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1、word输液反响的应急预案【应急预案】一、 立即停止输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。二、 报告医生并遵医嘱给药。三、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复。四、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。五、 与时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。六、 保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进展封存。【程序】立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程与时上报保存输液器和药液送检患者发生输血反响的应急预案【应急预案】一、病人输血时，责任护士每1
2、5分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反响症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。二、 保存原输血器与余血，报告输血科、控感办。三、 与时通知医生与护士长，配合医生，遵医嘱给药。四、 严重输血反响，准备好抢救药品与物品，配合医师进展紧急救治，与时报告医务科、护理部。五、 密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。六、协助医师填写输血反响报告卡。七、如患者与家属有异议，立即按有关程序对输血器与余血进展封存与送检，分析查找发生输血反响的原因。八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者家属做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进展追踪、评价、记录。患者输液中
3、发生过敏反响的应急预案【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反响，立即更换液体与输液器，保存静脉通路。二、报告医师，分析发生过敏反响的原因。三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。四、保存原输液器和药液，报告药剂科。五、与时准确做好记录。六、向家属讲解过敏反响相关知识，取得理解。七、患者处理妥当后，病区进展分析讨论、借鉴总结。刺激性药物外渗防预案【防措施】一、输注刺激性药物前，护士应告知患者与家属输注目的、须知事项等，以取得理解和配合。二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进展穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管再输注刺激性药物，并妥善固定，输
4、注完毕再用生理盐水冲注后拔针。三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。四、假如患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予与时处理。五、输注刺激性药物期间，假如患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以与药物的不良反响等情况，并做好护理记录。七、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。八、严格执行交接班制度，加强床边交接。九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪
5、乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。十、外周用化疗药物参照化疗药物外渗的预防与护理化疗药物外渗的防预案【应急预案】一、立即停止化疗药物的注入，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。二、发生化疗药物外渗后要与时通知主管医生与护士长。三、用0.4%普鲁卡因2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。四、外渗24小时可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。五、防止患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用
6、。六、加强交班，密切观察局部变化。程序：一发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生与护士二发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物局部封闭治疗局部冷敷根据情况进展进一步治疗做好交接班，密切观察局部变化。药物引起过敏性休克防预案【防措施】一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮注入剂量与试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，
7、在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者与其家属。四、经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重新做药物过敏试验，方可再用此药。五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。六、严格执行查对医嘱，做药物过敏试验前应警惕过敏反响的发生，治疗盘备肾上腺素1支。七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。【过敏性休克应急预案】 一、 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。二、 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上
8、腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺与皮质激素类药物。五、发生心脏骤停，立即进展胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。七、按医疗事故处理条例
9、规定6h与时、准确地记录抢救过程。【程序】一、过敏反响防护程序：询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者承受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察2030min二、过敏性休克急救程序:立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复密切观察病情变化告知家属记录抢救过程用药过失的防预案【 用药过失的常见类型】医生处方不当，包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误；算错剂量，未按医嘱剂量给药，而将药物剂量加倍、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药途径或次数错误，未遵循医嘱；用药剂型错误；给药时间错误；备药
10、方法错误；药物服用方法错误；使用变质的药物；其他用药错误。【防措施】一、提高护理人员职业道德素质护理人员通过不断学习，提高理论知识和业务技术水平，加强用药安全管理意识，加强责任心，培养护士“慎独精神，在工作中严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严谨细致，防缺陷。二、加强健康教育护理人员应对病人实施药物知识教育，与病人相互沟通，从而增强病人的理解、参与和依从性，最终达到安全有效的治疗目的。三、所有用药必须有医生开具的书面医嘱口述的药疗医嘱仅在医生处方无法书写或输入电脑的情况下使用，应急执行口头医嘱时护士应复述1遍，抢救完毕后医生应据实补记医嘱。四、加强与医药人员的沟通护士在执行医嘱中，假如发现医
11、嘱过失或有疑问时应与时与医生或药师沟通确认或更正，绝不能盲目、被动地去执行，更不应该图方便、省事，或抱有无所谓的态度。五、严格执行查对制度有研究显示，不少用药过失是由于护士处理医嘱不规、核对医嘱出现失误导致。严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。与时、准确无误执行医嘱，保证病人用药安全是每个护士应尽的义务六、确保药物质量完善药品管理制度，各类药品应分类定点放置并定期检查药品的质量。对于容易混淆的药品，应当分开放置。根据不同的药物，选择不同的保存方法。对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。最好选择说明书上推荐的输液载体。配药时最好是现配现用，配好的药液最多不能超过2 h,2种或
12、2种以上不同药物配伍时应先加浓度高的药物后加浓度低的药物，先加无色的再加有色的。在给药前，护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。七、确保用药剂量、浓度准确无误在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用，护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人(其他护士或药师)进展核对。八、保证药物的正确使用一选择正确的用药途径。二输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况与药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。三正确的用药时间与顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系与药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰
13、期决定给药时间，按照规定时间给药。九、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。十、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。十一、建立用药失误应急操作预案目的是当出现用药失误后能在第一时间对病人进展施救，防止过失继续扩大，把握纠正过失的机会。发生药物不良反响/事件的应急预案【应急预案】一、患者用药过程中加强巡视，与时发现患者异常反响。二、出现药物不良反响事件时，立即停药，正在静脉输液的患者更换液体与输液器，同时通知医生，通知药剂科、设备科。三、保存剩余药物、输液患者
14、保存输液器具。四、密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑，遵医嘱给予对症处理，严重者，实施就地抢救并立即报告医务科、护理部。五、医师填写药物不良反响报表，详细记录患者、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。六、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进展封存与送检，分析查找发生药物不良反响事件的原因。七、科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者家属做好解释，协商处理相关问题。患者输液中发生空气栓塞的应急预案【风险预案】一、 输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要与时巡视，密切观察，与时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。二、 当发现空气进入体时，立即夹住静脉管路，阻止空气进
15、一步进入。三、 让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉，同时通知医生，配合医生做好应急处理。四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量与抢救处理过程。七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸氧或高压氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因与抢救过程继续观察 患者输液中发生肺水肿的应急预案一、 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。二、与时与医生联系进展紧急处理。三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。四、加压给氧，减少肺泡毛细血管渗出，同时湿化瓶参加20%-30
