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1、面瘫患者勿走针灸误区面瘫患者患病后，容易受到部分医生的误导而最早选用针灸治 疗。但是有多少患者知道针灸治疗真的是最有效的治疗面瘫的方法 吗？ 其实经过大量研究证明：针灸虽是国粹，对很多疾病有很好疗 效，但不一定适用于面瘫、面肌痉挛。因为，面瘫、面肌痉挛都是面 部神经、经络受到损伤引起，受医生的手法、经验程度、技术水平高 低等影响，疗效难以把握。而且许多患者都因针灸所需时间漫长、见 效慢、痛苦大、创伤性治疗等失去耐心和信心，况且针灸的危险性， 一针刺下而使面神经彻底坏死，从此失去永远的治愈机会。实践中， 很多面瘫后遗症患者可能都是由于早期针灸治疗造成的，并给后续治 疗造成很大困难。 而面瘫患者一
2、般经过早期针灸治疗，一般的患者 的面部神经都有点损伤，但是只要您的面部神经还是有感觉，就不算 是坏死，就还可以合理选择激活、修复面神经的药物来治疗面瘫。更 主要的是要合理使用药物的同时，注意面部的保暖。面瘫的临床表现：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不 灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩 大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱 额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇 不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并 常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流 而外溢。它分为周围
3、性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最 常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况 下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人 们称为“毁容病”。贝尔氏麻痹（面瘫）的症状1. 一侧（偶为双侧）面部表情肌瘫痪（病侧额纹变浅或消失，眼裂 增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角 漏气）。2. 病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至 会出现透皮牵扯痛。3. 可伴有患侧舌前2/3 味觉减退，听力过敏、听力下降等等。面瘫是怎样形成的：面瘫生成的原因就是面部中风，从而导致面部血液循环不畅。造 成面部缺血，缺氧引起面部神经麻痹、
4、发炎、甚至坏死。使面部肌肉， 不受大脑控制产生松弛下垂。被人们误认为口眼歪斜。举个大家易懂例子：我们睡觉时把胳膊枕在头下，会有什么情况 发生呢？手麻了，不听使唤了。面瘫也是一样，只不过胳膊麻了是外 力压迫导致的麻痹。面瘫是面部中风（受风）、病毒、外伤等原因导 致的面神部经麻痹、发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面部神 经炎。西医口服以及注射用药：临床常采用糖皮质激素（如强的松、泼尼松等等）、维生素B族 （维生素 B1、B12 之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、 改善微循环之功效。显而易见，激素类药物副作用较强烈，加之其本 身就是对症支持治疗，疗效并不确切。但如果过用激素，将产生许多
5、 反作用和副作用，让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降，恢复缓慢。 而维生素 B1、 B12 之类的药物是营养神经的药物，但是见效缓慢，作 用比较弱，使用周期比较长。所以患者在治疗过程中一定要慎重，尤其是患病15 天之内是面 部神经缺血水肿期，这个时间也是面瘫疾病的急性发病期，最好不要 做针灸，因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重，临床上有 许多之所以留下后遗症的患者，多数都是由于过早的使用针灸，而且 针灸医师的手法，熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况 的把握，要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经，就极易出现面 瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗方法一定要慎重，更要选择科学 合理
6、的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的，对后续的恢复 是有至关重要的意义。面瘫患者容易引起后遗症：面瘫后遗症一般是指病程超过 3 个月，因治疗方法不当而延误病 情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完 全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症； 另一部分是接受损伤 性治疗所造成的，如针灸。 具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、 小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小， 鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细 胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会 出现大面积的萎缩或者是增生。表
7、情肌康复训练方法： 患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地 提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上 唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的 功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根 据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练 23 次，每个动作 训练 1020 次。具体训练方法如下：1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失 用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。 可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完
8、成。训 练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合1020 次，如不 能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一 下，然后再用力闭眼10 次，有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完 成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者 不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收 缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原 因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行
9、努嘴训练时， 用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能 够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训 练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进 行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、 流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。
