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1、诺氟沙星滴眼液用于急性细菌性结膜炎治疗的临床疗 效观察摘要：目的 探究采用诺氟沙星滴眼液治疗急性 细菌性结膜炎的临床疗效， 总结治疗经验。 方法 选取 我院2014年9月2015年5月收入的80例急性细菌 性结膜炎患者，利用随机抽样的方法将患者分为两组 分别为实验组和对照组， 每组患者 40 例。实验组患者 采用诺氟沙星滴眼液进行治疗，对照组患者采用氯霉 素滴眼液进行治疗，对比观察两组患者临床疗效。结 果 实验组患者治疗总有效率达 95%，对照组患者治 疗总有效率达 78%，具有统计学意义。实验组患者对 治疗满意程度评分(8.321.23)分，对照组则为(6.78 1 .24)分。结论 利用诺
2、氟沙星滴眼液治疗急性细菌 性结膜炎其临床效果明显，患者满意度高，其应用值 得在临床中推广。关键词：诺氟沙星滴眼液；急性细菌性结膜炎； 临床疗效急性细菌性结膜炎的病因主要由肺炎球菌、金黄 色葡萄球菌等革兰氏阳性细菌感染引起，起病急，具 有强感染性，是临床上常见的眼科疾病。临床表现为 患者眼睛流泪、刺痒、灼热感和结膜充血等，严重则 会影响视觉功能，给生活造成障碍。目前在治疗急性 细菌性结膜炎过程中，常使用氯霉素进行治疗，但治 疗效果一般不太显著 1 。本院选择诺氟沙星滴眼液对 急性细菌性结膜炎患者进行临床治疗， 取得显著效果。 同时与氯霉素治疗患者进行疗效对比，临床疗效明显 优于后者，一下为本研究
3、的回顾分析。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院眼科室2014年9月2015 年 5 月收入的 80 例急性细菌性结膜炎患者， 其中男性 45 例，女性 35 例；年龄范围： 1567 岁，平均年龄（24.5土2.1）岁；病程（25） d,平均病程（2.3土 1.2） d。所有患者结合其病史、症状、细胞学检查被 确诊为急性细菌性结膜炎。患者临床症状为双眼同时 或先后出现刺痛感、 流泪、分泌黏性物或者结膜充血。 患者角膜上皮完整,细胞学检查见多种白细胞且数目 增多。利用随机抽样的方法将患者分为两组分别为实 验组和对照组, 每组患者 40 例,两组患者性别、 年龄、 病程以及临床症状均具有可比
4、性,无统计学差异（P0.05）。1.2 治疗方法 利用诺氟沙星滴眼液（重庆科瑞制 药有限公司生产，国药准字：H55020738）对实验组 患者进行治疗，使用36次/d，用量23滴/次；利 用氯霉素滴眼液（河北美图制药有限责任公司，国药 准字：H13021252）对对照组患者进行治疗，使用3 6次/d，用量23滴/次。所有患者用量均相同，使用 方法相同，闭眼睛时注意力度，避免过度用力滴眼液 流出，完毕后使用消毒药用棉棒擦去外流滴眼液。两 组患者治疗疗程均为 7d。1.3 疗效评价 急性细菌性结膜炎指标评分有四 项，分别为：疼痛、流泪、分泌物、结膜充血。疼痛： 眼睛无痛 0 分，轻度疼痛 1 分，
5、明显疼痛 2 分，疼痛 难忍 3 分；流泪：眼睛无流泪 0 分，眼睑湿润 1 分， 溢泪明显 2 分，严重流泪 3 分；分泌物：无分泌物分 泌0分，微量分泌物 1 分，分泌物较明显 2分，分泌 物严重，致使睁眼困难 3 分；结膜充血：无结膜充血 现象 0 分，结膜有轻度血管扩张 1 分，眼部血管多数 扩张 2 分，血管扩张显著 3 分。指标总评分为疼痛、 流泪、分泌物以及结膜充血四项分数相加之和。疗效评价标准： 在治疗 7d 结束后， 显效：患者无 任何临床症状，眼睛舒适；有效：患者分泌物减少， 临床症状明显改善；无效：患者分泌物增加，没有好 转或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数x 10
6、0%。1.4统计学方法 利用SPSS11嗽件将数据统计分 析，利用平均数土标准差(xs),利用？字2检验进 行分析，利用例数和所占百分比表示计数资料， P0.05 表示显著差异，有统计学意义。2 结果2.1统计 80 例患者治疗前后急性细菌性结膜炎临 床症状 对照组和实验组患者的临床症状评分， 治疗后 都低于治疗前，但实验组治疗前后的临床症状评分差 异明显好于对照组治疗前后的临床症状评分。具体为 实验组治疗前总评分( 9.19 0.23)分，治疗后评分(0.38土 0.15)分，具有统计学意义 P0.05;对照组 治疗前总评分( 9.180.24)分，治疗后( 0.590.25) 分，见表 1
7、 。2.2两组患者7d治疗结束后，均得到相应疗效 但 总体治疗效果实验组明显优于对照组。实验组总有效 率达 95%，对照组患者治疗总有效率达 78%，具有统 计学意义P0.05。实验组患者对治疗满意程度评分(8.321.23)分，对照组则为( 6.781.24)分，见 表 2。3 讨论 急性细菌性结膜炎通常易发期为夏季和秋季两个 季节，病原体主要是革兰氏阳性菌。主要传播途径通 过与患者接触，握手或分泌物接触以及自身不注意个 人卫生，脏手揉眼等 2 。发生部位于结膜组织，机理 主要是当致病菌含量大于有益菌时，结膜组织防御能 力下降，会表现出炎症反应。临床上即显现为流泪、 疼痛、分泌物增多以及结膜
8、充血。目前，在临床治疗 上多用药物为氯霉素、 利福平滴眼液或红霉素软膏等， 一般这种治疗方法疗效较差，治疗周期较长，患者容 易产生耐药性且含有副作用。诺氟沙星滴眼液作为氟 喹诺酮类第二代抗菌药，属于广谱抗菌药物，可以通 过与细菌 DNA 螺旋酶上 A 亚单位结合，进而抑制 DNA 螺旋酶活性，因此抑制细菌复制 3 。本研究中选择 80 例急性细菌性结膜炎患者随机 分为两组，实验组选择诺氟沙星滴眼液治疗，对照组 选择使用氯霉素治疗，治疗方法用药均相同。两组患 者 7d 治疗结束后， 均得到相应疗效。 但总体治疗效果 实验组明显优于对照组。实验组总有效率达 95%，对 照组患者治疗总有效率达 78
9、%，具有明显统计学意义 P0.05。综上所述，由于诺氟沙星滴眼液能够有效抑制金 黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌，使其 DNA 螺旋 酶和拓扑异构酶的活性降低，有着良好的润滑效果、 药效较持久、生物利用度高以及刺激性较弱等优点， 因此，在临床上我们可以选择诺氟沙星滴眼液作为急 性细菌性结膜炎患者的治疗药物， 值得在临床上使用。 另外在治疗过程中，不可以将预防性措施忽略 4 ，例 如个人用眼卫生、消毒管理以及交叉性感染。参考文献：1 杨芳文，王海燕 .细菌性结膜炎的治疗方法及体会J.求医问药(学术版),2012, 10 (9): 47.2 杜亚丽.急性细菌性结膜炎 70例临床观察及治疗对策J.基层医学论坛，2014, (23): 3046-3047.3 郑涂芳.细菌性结膜炎预后的影响因素分析 J. 陕西医学杂志, 2013, 42(2): 216-217.4 王洪亮细菌性结膜炎的治疗方法及体会J.当 代医学, 2012, 18(7): 148-149.编辑 /冯焱
