麻风发病情况分析

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1、麻风发病情况分析 分析麻风发病状况，为制定麻风病防治策略提供科学依据。方法采用病例和相关报表中记 载的发病相关信息进行分析。结果 米易县麻风病发病以单一病例疫点较多，共264个疫点， 符合麻风病散在分布的特点。病例以男性为多，男性：女性为2.6： 1；年龄分布以中青年为 主，共377例，1959-1969年平均发病率为21.8/10万，2000-2009年平均发病率1.42/10万。 结论2005-2009年本县麻风平均年发病率为0.9/10万，达到控制目标。山区麻风发病水平 有待进一步探讨。米易县位于四川省攀枝花市北部，幅员面积2094.6km2,属干热、峡谷山区。对于麻风病患 者，过去采取

2、住院集中封闭式管理，同时辅以单一药物治疗；1986-07开始实行麻风病社会 防治工作，并采用联合化疗的方案治疗麻风病1，同时还在全县范围内开展了 3次人群麻 风病普查，目的在于早期发现患者，及时给予治疗，使得麻风病得到了有效控制。现将本县 1959-2009年期间616例麻风病发病情况分析如下。1对象与方法1.1对象 以米易县1959-2009年期间确诊的616例麻风病患者为研究对象。1.2方法采取病历和相关报表中记载的发病相关信息进行统计，按照性别、年龄、职业、 地区进行分析，并结合每10年发病情况进行趋势分析。2 结果2.1发现患者区域 米易县有12个乡，88个村，826个社或组，其中，1

3、2个乡均有患者发 现（100%）；发现患者村78个（88.6%），发现患者社（疫点）264个，占全部行政村社的 32% （表 1）。2.4 患病类型 I 类 28 例（4.4%）； TT 型 211 例（34.2%）； BT 型 62 例（10.1%）； BB 型 24 例（3.9%）； BL 型 50 例（8.1%）； LL 型 241 例（39.3%）。多菌型患者 377 例（61.2%）， 少菌型患者239例（38.2%）2。2.5逐年发病情况1959-1966年处于发病高峰，1965年达到最高峰，当年发病61人。以 后逐渐下降，到1982年又出现1个高峰，当年发病36人。2.6麻风病年

4、代发病情况1959-1969年发现麻风患者264人，期间平均人口数121101，麻 风年平均发病率为21.8/10万；1970-1979年发现麻风患者129人，期间平均人口数158045, 麻风年平均发病率为8.16/10万3； 1980-1989年发现麻风患者130人，期间平均人口数 174611，麻风年平均发病率为7.45/10万；1990-1999年发现麻风患者67人，期间平均人口 数182703，麻风病年平均发病率为3.67/10万；2000-2009年发现麻风患者26人，期间平均 人口数182457，平均发病率为1.42/10万。3 讨论米易县麻风病以单一病例疫点居多，患者男性明显多

5、于女性，发病以中青年为主，2160 岁患者471例（76.46%）。患者大多为农村村民，患病类型以多菌型为主。1959年政府组织开展麻风基线调查，当年查出麻风病患者36例，可疑患者200余例。1965 年，全县成立调查组，共调查626个生产队，108所中小学，187个企事业单位，共计135736 人，查出麻风患者61人，为50年内发现麻风患者最多的年份。1982年全县组织了一次麻 风普查，共调查22个乡，45个村，70个社，普查人口 12596人，普查率为98.14%，当年 查出麻风病患者36人。1982年前米易县采取患者主动到康复院检查和派遣12名医生到 流行区走访了解线索方式发现患者。19

6、86年以后，由于两次大普查和对患者进行有效管理 后，全县不再采取普查以前的老疫区，而是普查当年发现新患者的村民组或自然村，此后发 现的患者多为早中期患者，经积极治疗，大大降低了麻风畸残率4。1966年，米易县麻风患病率1.47%0，属于麻风病高流行区5，通过几十年努力，麻风病得 到有效控制。主要经验有：开展以线索调查、普查相结合的方式，发现麻风病患者，控制传 染源6； 1960年成立麻风康复院，将大量有传染性的麻风病患者收治入院，控制了传染源， 切断了传播途径7； 1982年由于农田分产到户，农民生活积极性提高，大部分患者不愿入 院治疗，而随着联合化疗的推广，麻风病患者治疗两周后基本不具备传染性8，1982年成 立县皮肤病防治站，麻风患者实行社会治疗。总之，麻风病防治既要注重疾病本身，同时要 与社会背景相结合，只有制定科学有效并能在当时推广的防治策略9，才能有效控制传染 病流行。