《医保的自查报告6篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医保的自查报告6篇（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医保的自查报告6篇医疗保险是指通过国家立法并按照强制社会保险的原那么。根本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。 下列是为大家整理的关于医保的自查报告的文章6篇 ,欢迎品鉴！医保的自查报告篇1在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行?xx市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的平安运行。现我院对xx年度医保工作进行了自
2、查，对照评定方法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。屡次组织全体人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不合乎规定的治疗工程及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚定杜绝弄虚作假歹意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我标准、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。二、从
3、制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安顿的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项根本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按标准管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。三、从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，严格执行根本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒
4、名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显着成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如根底工作还有待进一步夯实等。剖析以上缺乏，主要有下列几方面的原因：1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充沛，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。3、病历书写不够及时全面4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗工程等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上缺乏，下一步主要采取措施：1、加强医务人员的有关医保文件、知识的
5、学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩清楚。3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者称心度。使广阔参保人员的根本医疗需求得到充沛保障，通过提高我院医疗质量和效劳水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。医保的自查报告篇2在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行?xx市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx
6、年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的平安运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定方法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。屡次组织全体人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不合乎规定的治疗工程及不该使用的药品严格把
7、关，不越雷池一步，坚定杜绝弄虚作假歹意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我标准、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安顿的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项根本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按标准管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。三、从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，
8、严格执行根本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显着成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如根底工作还有待进一步夯实等。剖析以上缺乏，主要有下列几方面的原因：1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充沛，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。3、病历书写不够及时全面4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗工程等医保数据五下一步
9、工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上缺乏，下一步主要采取措施：1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩清楚。3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者称心度。使广阔参保人员的根本医疗需求得到充沛保障，通过提高我院医疗质量和效劳水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。医保的自查报告篇3(一)、组织管理1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照?医疗机
10、构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理标准和常规。医院发展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。2、医院行政管理机构和管理机制医
11、院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责分明，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反馈院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导赞誉度调查均85%。3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量到达规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1：0.5
12、3(骨科床位与护士比为1:0.6)，ICU病房床数与床位比0.04:1，专业化培训护士比例到达规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1：1.06，药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例根本合乎规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理，强化了中青年骨干培养，确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员继续教育工作顺利发展完成。4、科学规划医院
13、开展建设及改扩建均经过论证，合乎区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务，制定了医院35年开展规划、年度方案，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映方案的完成情况。(二)、信息管理医院建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反应有关医疗质量、平安、效劳、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行根本稳定平安，不能完全保证与局域网连接的工作站到达“防止直接与互联网联结的要求。建立了防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件，硬件，定期升级防毒软件，有异地备份。建立远
14、程医疗与上级医院的技术咨询途径。(三)、财务管理1)、医院财务坚持“统一领导、集中管理的原那么，一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照?会计法、?医院会计制度和?医院财务制定及国家有关规定，设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库进行检查，在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行卡号。建立了医院财务会计管理信息系统。2)、重大工程集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任查究制，责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。3)、实行医院内部本
15、钱核算，加强药品、材料、设备等物资管理，逐步标准医院内部本钱核算制度，努力降低医疗效劳本钱和药品、材料耗费。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的本钱核算领导小组，为独自设置本钱会计，药品、卫生材料、低值易耗品等材料耗费能遵循权责发生制原那么，根本能按当月实际发生额计算。能够清晰划定核算主体、本钱中心及其经济活动所对应的业务收入和本钱费用。(四)、保障管理(一)设备管理实行设备科学管理，大型设备购买经过严格的可行性论证。属于?大型医用设备配置与使用管理措施规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。医院制定了?医疗设备管理措施，严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备(急诊科、ICU、手术室、)完好率为100%，定期与不定期向临床科室征求设备管理意见，并及时改良。(二)后勤管理后勤保障满足临床工作需要，能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供给和相关设施及时维修。认真执
