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1、、填空1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上2、 吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管_内一鼻腔一口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。3、 每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。4、 鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高305、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（ MDR ）主要是指对 临 床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cm D 与胸部平齐2、 常见的多重耐药菌包括哪些？
2、（D）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-ABC多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）D以上全对？3、 体位引流宜在饭前（B）进行，每次15? 20分钟A 1小时B半小时 C 2小时D 4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D）,以便稀释痰液易于咳出A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入6不属于上消化道出血的症状是（C）A、呕血B、口唇发绀C、柏油样便D、胃痛7.不属于脑疝的临床症状为（）A、剧烈头
3、痛B、喷射性呕吐C、血压升高D、脉搏加快8.急性左心衰时取（A）A、端坐位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过(D )gA.3B.4C.5 D.610. 一氧化碳中毒吸氧流量为（D）A.&12 升 /分分B.8-10 升 / 分C.6-8 升 /分 D.4-6 升 /11.下列哪项不是有机磷中毒的表现( )A.呼吸困难B.流涎C.瞳孔散大D.肌纤维颤动12?敌百虫中毒忌用（B）洗胃A. 酸性溶液B.碱性溶液C.生理盐水 D.清水12.胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A）A. 30:2B.15:1C.30:1D.15:1A. 突然意识丧失 B.心音消失 C.呼吸
4、停止 D.颈动脉波动微弱14. 电击伤主要损害（ A）A.心脏B.肝C呼吸D.脑E.肾15. 有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（B）A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜16. 下列对多发伤描述错误的（ E）A 多发伤是指在同一伤因的打击下， 人体同时或相继有两个或两个以 解剖部位的组织或器官受到严重创伤B . 创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C. 四肢骨折不伴休克不属于多发伤D . 多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断E .多发伤评估时要先看受伤部位17. 腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（ E）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给
5、抗生D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E .积极抗休克的同时手术探查 三、多选题1、一般患者的入院护理，评估和观察（ ABCE ）FA、患者病情、身体状况 B、自理能力、饮食习惯C 疾病认知程度、配合程度D 、独立能力E. 心理及社会状况 F、经济能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ ACDE ）A、患者病情、身体状况B、经济能力C 配合程度D、心理及社会状况 E、自理能力、饮食习惯ABCD）C、营养状态、皮肤3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：A、体重、身高 B、生命体征、意识、基础颜色面 D 活动与休息、排便情况 E 、饮食，安全措施4、 老年患者的一般护理，出院前的指导有：（
6、ABCD ）FA、疾病知识B、服药的方法和注意事项C 出院后的运动与休息 D 、饮食，安全措施E、应急处理方法F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ ABCE 等A、发生的时间、频率B、原因或诱因C、呕吐的特点D 性质、程度 E 、伴随的症状6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ ACDE ）FA、发生时间、诱因 B、发生的时间、频率 C、与体位的关系 D性质、 节律E、伴随症状F、睡眠7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ ABCD ）A、部位、性质、程度B、发生及持续的时间C疼痛的诱发因素、伴随症状 D、既往史及患者的心理反应8、头晕的护理，评估患者头晕的（ ABC
7、D ）EA、性质、持续时间、诱因B、伴随症状B、与体位及进食有无相关D、治疗情况，心理反应E、既往史及个人史9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCE )A、发生的时间、持续时间B、次数、诱因？C过程、部位 D、生命体征、意识状态E、性质及既往史10、气管导管引起阻塞的原因为： （ABC）A. 气管导管扭曲 B. 气囊压偏心 C. 分泌物粘结成痂阻塞D. 气管导管断裂E.患者咳痰无力11、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ）A. 血凝块堵塞 ?B. 静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C. 导管扭曲 D. 导管受压 E. 导管断裂 ?12 、 体位引流前护理评估的内容： （ ABCE ）A. 评估患者生
8、命体征，了解有无呼吸困难 ?B. 评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 ?C. 评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 ?D . 评估患者经济状况 ?E. 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。13 、 协助拍痰时，叩击部位： （ABDE ）A. 由下往上 B.由外向内 ?C. 每个部位拍 1 2分钟 D. 每 2 4h 次？E . 避开胸骨 （ 前胸正中 ） ，脊椎，肝，肾，乳房等位置14、 留置尿管健康指导内容： （ ABCD ） EA. 指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定须低于导尿管，防止尿液倒流。 ？B. 如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C. 保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。D. 向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石15、胃潴留时，应采取以下措施： （ABC ）A 延长鼻饲间隔时间B 减少鼻饲量C 给予促进胃动力药D 多饮水
