深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)

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1、.深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)姓名病区评估计分标准得评分内容01234567分年龄(岁)10-3031-4041-5051-6060 岁以上体质指数( kg/m 2 ) 16-1920-2526-3031-4041 及以上能走借助辅助物坐椅子:不活动能力需要人协助完全卧床动活动能步行活动服用避孕药服用避孕药怀孕或产褥特殊风险20-35 年35 年以上期头部创伤头胸部创伤创伤风险骨盆创伤下肢创伤胸部创伤脊柱创伤手术小手术大手术急症大手术整形(腰word 专业资料.30min骨盆手术部以下)胸部手术脊柱损伤腹部手术曾患深静溃疡引起的脉内科疾病贫血症慢性心脏病心肌梗死恶性肿瘤静脉曲

2、张结肠炎血栓或脑血word 专业资料.管损伤备注:总分 28 分,低风险 10 分;中风险11-14 分; 高风险15 分体质指数 =体重/身高 2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引:高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜,必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法:患者术后采用去枕平卧,头偏向一侧,使用心电监护,术后2 小时帮助患者活动肢体。具体活动措施:用小枕垫高患者的脚后跟,使患者小腿悬空,与床面形成20-30 度角为宜。帮助患者进行双侧足踝运动,即word 专业资料.踝关节的被动背伸、趾屈和内外

3、翻的“环转”运动,频率15-20次 |min ,每个动作重复 20 次。为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等,按摩方向由肢体远端向近端,每侧肢体按摩5min 。膝关节伸屈运动频率 15-20次 |min ,重复活动 20-30 次。麻醉作用完全消失后,由护士帮助患者进行第一次翻身,此后间隔2h 翻身一次。 清醒患者鼓励主动运动, 包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动,踝关节内翻和外翻运动, 腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸10 次,然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动,踝关节主动内翻和外翻运动,频率15-20 次|min ,腓肠肌、股二

4、头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练, 每次动作保持收缩状态5s,放松 5s,所有动作各重复 20-30次。术后 2h 开始进行第 1-3 项活动,术后 2-4h 内进行第 4-5 项,术后当日执行两次。术后1-7d 若患者意识朦胧或昏迷时,继续进行1-5 项,但要求增加活动量;意识清醒者,鼓励进行第6 项活动。以上训练每天4 次,分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行;患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。word 专业资料.参考文献:早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用中华护理杂志2011 月 1 月word 专业资料.word 专业资料.word 专业资料.

5、word 专业资料.鱼儿,在水中串上串下,吐着顽皮的泡泡;鸟儿从荷叶上空飞过,想亲吻荷花姑娘的芳泽。四周的花儿,紫的,黄的,白的,红的,竞相开放。大红花儿,张着大嘴,放声歌唱;灯笼花儿,随风摇坠,四处飘香;剑兰花儿,形态独特,毫不逊色。它们与荷塘之景交相辉映,美不胜收此时,我的心情兴奋到极点,好久好久没有看过如此美的景色了。若果我有一双会画画的手,我定把这如痴如醉的荷塘活色生香的描绘一番;若果我有一部高像素的相机,我定不放过每个花开的镜头;若果我是一个诗人,我定把这荷塘每片光鲜艳丽的色泽融入人生的诗篇。我更期待,期待盛夏的荷塘色,期待那更加妖娆多姿,色泽鲜艳的荷花,期待初夏生机勃勃、挥汗如雨的激情生活!word 专业资料.word 专业资料.word 专业资料

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