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1、临床执业医师资格考试试题及参考答案（123）（1213题共用题干）初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查：BP90/60mmHg脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清,阴道口少量活动性流血，可凝固12.导致出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.尿潴留答案：E13 .首选处理措施是A.按摩子宫B.导尿C.注射止血剂D.检查软产道E.刮宫答案：B试题点评：难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。14 .不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌
2、替呢D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案：C15 .胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍答案：A16 .双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍医学教育网答案：C（1718题共用题干）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm,未破膜，S+l,骨盆外测量未见异常17
3、 .此时恰当处理应是A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术答案：B18 .若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm.此时恰当处理应是A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术答案：B试题点评：容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。（192哂共用题干）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟/次，持续3秒,宫口开大2cm.19 .出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫
4、收缩缩复作用异常E.腹肌和隔肌收缩力异常答案；A20 .此时的处理原则应是A.静脉滴注缩宫素B.静脉满注麦角新碱C.肌内注射哌替噬（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术答案：C试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替呢调整宫缩。21.若已进入第二产程，胎头+4,胎心102次/分，此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展答案：C（2223题共用题干）22.单臀先露的两下肢姿势是A.牌关节屈曲，膝关节屈曲B.牌关节直伸，膝关节直伸C.牌关节直伸，膝关节屈曲D.牌关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是答案：D23.胎头
5、跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环答案：C24.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 10小时E. 12小时答案：C25.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍答案：C第十二章分娩期并发症【历年考题点津】1.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘
6、植入D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中答案：C2.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.羊水栓塞E.妊娠合并急性泌尿系感染答案：A试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。3.抢救羊水栓塞的首要措施是A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾功衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫答案：B4.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹
7、痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环答案：B5.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHgHb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白答案：D6.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动增强D.胎动频繁E.以上都不是答案：C7.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm,胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A.急查
8、尿雌激素/肌酊比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静注25%S萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程E.立即行剖宫产术答案：E试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。（89题共用备选答案）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长8.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm,此时应诊断为9.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm,此时应诊断为答案：8.B9.A（1011题共用题干）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手
9、脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿10 .诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：C11 .最适宜的处理是A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术答案：D试题点评：难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。第十三章异常产褥【历年考题点津】1.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2C,血压90/60mmHg急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性月中块。本
10、例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎答案：C试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。第十四章妇科病史及检查【历年考题点津】1 .常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是A.宫颈碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.阴道镜下宫颈多处活检E.宫颈锥切活检答案：B2 .女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为田级，首先应做的检查项目为A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检E.宫颈锥形切除送病理检查答案：D3 .普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查答案：E4.正常阴道中优势菌群是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌答案：A第十五章外阴色素减褪疾病（慢性外阴营养不良）【历年考题点津】1 .属于癌前病变的外阴白色病变是A.增生型营养不良B.硬化苔癣型营养不良C.混合型营养不良D.营养不良伴有上皮不典型增生E.白瘢风答案：D2 .外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A.口服脱敏药物B.手术治疗C.禁用刺激性药物擦洗D.激光治疗E.局部用药答案：B
