下肢动脉栓塞的护理常规

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1、下肢动脉栓塞的护理常规1手术前教育1.1心理护理由于起病急,病情发展快及患肢剧烈疼痛,病人表现为极度焦虑、恐惧,护理人员应耐心安慰、解释、鼓励病人要有战胜疾病的信心。详细说明与疾病有关 的问题,如手术越早越好,要争取时间;手术可能取不到栓子或取栓效果不佳, 血管不能再通;取栓后有可能再次栓塞;如果取栓后血管不能再通,患肢缺血坏 死,就有截肢的可能,让病人及家属有充分的思想准备, 接受每一个可能发生的 事实。1.2生活护理告知病人绝对卧床休息,患肢应低于心脏平面 15。左右,利于动脉血流入 肢体,防止血栓逆流入心脏。禁止热敷、冷敷及按摩。热敷会促进组织代谢,增 加耗氧量,加重患肢缺血。又因患肢缺

2、血坏死,皮温降低并伴有感觉障碍,对热 敷的敏感性降低,易发生皮肤烫伤。而冷敷虽降低了组织代谢,但会引起血管收 缩,不利于痉挛的解除和侧支循环的建立。1.3告知病人术前进行常规心电图心脏及血管超声检查的目的是全面了解病情,明确栓塞的部位及程度,以利于手术。同时,明确诊断后,可给予止痛药,以解除疼痛。2术后教育2.1体位与饮食术后去枕平卧6h后改自由体位,患肢自然伸展,禁止蜷曲,避免活动幅度过大及过度用力引起切口出血。指导病人做肌肉收缩和舒张的交替运动,以借助肌肉的收缩挤压,促进血流,防止下肢深静脉血栓的形成。指导病人合理饮食, 宜低脂、低胆固醇、高蛋白及高维生素饮食,忌烟酒。2.2告知术后应用抗

3、凝溶栓治疗的目的及注意事项为疏通微循环及预防再栓塞,术后常规应用抗凝溶栓治疗,告知病人及家属 不要随意调节液体输注速度,如有鼻出血、牙龈出血及消化道出血应及时报告医 生。2.3讲明需向医护人员报告的情况主要为下肢循环状况,如感觉、运动、颜色、温度等,以防并发症发生。2.4康复护理让病人了解早期肢体功能锻炼的重要性,并有计划指导病人进行康复锻炼, 在整个锻炼过程中注意循序渐进, 先被动后主动,先床上再床下,以使其不感到 疲劳为原则。3出院教育告知病人出院后继续按时按量服用抗凝药物, 定期复查凝血功能,积极治疗 原发病,控制血压、血脂、血糖,绝对戒烟。定期门诊复查。(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)

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