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1、萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砼基础 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK8+194 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S1基本要求经检查：施工所用各种材料及混合料质量和规格符合规范要求，按规定的配合比施工；基础地基承载力满足设计要求，无超挖回填虚土现象；无露筋和空洞现象。检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内见附表10
2、033002平面尺寸（mm）501002200见自检资料料3基础底面高程（mm）土质50952190石质+50，-200见自检资料料4基础顶面高程（mm）30901905轴线偏位（mm）25见自检资料料1002200合 计1098.0外观鉴定无露筋和空洞现象减分1监理意见质量保证资料减分1工程质量等级评定评分： 96.0 质量等级： 合格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表 分项工程名称：台身 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州
3、市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S1基本要求经检查：施工所用各种材料及混合料质量和规格符合规范要求，按规定的配合比施工；经检查无露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分实测项目1混凝土强度（MPa）在合格标准内见 附 表10033002断面尺寸（mm）20见自检资料10022003竖直度或斜度（mm）9/6见自检资料10022004顶面高程（mm）10见自检资料9221845轴线偏位（mm）10见自检资料10022006节段间错台（mm）5见自检资料95195
4、7大面积平整度（mm）5见自检资料10011008预埋件位置（mm）10见自检资料1001100合 计1498.5外观鉴定无露筋和空洞现象减分1监理意见质量保证资料减分0.5工程质量等级评定评分： 97.0 质量等级： 合 格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表 分项工程名称：盖板 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S1基本要求经检查：施工所用各种
5、材料及混合料质量和规格符合规范要求，按规定的配合比施工；经检查无露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分实测项目1混凝土强度（MPa）在合格标准内见 附 表10033002高度（暗涵）（mm）不小于设计见自检资料10022003宽度（预制）(mm)10见自检资料921924长度（mm）+20,-10见自检资料1001100合 计798.9外观鉴定减分1监理意见质量保证资料减分1工程质量等级评定评分： 96.9 质量等级： 合 格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验
6、评定表 分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S1基本要求经检查：板与支承面安装密合；板与板之间接缝填充材料的规格和强度符合设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分1支承面中心偏位（mm）10见 自 检 资 料10022002相邻板最大高差（mm）10见 自 检 资 料90190合 计396.7外观鉴
7、定减分0.5监理意见质量保证资料减分0.5工程质量等级评定评分： 95.7 质量等级： 合格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表 分项工程名称：总体 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S1基本要求经检查：涵洞施工严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程进行；各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；预制件接缝与沉降缝吻合；涵洞内无遗留建筑垃圾、杂物等。项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分1轴线偏位（mm）50见附表10022002流水面高程（mm）20见附表9532853涵底铺砌厚度（mm）+40，-10见附表10011004长度(mm)+100，-50见附表10011005孔径（mm）20见附表10033006净高（mm）50见附表1001100合 计1098.5外观鉴定减分1.0监理意见质量保证资料减分1.0工程质量等级评定评分： 96.5 质量等级： 合格检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
