执业药师管理与法规处方管理办法

《执业药师管理与法规处方管理办法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师管理与法规处方管理办法（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、执业药师管理与法规处方管理办法执业药师管理与法规:处方管理办法一总则1. 适用范围：本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构 及其人员。2. 处方界定：包括执业医师和执业助理医师开具的处方，也包括医疗 机构病区用药医嘱单。二处方管理的一般规定 处方标准：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直 辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机 构按照规定的标准和格式印制。三处方的开具1. 处方有效期：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由 开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3天。2. 处方一般用量：处方一般不得超过 7日用量;急诊处方

2、一般不得超过 3 日用量 ;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师应当注明理由。3. 利用计算机开具、传递处方和调剂处方的要求：医师利用计算机开 具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一 致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当 核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传 递处方同时收存备查。四处方的调剂1. 调剂处方药品操作规程：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药 品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量， 包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用

3、法，进行用药交待 与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。2. 调剂处方“四查十对”、签名及不得调剂的规定：A.四查十对：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药 品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。B签名：药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签 章。C不得调配的：药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方， 不得调剂。3. 不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定： 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不 得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。五监督管理1.

4、不得从事处方调剂工作的规定：未取得药学专业技术职务任职资格 的人员不得从事处方调剂工作。2. 处方保存期限及销毁程序：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿 科处方保存期限为 1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限 为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年。方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 六法律责任1. 使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作的处罚： 由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规 定，责令限期改正，并可处以 5000 元以下的罚款;情节严重的，吊销其 医疗机构执业许可证。2. 药师未按

5、规定调剂处方的处罚：药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部 门责令改正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给 予纪律处分。处方的书写规范和标准一、处方书写的基本原则 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和国执业医师法规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保 健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”）在 诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为 发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使 用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的 原则，并

6、注意保护患者的隐私权。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中 的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开 具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方 须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。处方为开具当日有效。特殊情 况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不 得超过 3天。二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取：医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方 可开具处方。1、医师处方权的授予：(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范 围(4)根据个人申请，科主任

7、签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中 的主管部门批准授予处方权。(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部 门签名留样或留专用签章式样。2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根 据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方 权，获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式 样。3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方，须经 所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用 签章后方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为（带教医师名/实习 或进修医师名）。4、执业医师经设区的市级以

8、上人民政府卫生主管部门考核合格，取 得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方。5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法 律、法规和规章执行。（二）处方权的取消医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书 后，其处方权即被取消。调离注册机构处方权自行取消。各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权的文 字档案。三、处方规格及内容：（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处 方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、 白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并

9、在处方右上角以文字注明，规格为130x245mm（二）处方内容1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者 姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊 断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名 称、规格、数量、用法用量。3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名。四、处方书写规则及书写示例：（一）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如

10、有修改，必须在修改处签名及 注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构 或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、 规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清字 句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注 明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五 种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调 剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后 下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前

11、写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超 剂量使用时，应注明原因并再次签名。9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情 况外必须注明临床诊断。10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式 样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。12、药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的 中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采 用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。14、药品剂量与数量一

12、律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单 位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(yg)、纳克(ng )为单位;容量以升(l)、毫 升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分 别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒 为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂 以瓶或支为单位。15、处方一般不得超过 7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对 于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注 明理由。16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量 应当严格执行国家有关规定。开

13、具麻醉药品处方时，应有病历记录。17、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。（二）书写示例示例处方 1总量法形式RMist.Pepsini 100mlSig 10ml t.i.d a.cR胃蛋白酶合剂 100ml用法 10ml 3 次/日 饭前示例处方 2单量法形式RTab.vit.c100mgx40S. 100mg t.i.d维生素C片100mgx40用法： 100mg 3 次/日示便处方 3单量法形式Rlnj.kanamycin0.5x6Sig 0.5

14、 i.m b.i.dR卡那霉素注射液 0.5x6用法： 0.5 肌注 2 次/日示例处方 4R50%lnj.Glucosi 20mlx2x2次Inj.vit.c 0.5x2Sig i.v g.dR50%葡萄糖注射液 20mlx2x2次维生素 C 注射液 0.5x2用法：静注 1 次/日示例处方 5R注射用青霉素钠40万ux12支用法：80 万 u 肌注 2 次/日 皮试(一)RInj Penicillin 40万 ux12 支Sig 80 万 u i.m. b.i.d. C.T.()示例处方 6R5%葡萄糖注射液 500mlx2次10%氯化钾注射液 10ml 维生素 B6 注射液 0.1 用法

15、：静滴 1 次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml 0.9%氯化钠注射液 250mlx2次庆大霉素注射液4万ux4支用法：静滴 1 次/日R5%Inj.Glucosi 500mlx2次10%Inj.kalii chloridi 10mlInj.vit.B6 0.1Sig V drip q.d.0.9%Inj.Natrii chloridi 250mlx2次Inj.Gentamicin 4 万 ux4Sig V drip q.d.示例处方 7R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig nar. 3gtt t.i.d.R1%麻黄素滴鼻液 8ml用法：滴鼻 3 滴 3 次/日示例处方 8R1%Aur.Glycetini Phenoli 8mlSig aur. 2gtt t.i.d.R1%酚甘油滴耳剂 8ml用法：滴左耳 2 滴 3次/日示例处方 9R10%Ung.Lchthyoli 30gSig us.ext b.i.dR10%鱼石脂软膏 30g用法：涂红肿处 2 次/日五、处方审核、