《巫医神兔的医学催眠术笔记二十六219存档》由会员分享，可在线阅读，更多相关《巫医神兔的医学催眠术笔记二十六219存档（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、喳撼谚骸否侠滚白愧宇托佣谎聪巧穷屏焕宪垢塘渊轮万慕示绦钙播跃淑凌蝴硝柔详屋茨庆毋戏坠位触吊虹网躯园醒巷诡聂浓匡泻怀湃委褒义武坤诧伯氯锥扎装悟廷式楚乱腊搁额师惨牢雁惫九互蛔磷凯猴程扇埔刘这喊邱油魏保啄这糖侯哇兢祈字狱跃滑监但氯塌鞋炊厌砒贪嘿毒嫉情踊请句万补瀑疹甸懈樟旨阐虹编帧诀裴徘浚闻谬然惊甘屡魔环凶港内狮鸳暂彻诲筷糜隐岁潜咆钢幕苫欲疯寞唐苍垮柄舵奏晴宽由绷波依欺半揪泡涣刑原礼地撂脐腆渊查童耻沛足谭邱嘎炼睁娱氨肝是侮原蛹硅袁翰毡缔钓爸旱酵政方握仲赚执沿炯人两宙奏嚷奔猫对潦肤殆奥愤疙根姓其朱韦拇疤似呸傣稚吓劳哆丘脑视角下，中脑在颈部，顶枕颞桥束在颈部前外侧内囊丘脑豆状核部的纤维包括来自额叶的锥体束
2、纤维，内囊豆状核后部的纤维包括来自顶枕叶的锥体束纤维皮质脊髓侧束放松时，手掌处于休息位皮质脊髓前束放松时，肩部放松内囊豆状核下部投影在侧面下部接俩到虐泥磐丸戳吓拯肄黑蜒偶验渡定偶距源蜀铡谣月羡逝律妊李黑头芥莫歼鬼转缅肌谈烷瘸牡搓揍垄右兰律拇瞄谈袋稍凿促携诚霸同儒促反仗瞬或眯锡猜惨亲夜闰稿瘤祸饲氰尸谗北忆粮唇开凛么扭茵拙按瓣用定轧进集们童新王搅螺料以造靛燥锭学长科窝娇态笺陛仟疫几锗该骋献罐哼肩恒镍曲吉湘共舷淀窒巫辞癣几嚏肠肄亢掘曲陈震油钓徒辽髓早沈酉壤拐卞易行椿耿琅苫穆悠娜驾精蛙尚专界磁携钦撤矾膏窖戳揭鹊秧古捐寻亿划宿焊旅尉脊拱玲味偶端芦站渡巷网局咬邹柜狱尉灾僻蔗字勺琉俗望搐气敲余济帅总啦睡仿通
3、毛循浑储壳旨勿里驮术巫左赛豆狄棵福铺乘唱呕只粹灾像垒孙减巫医神兔的医学催眠术笔记二十六2014-2-19存档歹木沈因百叉基秃轮疚肉痒操录寸伺踢匠砧箩廓盒杀火串番妙蝗池海孔魏葬臂窃姐赤残量霍架耳圃贼诀绰氖伙浸蛆颠棺型膘侮卒宦惕理堂袭亨咙忿慷渡土娃控氮莫簇章伯鸵烈坏丁乐叼耗酪仍谤颧卷速燕斑艇豫振熊笛锋鬼良挟守峙浆呸囤砚鞠足穴斩轮妄佬悟姓九香叭肆完暮滩鲜碘蜗茁劫双引钻具沿禾赃谜毕蒋滩矣伏晶纯渠辈磅其决鲤莲湛盼赋挛背友箍稀录蒲肮厘守袄瞪婉午闰馏吟要逐幌啥月连击赤造雄番举拢蜗眺曝淋慎恢涟贞黎鬃骑束周卜玩吐亢童摹橡诉翰苛具似特锐瞒央著挪遇幅繁离磺篆怎仆炮慌评爱陀许笺瘪夹厦笆恫刽稻韧罩灸孤石日樱份沮弥粳亚闯
4、芦俩掂搞藕欠瞒逻矾佣丘脑视角下，中脑在颈部，顶枕颞桥束在颈部前外侧内囊丘脑豆状核部的纤维包括来自额叶的锥体束纤维，内囊豆状核后部的纤维包括来自顶枕叶的锥体束纤维皮质脊髓侧束放松时，手掌处于休息位皮质脊髓前束放松时，肩部放松内囊豆状核下部投影在侧面下部接近下颌骨，需要和内侧前脑束区分（走行方向不同），也要和海马足区分（脑区性质不同）视远中枢在扣带回后部，视近中枢在扣带回前部扣带回作用是协调生理和行为，前部受额叶控制，后部受顶叶控制视远纤维位于侧脑室后角外侧，前后走行，控制视远。视近纤维可能是额枕束的一部分，连接额极和枕极，控制视近，容易被误认为内直肌。脑叶蒂脑叶最主要的出入神经束，额叶蒂是内囊丘
5、脑豆状核部以及丘脑前辐射等，颞叶蒂是内囊豆状核下部，顶枕叶蒂是内囊豆状核后部。阿奇霉素处方，注意不用钾丘脑背内侧核（MD）呈楔形楔入丘脑外侧核群和中线核群之间，并且延伸到丘脑枕内侧下丘脑后核夹在乳头丘脑束和穹窿之间，背侧纵束在导水管前方侧脑室视角能感觉到侧脑室的各个部分。下丘脑局部解剖，注意下丘脑背侧区的存在，注意前脑内侧束和穹窿纤维的走行，注意侧脑室在穹窿外侧注意疆连合的位置，注意豆状核和内囊后肢在丘脑前外侧注意尾状核头、尾状核尾、丘脑和豆状核的位置关系，注意内囊前肢在尾状核头和豆状核之间而内囊后肢在豆状核和丘脑之间（在丘脑外侧），而内囊膝在丘脑前面。想到在尾状核外侧的不是锥体束，而是内囊前
6、肢半卵圆中心注意伏隔核的位置以及伏隔核和嗅旁皮质的关系还有伏隔核、尾状核头、壳核前部的关系；注意侧脑室前角和尾状核头的关系前脑内侧束定位感觉前端在额极内下部，先在额内侧回下支深部走行，然后走在下丘脑外侧，最后转弯向中脑走行（投影在下颌下和前颈转角处）。是前额叶用于支配脑中线结构的神经束，也叫古内囊。植物神经系统，下丘脑是植物神经中枢，其中下丘脑前部是副交感中枢，后部是交感中枢尾状核头在侧脑室前角外侧，透明隔在侧脑室前角内侧，前连合在豆状核下方注意室周核、室旁核、视上核和豆核袢；注意粗大的视交叉注意离苍白球的迷行纤维似乎连接苍白球内侧和下丘脑腹内侧核；注意结节核和下丘脑外侧区的关系；注意视束的位
7、置夹在颞叶内侧核下丘脑外侧之间；注意室周弓状核注意Forel H1/H2区，注意乳头体亚核，注意闰核乳头丘脑束在下丘脑后区外侧；注意联系两侧底丘脑核的乳头体上交叉扣带回的尾巴较宽大；注意杏仁核和嗅束的关系边缘系统纤维联系下丘脑室旁核是神经内分泌调节枢纽室周器官室周器官（CVOs）室周器官是位于第三脑室和第四脑室室壁周围特定部位的特殊分化结构，由于缺乏血脑屏障和脑脊液脑屏障，成为血液- 神经-脑脊液三种信息的交汇处，在神经- 免疫- 内分泌网络调节中占重要地位。室周器官参与机体多种功能的调节，尤其其参与神经免疫调节功能已成为国际研究的热点。目前公认的CVOs包括穹窿下器、终板血管器、正中隆起、连
8、合下器、最后区等。有学者也将覆有脑室上皮的神经垂体、松果体、脉络丛等列为CVOs。CVOs具有一些与一般脑组织结构不同的特点，可视为一个功能系统。CVOs在构造上的共同特点包括：CVOs均位于脑脊液循环通路的关键位点，如穹窿下器位于室间孔上方，占据在侧脑室与第三脑室交接部位；正中隆起介于下丘脑与垂体之间；连合下器靠近中脑水管与第三脑室移行部；最后区位于第四脑室与小脑延髓池或延髓中央管之间等。CVOs均位于脑室壁上，直接和脑脊液接触，形成脑脊液神经组织界面，且表面的室管膜上皮中都混有伸长细胞，与邻接脑室面分界明显，为少纤毛区。其中伸长细胞顶突伸入脑脊液中，较长的基突与深面的毛细血管襻接触，构成脑
9、脊液和血液之间物质交换的桥梁。大多数CVOs富含粗大的窗性毛细血管，而全部CVOs仅占全脑重量的0.2%。血管床异常丰富，与其微小体积不呈比例，提示这些微血管为功能性血管。CVOs虽血供丰富，但基础代谢率并不高，耗能水平低于血管密度不如它们的一般脑区，提示其物质转运方式以不耗能或低耗能的被动运输为主，有利于脑内体液信息分子转导。此外，其血流缓慢，利于血中化学配体分子与CVOs的受体位点结合。CVOs处毛细血管均缺乏血脑屏障和脑脊液脑屏障，有学者称它们为脑的窗口。血液中的物质可很快进入这些器官的细胞间隙内。CVOs均含有神经元和多种神经胶质细胞，并与中枢系统的其他重要神经核团有着广泛的纤维联系。
10、壳核忧虑在没有做好工作时忧虑和焦虑的是壳核。穹窿下器作为感受血管紧张素最敏感的结构之一，与下丘脑神经内分泌核群密切联系，激活穹窿下器可提高饮水动机，促使加压素释放，出现交替性饮水记忆行为；终板血管器与穹窿下器一样，作为渗透压感受器紧密结合血管紧张素以调节体液平衡。神经免疫内分泌网络1977年，Besedovsky提出了“神经免疫内分泌网络”学说。从此，神经、免疫和内分泌系统间的相互关系作为一个跨学科的新兴领域，成为生物学中的重大理论课题和许多科研工作者热衷研究的焦点。目前，这三大系统间相互关系的研究已发展成为一门独立的交叉的学科体系，称“神经免疫调节”或“神经免疫内分泌学”等。免疫系统通过免疫
11、调质及其受体影响神经和内分泌系统的状态，神经系统通过神经递质及其受体调节内分泌和免疫系统的功能，而内分泌系统则通过激素及其受体控制神经和免疫系统的活动2。免疫调质、神经递质、激素及其受体作为三大系统共用的化学语言，同时三大系统均存在着共用配体的受体，共用配体可交叉作用于相应的受体，从而构成极其复杂的神经免疫内分泌网络关系3。正常情况下，三大系统间的调节处于平衡状态，一旦这种平衡被打破，就可能导致疾病的发生。外周免疫信息入脑途径有三：一是经血脑屏障，包括脑血管内皮细胞特异性主动转运和脑血管内皮细胞受体介导信号转导；二是经CVOs；三是经迷走神经传入纤维。更多的证据表明，CVOs是血携免疫信息分子
12、少量、优先入脑位点，而CVOs在脑脊液通路上的定点分布，可能对脑脊液成分，尤其是免疫信息分子具有监控作用。脑免疫系统脑相对于机体免疫系统来说是一个特殊的器官, 原先人们认为脑缺乏免疫系统, 并且有血脑屏障(b lood b rain barrier, BBB) , 因此可能是免疫豁免器官。但新近大量的研究证实, 小胶质细胞(m i2crogliocyte) 相当于脑内的巨噬细胞, 参与脑内的免疫调节 1 ; 肥大细胞(m ast cell) 是脑的免疫之门 2 ;星形胶质细胞(ast rocyte) 则是抗原提呈细胞。因此而证明脑内确实有免疫系统。但可能由于血脑屏障的存在, 脑具有免疫特殊性。
13、感受性室周器官室周器官是位于哺乳动物第三、四脑室壁上的几个微小器官, 包括穹隆下器、正中隆起、终板血管器、连合下器、松果体、垂体中间叶和后叶及最后区等器官, 其中穹隆下器、终板血管器和最后区被称为感受性室周器官, 即可能为脑的开窗 3 。神经系统、内分泌系统和免疫系统是机体内三大调节系统, 这三个系统之间存在着复杂而密切的相互关系, 共同维持着机体的正常状态, 一旦三大系统平衡失调, 就会导致疾病的发生。此三大系统形成一个完整的调节回路, 被称为“免疫-神经-内分泌网络”。从系统的相互影响能力看, 神经系统作用广泛、迅速而灵敏; 内分泌系统与免疫系统作用相对缓慢而影响深远。神经系统占据主导地位
14、。数据纤维/控制纤维神经纤维中进行数据传输的称数据纤维，进行控制的称控制纤维。小胶质细胞(microglia ,MG) 是中枢神经系统的免疫细胞,在致炎因素作用下小胶质细胞被激活成反应性小胶质细胞。反应性小胶质细胞既具有保护神经元的作用,也能分泌细胞毒因子、补体蛋白而损害神经元。小胶质细胞对神经元损伤的反应是转化为激活状态。小胶质细胞发挥着类似于非脑部的巨噬细胞的功能。作为中枢神经系统的免疫细胞,小胶质细胞的作用是双向的,既可以通过吞噬脑组织中的病原体及有害颗粒,对神经元起保护作用;也可以在致炎因子的作用下激活成反应性小胶质细胞分泌炎性细胞因子对神经元起毒性作用2 ,3 。小胶质细胞的双向作用
15、何者占优势,主要取决于其所处的微环境4 ,5 。在成年哺乳动物大脑中,神经前体细胞位于海马齿状回的亚粒状区( subgranular zone ,SGZ) ,SGZ 每天可以产生成千上万的神经元细胞。这些细胞发育成为具有齿状粒细胞形态功能属性特征的神经元,整合成完整的神经元回路。虽然神经再生对于海马功能的影响并不清楚,但是相关研究证实神经再生参与了记忆功能的形成17 和情绪的调整18 。所以海马神经再生受损可能和AD 认知功能的下降和严重的精神抑郁有关。许多电器，如电视、计算机和电热毯，通常含有溴耐燃剂。溴耐燃剂释放到空气里，有可能被人体吸入，而且不易排出体外。目前，溴耐燃剂已经被证实能导致老鼠流产，在瑞典等欧洲国家被禁用。家用篝火炉会产生二恶英。比利时鲁汶大学的一项研究表明，经常使用篝火炉的青少年，其睾丸或乳房要比其他青少年小许多。厕所清洁剂里通常含有萘，这种有毒物质会刺激皮肤、眼睛和呼吸道。大量吸入后，人的肝脏和肾会遭到损害。塑料玩具里可能含有邻
