层D伴有固有腺体萎缩E伴有粘膜肠上皮化生E5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：A胃粘膜充血水肿B胃粘膜出血C胃粘膜糜烂D病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃E常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩C6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：A上腹痛B 恶心、呕吐C黄疸D伴有腹泻E呕血及黑便D7.急性糜烂性胃炎确实诊依赖于：A病史和体征B急诊钡餐检查C急诊 B超检查D急诊胃镜检查E胃液分析A8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：A腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗B急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后 2448 小时内进展C
7、检查前应先纠正休克，改善严重贫血D有助于消化道出血的鉴别诊断E胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿E9. 以下哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效：A去除病因B质子泵抑制剂C H2 受体拮抗剂D胃粘膜保护剂E内镜下止血E10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：A去除应激因素B奥美啦唑C前列腺素 E1D法莫替丁E口服稀释的去甲肾上腺素二、A2 型题D11.男性，23 岁，服用“消炎痛后出现中上腹闷痛不适，排黑便 1 次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是：A急性胃炎B腐蚀性胃炎C消化性溃疡D慢性胃炎急性发作E胃癌C12.女，65 岁，突然失语、右侧
8、偏瘫痪、神智不清 5 小时，入院后呕吐暗红色胃内容物 1 次，既往无胃病史。诊断考虑：A胃底贲门粘膜撕裂综合征B Curling 溃疡CCushing 溃疡D十二指肠溃疡E胃癌D13. 男，34 岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便 1 次。为明确诊断，宜选择哪项检查A血常规检查B大便常规和潜血试验C钡餐 X 线检查D急诊胃镜检查E插胃管，取胃液检查三、A3 型题(1416 题共用题干)男，46 岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物 2 次，伴头晕。既往*。体检：脉搏 97 次/min，血压 80/68mmHg，中上腹部压痛。D14. 首先应该做的是：A详细询问病史和体格检查B立即作大便常规
9、和潜血试验C立即作血常规检查D立即建立静脉输液通路E立即输血D15. 消化道出血最可能的原因是：A胃底贲门粘膜撕裂综合征B Curling 溃疡CCushing 溃疡D急性糜烂出血性胃炎E胃炎急性发作B16. 止血的主要措施是：A服稀释的去甲肾上腺素B质子泵抑制剂C前列腺素 E1D止血环酸等止血药物E 急诊胃镜下止血四、B1 型题(1719 题共用备选答案)A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害B中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害C非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害D幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害E胆汁反流引起的胃粘膜损害B17. Cushing 溃疡A18. Curling 溃疡C19. NSAIDs 相关性
10、胃病(2023 题共用备选答案)A呕血和/或黑粪为主要临床表现B以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎C以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现D以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现E有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质A20. 急性应激引起的急性胃炎B21. 急性感染毒引起的急性胃炎D22. 急性化脓性胃炎E23. 腐蚀性胃炎第二节慢性胃炎一、A1 型题目C1. 慢性胃窦炎最常见的病因是:A消炎药物B胆汁反流C幽门螺杆菌感染D吸烟E饮酒E2. 以下哪项与 A 型胃炎有关：A幽门螺杆菌感染是主要病因B病变主要累胃窦部C 胃酸水平较高D引起缺铁性贫血E与自身免疫有关A3. 以下哪项与慢
11、性胃窦炎有关：A幽门螺杆菌感染B内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性C常合并甲状腺炎D胃酸水平低下或者缺乏E局部病人出现恶性贫血A4. 慢性胃炎的病症特点是：A无规律性上腹部隐痛或不适B上腹饥饿痛，在夜间发作C嗳气和反酸D呕吐和体重下降E烧心和反流D5. 以下表现哪项提示 A 型胃炎：A无规律性上腹隐痛B嗳气、泛酸C上腹部饱胀不适，餐后加重D舌萎缩和周围神经病变E上腹部烧灼痛C5. 出现恶性贫血的胃炎是：A性胃炎B慢性浅表性胃炎C慢性胃体胃炎(A 型胃炎)D窦胃炎(B 型胃炎)E出血性胃炎C6. 血清胃泌素水平升高见于：A急性胃炎B慢性浅表性胃炎C慢性胃体胃炎(A 型胃炎)D慢性胃窦胃炎(B 型胃炎
12、)E出血性胃炎D7. 慢性胃炎确实诊主要依赖于：A病史和体征B钡餐检查C B 超检查D胃镜检查和胃粘膜活检E 血清胃泌素检测B8. 关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是错误的：A一般是可逆性的B最终都开展为胃癌C一些药物有助于其逆转D重视，并定期随访E重度不典型增生需要考虑手术治疗E9. 哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A萎缩性胃炎B胃息肉C肠上皮化生D不典型增生E慢性糜烂性胃炎B10. 以下哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A甲硝唑B庆大霉素C克拉霉素D奥美啦唑E胶体次枸椽酸铋C11. 有关慢性胃炎的治疗，以下说法错误的选项是：AA 型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素 B12 B幽门螺杆菌感染引起的 B 型胃炎可考虑抗感染治疗C使用含 PPI 的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为 4 周D长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正E维生素 C 和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转D12. 治疗完毕后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌铲除：A治疗完毕的当天B 1 周C 2 周D四周E 2 个月A13. 下面哪项不能作为幽门螺杆菌铲除的检查：A血清学检查B快速尿素试验C病理学检查D13 C-尿素呼试验E14 C-尿素呼试验E14. 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生适宜的治疗措施是：A H2 受体拮抗剂B质子泵抑制剂C促动力药物D中
