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1、早产与哮喘的临床关系分析摘要：目的：分析临床中早产儿与其日后出现哮喘的关系。方法：取本院儿科于2008年3月至2011年3月间收治的哮喘病人86例，所有患者均经临床确诊为哮喘。对86例哮喘患者进行回顾性调查分析其出生时的病例资料，统计其出生时的胎龄，体重，阿氏评分，目前妊娠合并症等情况，分析早产及早产伴发状况对患者哮喘发生的影响。结果：86例哮喘患者中，出生时胎龄小于37周的早产儿有68人，占79.1%，其中伴体重小于2500g的有42人，伴阿氏评分低于7分的有33人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生时胎龄38-40周之间的足月新生儿有18人，占20.9%，其中伴体重小
2、于2500g的有3人，伴阿氏评分低于7分的有5人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有7人。可见，出现哮喘的年轻哮喘病人中，出生时有早产史的患者显著多余足月出生的患者，两者有统计学差异，P0.05，且哮喘患者多合并低出生体重、缺氧、母体疾病等因素。讨论：青少年哮喘患者大多有早产史，早产是哮喘的一个重要疾病促发因素，临床应加强对孕妇的产前检查和医疗服务，减少早产儿的发生率，若出现早产儿，应密切关注其各方面情况，加强护理，加快其器官机能发育，使之尽快适应外界环境，减少呼吸系统损伤及哮喘的发生。关键词：早产 哮喘哮喘是一类常见的呼吸系统疾病，由于我国环境污染的加重，生活习惯不佳等原因，哮喘病
3、人的总数逐年增加。哮喘随着发作次数的增多，病情会越来越重，最后导致不可逆的呼吸道严重症状，哮喘急性发作如不及时治疗可导致患者死亡，值得引起临床重视1。儿童哮喘占总哮喘人数的很大一部分，许多成年患者的哮喘也起自幼年时期，在临床探究哮喘的病因中发现，病程较长的哮喘患者大都有早产史，这为哮喘的病因学提供了一个新思路。早产儿中日后发生哮喘的几率较高，这说明早产与哮喘之间存在某种相关联系，如果能确定这个关系，你们就为避免哮喘的发生提供的了新方法，临床中可以在孕妇怀孕期间加强产检和各项保护措施，减少胎儿早产率，降低其日后出现哮喘的概率2。本文主要分析了早产与哮喘发生的关系，具体报告如下。1.资料与方法1.
4、1 一般资料取本院儿科于2008年3月至2011年3月间收治的哮喘病人86例，所有患者均经临床确诊为哮喘。86例患者中，男性44人，占51.2%,女性42人，占48.8%，年龄2-13岁，平均6.7岁，病程3个月-6年，平均2.2年。1.2 方法对86例哮喘患者进行回顾性调查分析其出生时的病例资料，统计其出生时的胎龄，体重，阿氏评分，目前妊娠合并症等情况，分析早产及早产伴发状况对患者哮喘发生的影响。1.3 统计学方法使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异具有统计学意义。2.结果86例哮喘患者中，出生时胎龄小于37周的早产儿有68人，占79
5、.1%，其中伴体重小于2500g的有42人，伴阿氏评分低于7分的有33人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生时胎龄38-40周之间的足月新生儿有18人，占20.9%，其中伴体重小于2500g的有3人，伴阿氏评分低于7分的有5人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有7人。可见，出现哮喘的年轻哮喘病人中，出生时有早产史的患者显著多余足月出生的患者，两者有统计学差异，P0.05，且哮喘患者多合并低出生体重、缺氧、母体疾病等因素。（见表1）表1 ：哮喘患者中出生时情况分析n（%）组别人数出生体重2500g阿氏评分7母体妊娠合并症早产儿68（79.1%）42（49.6%）3
6、3（48.5%）39（57.4%）足月儿18（20.9%）3（16.7%）5（27.8%）7（38.9%）P0.053.讨论哮喘是临床的一类呼吸系统急症，发作迅速，导致气道痉挛。患者呼吸困难甚至窒息，哮喘发作如不及时救治，可导致患者因缺氧窒息而死3。我国哮喘的患病人数众多，其中大多数病人起病自年少时期，长期发作导致气道不可逆性变化，在后期可严重影响患者的通气功能，引发一系列并发症。哮喘的病程较长，多数患者的哮喘可持续终身，故对哮喘的防治除了对症治疗之外，应在源头防止哮喘的发生。追溯哮喘患者的初次发病多在幼儿时期，大多数患者出生时胎龄不满37周，为早产儿，同时较多伴低出生体重、缺氧和母体妊娠疾病
7、4。早产儿由于在母体内时间不足，导致其器官功能的发育尚未完善，各项组织机能较足月儿为差，出生后无法及时适应母体外的环境，极易引发各类疾病，哮喘就是其中一项。本文主要分析了新生儿早产与日后发生哮喘之间的关系，结果显示86例哮喘患者中，出生时胎龄小于37周的早产儿有68人，占79.1%，其中伴体重小于2500g的有42人，伴阿氏评分低于7分的有33人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生时胎龄38-40周之间的足月新生儿有18人，占20.9%，其中伴体重小于2500g的有3人，伴阿氏评分低于7分的有5人，母亲怀孕期间合并高血压、糖尿病等妊娠疾病的有7人。可见，出现哮喘的年轻哮喘
8、病人中，出生时有早产史的患者显著多余足月出生的患者，两者有统计学差异，P0.05，且哮喘患者多合并低出生体重、缺氧、母体疾病等因素。可见，青少年哮喘患者大多有早产史，早产是哮喘的一个重要疾病促发因素，临床应加强对孕妇的产前检查和医疗服务，减少早产儿的发生率，若出现早产儿，应密切关注其各方面情况，加强护理，加快其器官机能发育，使之尽快适应外界环境，减少呼吸系统损伤及哮喘的发生。参考文献：1 全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规J中华儿科杂志，2009，36，(12)：770-77l 2 曹玲，王海俊，赵京等全球哮喘防治的创意J,首都儿研所哮喘防治中心出版社，20097-27 3 Reid.Bronchopulmonary dysplasia pathologyJJ Pediatr .2009，95：836-841 4 冯泽康.中华新生儿学M江西科技出版社，2008326-328
