工伤死亡补偿协议书

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工伤死亡补偿协议书 工伤死亡补偿协议书 甲方:_ 协议编号:_ 法定代表人:_ 签订地址:_ 乙方:_ 签订日期:_年_月_日 身份证号码:_ 乙方的亲属_(身份证号码)于_年_月_日进入甲方单位工作,其间于_年_月_日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议: 1补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资_个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资_个月的金额。供养直系亲属抚恤金。 2补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。 3支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。 4其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求, 5协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。 甲方(盖章):_ 乙方(签字):_ 授权代理人:(签字) _ 授权代理人:(签字)_ 地址:_ 地址:_ 邮政编码:_ 邮政编码:_ 联系电话:_ 联系电话:_

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