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1、 0802-01单位工程名称部位工程量工程名称检查时间序允许偏差2345678910实测项目1号（毫米）自检交接检记录及意见接收班组检查意见质检人员检查评定合共检查点，其中合格点计合格率%等级班组长：施工员：班组长：施工员：意见质检员：隐蔽工程质量检查记录队编号：工程名称检查意见隐检项目填写时间填写人：隐检内容抽查意见复检意见建设单位设计单位施工单位技术负责人：施工员：质检员：预检工程检查记录年月日工程名称作 业 队预检部位要求检查时间说明名称预检内容检查意见要复求查复查意时复查人：间见年月日参加检查人员签字盖章填监项项班目目表理技质施术量工组人单负检员责查位人员长基础、主体工程验收记录表工程
2、名称建筑面积结构类型层数施工日期验收日期检查内容外观技术资料验收记录建设单位监理单位设计单位施工单位分部工程质量等级统计汇总表序分部工程分项工程分项工程质量情况分部工程合格优良号名称项数评定结果项数项数单位工程分部优良率（% ）项目技术负责人：区域公司质量安全科：评项目质量检查员：定人员年月日年月日电梯安装工程验收书工程名称工程地点安装合同号产品合同号建设单位详细地址联 系 人电话安装单位详细地址负 责 人电话电梯型号制造厂家驱动方式控制方式额定载荷kg乘客人额定速度m/s台数层、站、门行程m开门速度mm方式曳引轮直径速比曳引绳n* 曳引mmmm绳电动机型号功率km额定转速r/min电压v轿箱
3、规格长（深）mm宽 mm高 mm开工日期年月日竣工日期年月日该电梯已按 GB10058电梯技术条件和电梯安装验收规范安装验收完毕，各项技术指标均符合产品技术要求，试运行情况，电梯可以投入运行。建设单位签章：安装单位签章：负责人签章：负责人签章：年月日年月日建筑消防系统检验报告工程名称工程地址受检单位申请编号施工单位检验性质建筑面积建筑建筑层数高度检验环境条温度：相对湿度：检验件日期检验依据检验结论备注批准：审核：校核：主检：单位工程验收记录工程名称建筑面积施工单位结构类型建设单位层数设计单位工程地址监理单位开工日期年月日计划批准文件竣工程内容及检查情况验收意见建设单位 :设计单位 :监理单位
4、:施工单位 :年月日年月日年月日年月日（章）（章）（章）（章）试验委托单委托单编号第 -号议定日期取样日期试验要求试验项目（技术条件）名称规格样品代表数来样数量产地取样人取样监督人合计附注： 1. 本单一式三份填写盖章后交试验室登记。2. 委托单编号与议定日期由试验实填写。委托单位委托经手人取样监督人- -工程（部门）试件取样台帐单位：技术负责人：审核人：序取样取样所在样品的代样品样品样品保护取样送样预计试取样样品名称号日期工程部位表 数 量件数等级条件时间时间验时间人- -工程（部门）试件取样台帐单位：技术负责人：审核人：序取样取样所在样品的代样品样品样品保护取样送样预计试取样样品名称号日期工程部位表 数 量件数等级条件时间时间验时间人-报验申请单工程名称：编号：致：我单位已完成了-工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：
