摄入性谈话时

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1、摄入性谈话时,要注意些什么? 1.心理咨询师的态度必须保 持中性。2.提问中避免失误。3.心理咨询师在摄入性谈话中, 除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。4.不能用 指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。5.在 摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳、 客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解怎样把握共情技术?咨询师正确理解、使用共情,需在咨 询中理解和掌握的要点:1、咨询师应从求助者而不是自己 的角度来看待求助者及其存在的问题。2、咨询师的共情不 是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地 的理解。3、表达共情应因人而异。4、表达共情应把握时 机,

2、共情应适度5、表达共情要善于把握角色。6、表达共 情要善于使用躯体语言。7、表达共情应考虑到求助者的特 点和文化特征。8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共 情各咨询阶段主要内容:1、诊断阶段:(1)建立良好的咨询关系(2)进行心理诊 断(3)确定咨询目标,制定实施方案2、咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行 为3、巩固阶段:(1)布置家庭作业(2)商定下次咨询的主题和时间等(3)做好咨询的回顾总结(4)巩固咨询成果(5)做好追踪研究心理咨询的效果作用机制1、宣泄疏导求助者的情绪而缓 解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协

3、助求助者 改进认知结构,学会合理思维。5、通过学习与训练建立积 极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍, 促进自然复愈与成长阳性强化法的注意事项。1、目标行为单一具体。2、阳性 强化应该适时、适当。3、随时间进程,强化物可以由物质 刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以 撤销强化物。求助者的歪曲认知包括:1、主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论,包 括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结 果。2、选择性概括:仅根据对一个事件某一方面细节的了 解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体 背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失 败和

4、剥夺有关的事件才是重要的。3、过度概括:由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之 不适当地应用于不相似的事件或情境中。4、夸大和缩小: 用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5、 个性化:个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己 联系起来的倾向。6、贴标签和错贴标签:根据缺点和以前犯的错误来描述一 个人和定义一个人的本质。7、极端思维:用全或无、非白 即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对 经验进行分类阳性强化法的原理:阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认 为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结 果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳

5、性 刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的 产生和出现的频率,行为得以产生或改变。这就是阳性强 化法的基本原理。SDS:20题,十正十反,四级评分,轻:53-62,中:63-72,重:72 SAS:20题,十五正五反,四级评分,轻:50-59,中60-69,重:69 LES:长期事件:半年1次,以上2次,影响0-4五级,持续时间 三月/半年/一年/以上1-4四级EPQ:成人:16岁,幼年:7-15岁,无文化限制P精神质E内外向N神经质L说谎,用T分表示中间型:43.3-56.7,典型型:61.5或38.5,其他倾向型 16PF: 0-2三级评分,1-3低分,8-10高分187题个别

6、特质、共同特质表面特质、根源特质,素质特 质、环境铸模性特质,动力特质,能力特质,气质特质表达热情注意事项:1咨询始终就对求助者热情耐心,不厌 其烦;2认真热情地帮助求助者表达;3在求助者叙述时做 好倾听,耐心细致地循循善诱,不批评指责;4不遇到阻 碍咨询的因素时,更就对求助者表现出热情和耐心;5求 助者出现反复时更应耐心,不急燥,不厌其烦帮助求助者。 接待时打好热情的基础;通过倾听和非言语行为表达热情; 咨询中认真耐心不厌其烦是热情的最好表达;结束时使求 助者感到温暖。真诚:不等于实话实说,应该实事求是;不是自我发泄; 应该适度;表现在非言语交流上;应考虑时间因素;体现 在咨询师的坦诚上。会

7、谈内容的选择原则:1. 可接受:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。2. 有效:对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者的深 层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义;对帮助 求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3.积极:对改变 求助者的态度有积极作用怎样建立良好的咨询关系?1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。2、良好 的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。3. 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影 响。4、建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者 双方共同的责任和任务。5、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内

8、容之一。6、 建立良好关系的途径与方法是:(1)尊重(2)热情(3) 真诚(4)共情(5)积极关注许又新:体验标准,操作标准,发展标准郭念峰:心理活动强度,心理活动耐受力,周期节律性, 意识水平,暗示性,康复能力,心理自控力,自信心,社 会交往,环境适应能力大脑半球外侧面分为额叶以身体运动功能为主,中枢在中 央前回、顶叶以躯体感觉功能为主中枢在在中央后回、 枕叶以视觉功能为主,中枢在枕极、颞叶以听觉为主,中枢在颞上回和颞中回合理信念和不合理信念的区别?1、合理的信念大都是基于一些已知的客观事实,而不合 理信念包含更多的主观臆测成分;2、 合理的信念能使人 保护自己,努力使自己生活愉快,而不合理

9、信念使人产生 情绪困扰3、 合理的信念能使人更快的达到自己的目标,而不合理 信念使人难以达到现实的目标而苦恼;4、 合理的信念会 使人不介入他人的麻烦,而不合理信念主动介入他人的麻 烦;5、 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰,而 不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当 的反应。贝克和雷米的认知疗法程序1、建立咨询关系2、确定咨询 目标3、确定问题:提问和自我审查的技术4、检验表层错 误观念:建议、演示和模仿5、纠正核心错误观念:语义分析技术6、进一步改变认知: 行为矫正技术7、巩固新观念:认知复习远期疗效评估步骤和主要内容。1、社会接纳程度评估评估内容:求助者的社会适应程度2

10、自我接纳程度评估评估内容:(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性 格方面的成熟情况3、随访调查评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮 助指导是否有效。多种方法有效性的共同因素1、咨询师与求助者之间建立 的和谐、信任的咨询关系,这是最基本的共同点。2、求助者的强烈求治动机、积极态度,自己探索改变的信 心和自觉性。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。严重心理问题的基本定义:“严重心理问题”是由相对强烈 的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内 容充分泛化的心理不健康状态。诊断要点:(1)引起“严重心理问题”的原因,

11、是较为强烈的、对 个体威胁较大的现实刺激。(2)从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以 下;(3)多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的 持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然 发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作 和社会交往有一定程度的影响。(4)痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激, 也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。阻碍咨询的因素:多话/沉默/依赖/移情/阻抗 由求助者引起的沉默的六种类型:怀疑型/茫然型/情绪型/ 思考型/内向型/反抗型 与求助者有关的多话的七个类型:宣泄型/倾吐型/癔症型

12、/ 表现型/表白型/掩饰型/外向型与咨询师有关的多话的三个原因:有感而发的渲泄/咨询师 的评价/咨询师的逻辑能力欠缺或解释过多等。判定多话:咨询师的角色定位/咨询内容的难易/咨询时间的 长短等应对多话:内容反应技术加提出新问题心理咨询任务:认识自己的内外世界;了解和改变不合理的 观念;学会面对现实和应对现实;使求助者学会理解他人;使 求助者正确认识自我;协助求助者构建合理的行为模式; 面质技术的注意事项。1、以事实依据为前提。2、避免个 人发泄。3、避免无情攻击。4、要以良好咨询关系为基础。5、可用尝试性面质。阳性强化法的工作程序1、明确目标行为2、监控目标行 为3、设计干预方案,明确阳性强化

13、物4、实施强化5、追踪评估怎样商定咨询目标? 1.首先向该求助者介绍咨询目标的内 容及制定的原则。2.根据咨询目标的有效特征,按照属于 心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、 双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3.咨询目 标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。4.当 求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。5. 咨询师应对咨询目标进行整合。6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7.咨询目标制定后,经双 方认可,可以进行修改合理情绪疗法的过程。1、心理诊断阶段,明确求助者的 ABC:寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段:实现三点 领悟:(1)

14、是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为 后果。(2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。 3、修通阶段:(1)与不合理信念辩论。(2)合理情绪想象 技术。(3)家庭作业(4)其他方法4、再教育阶段:重建 心理与行为模式。阻抗产生的原因是什么? 1.阻抗来自于成长的痛苦,旧行 为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而 产生防御与抵抗,形成阻抗。2.阻抗来自于功能性的行为 失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的 空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调 的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。3.阻抗来自于对 抗

15、咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得 到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想 证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三, 该求助者并不具有发自内心的求治动机。咨询方案主要内容?包括以下内容:1咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询 的次数与时间安排4、咨询的具体心理学方法或技术的原 理和过程5、咨询的效果及评价手段6、咨询的相关费用7、 其他问题及有关说明在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? 1、避 免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、 避免多重问题。4、避免修饰性反问。5、避免责备性问题。6、避免解释性问题如何确定谈话的内

16、容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可 以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4.上级心理咨 询师为进一步诊断而下达的谈话目标认知行为矫正技术具体程序:1、通过角色扮演和想象使求 助者面临一种可以引发焦虑的情境。2、要求求助者评价他 们的焦虑水平。3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下 产生的引发焦虑的认知。4、帮助求助者通过重新自我陈述 来检查这些想法。5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平一般心理问题的定义:是由现实因素激发、持续时间较短、 情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪 反应尚未泛化的心理不健康状态。诊断要点(1)由于

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