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1、第一章 外科基础总论一、名词解释1休克11多器官功能障碍综合征2休克指数12中心静脉压 (CVP)3反常性酸性尿13肿瘤标志物质4低渗性缺水14医院感染5高渗性缺水15肿瘤综合治疗6代谢性酸中毒16循证医学7代谢性碱中毒17急性排斥反应8呼吸性酸中毒18无菌术9急性肾衰竭19脓毒症10急性呼吸窘迫综合征、选择题A 型题 1休克监测中最常用的项目是：A 心脏指数B 血气分析C.肺动脉楔压D .中心静脉压E.心排出量2. 迅速出血后出现休克症状， 表明至少已丢失全身总血量的：A . 10%B . 15%C. 20D . 25%E . 30 3. 男性， 30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、
2、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时 精神紧张，T 38. 5C，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分.血压130/100 mmHg , 尿量减少。 该病人的休克状态应属于：()A .休克前期B .中度休克C.重度休克D .暖休克E.冷休克4. 心指数等于：()A .心率X每搏输出量/体表面积B .每搏输出量X体表面积C .每搏输出量/体表面积D .心输出量X体表面积E.心率X每搏输出量X体表面积5. 休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压80/65mmHg。处理原则为：()A适当补酸B使用强心药物C使用扩血管药D补液试验E充分补液扩容6严重创伤性休克后，首先应预防的是：( )A感
3、染B肝性脑病C急性心力衰竭D肾衰竭少尿E急性呼吸窘迫综合征7.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：()A . 25ml 以上B. 30 ml 以上C. 40 ml 以上D . 50ml 以上E. 60ml 以上8. 男性， 因交通事故致脾破裂， 入院时血压为 80/60 mmHg ，脉搏 120次/分， 神志尚清， 口渴，肤色苍白， 尿少。估计失血量为：()A . 100 300mlB. 400 600mlC 800 16OOmlD . 1800 2000mlE 2000ml 以上9. 45岁女性，严重骨盆骨折，24 h尿量200ml,血钾5. 9 mmol/ L二氧化碳结合力
4、 13 mmol/ L,血尿素氮27 mmol / L。下列治疗措施中不正确的是：（）A . 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B . 11. 2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g，每日3次D 血液透析E.输同型库存血 200ml10为将每日代谢所产生的大约600mmol/L 的溶质 （废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是：（）A 400mlB 500mlD800mlE1000ml11下列选项中， 符合低渗性脱水的是：A 又称急性脱水B 水和钠同时缺失，失水多于失钠C 一般无口渴感D 尿比重常大于 1 010E 细胞内液移向细胞外间隙 12细胞外液中主要的阳离子
5、是：A K+B Na+2+ 2+D Mg 2+E Fe2+13治疗等渗性脱水理想的液体是：A 5%碳酸氢钠B 等渗盐水C 600mlC Ca2+C.平衡盐溶液D 5%葡萄糖E 小分子右旋糖酐14下列症状中， 不是低钾血症的临床表现的是：A 肌无力，腱反射减弱B 恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失C ECG 示 T 波低平， ST 段降低， QT 延长，出现 U 波D .呼吸性碱中毒15低钾血症时， 最早出现的临床表现是：A 心电图改变B肌乏力C 口苦、恶心D 心脏传导阻滞E心脏节律异常16低钾血症少见于：A 长期进食不足B持续胃肠减压C.碱中毒E 房室传导阻滞D 急性肾衰竭 E.大量输入葡荷糖和胰岛
6、素17低钾性碱中毒常出现于：A 尿毒症B 胃肠减压C.术后少尿D .挤压创伤E.输血过量18低钾血症的病人，A .镁D .氯补钾后病情仍无改善时，B .磷E.钙应首先考虑缺乏：C.钠()()()()()()()()19某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是： ( )A .低血钾B .低血钙C.低血钠D .高血镁E.低氯碱血症20. 50岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5. 6 mmol /L。下列治疗措施有原则性错误的是：( )A . 10氧化钾 20 ml 静脉滴注B .口服钠型树脂15g，每日3次C .山梨醇5g, 2h 口服一次D. 5%碳酸氢
7、钠溶液 100 ml ，缓慢静脉滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g ： 1U5g ： 1U)200ml。缓慢静脉滴注21. 补钾速度一般每小时不宜超过：()A. 10 mmolB. 20 mmolC. 30 mmolD . 40 mmol22. 女性， 45 岁，萄糖盐水 1000ml，消失，每日尿量A .低钾血症D .高钠血症E. 50 mmol幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补10氧化钾 30ml， 2 天前开始出现全腹膨胀，1500 ml 左右。最可能的原因是：B .低钠血症C.高钾血症E.低钙血症23. 女性， 20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐3mmol/L ，
8、动脉血 pH 7 . 5 。首选补液种类应为：A .乳酸钠溶液B .氯化钾溶液C.等渗盐水D .葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液24. 符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是：A . PaO2 为 50 mmHg , PaCO2 为 40 mmHgB . PaO2 为 55 mmHg ， PaCO2 为 50mmHgC. PaO2 为 65 mmHg , PaCO2 为 40 mmHgD . PaO2 为 70 mmHg , PaCO2 为 40 mmHgE. PaO2 为 70 mmHg ， PaCO2 为 45 mmHg25. 符合n型呼吸衰竭的动脉血气标准是：A . PaO2 为 50
9、mmHg ,B PaO2 为 55 mmHg ，C. PaO2 为 65 mmHg ,D . PaO2 为 70 mmHg ,EPaO2 为 70 mmHg ，PaCO2 为 40 mmHgPaCO2 为 50mmHgPaCO2 为 40 mmHgPaCO2 为 40 mmHgPaCO2 为 45 mmHg26. 外科临床上最常见的酸碱失衡是：A .呼吸性酸中毒C .呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27. 幽门梗阻病人可发生：A .呼吸性酸中毒C .呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B .代谢性酸中毒 D .代谢性碱中毒B .代谢性酸中毒D .代谢性碱中毒28. 男性，
10、67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：10葡萄糖液 2500ml ， 5%葡 无压痛及反跳痛，肠鸣音(15 天入院。测得血钾值为(pH 7. 25， PaCO2 9.(kPa(70mmHg) , HCO3 30 mmol / L。对其酸碱失衡的治疗措施应为:A 静脉滴注 5%碳酸氢钠B 静脉滴注盐酸精氨酸C 给予利尿剂D 补充氯化钾E.改善通气功能29. 男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：()A .低氧、高钾性碱中毒B .低氯、低钾性碱中毒C .低氯、高钾性酸中毒D .低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒30.
11、 机体处于应激如创伤、 手术、感染等情况下， 能量代谢的变化中错误的是：()A .机体出现高代谢和分解代谢B .脂肪动员加速C .蛋白质分解加速D .处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡31. 应用全胃肠外营养时， 氮和热量之比应为：()A . 1 : (50 80 kcal)B . 1 : (100 120 kcal)C. 1 : (150 200 kcal)D . 1 : (210 240 kcal)E . 1 : 250 kcal32. 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为：()A 4， 4， 9B 9， 4， 4C 4， 9， 4D 4， 9， 9E9， 9
12、， 4 33使基础代谢率增高的主要激素是：A 糖皮质激素B 肾上腺素C 雌激素D 甲状腺激素E 甲状旁腺激素 34长期肠外营养支持者， 应选择的穿刺血管是：A 颈内静脉B 大隐静脉C 颈外静脉D 足背静脉E 头静脉35肠内营养并发症中， 与输入速度及溶液浓度有关的是：A 误吸B 腹胀、腹泻C 肠炎D 肠道细菌移位E 胆囊结石36缝线拆除时间一般为：A 头、面、颈部 4 5 天B .腹部、会阴部7天C 背、臀部 9 天D .四肢1012天，减张缝合14天E 以上都对 37少尿是指成人 24 h 尿量少于：A 600 mlB 400 mlD700 mlC 500 mlE800 ml 38最可能导致
13、急性肾衰竭的损伤是：A 脊柱骨折伴截瘫B 广泛I度烧伤C 挤压综合征D 急性腰肌劳损E.股骨骨折39防止急性肾衰竭时的高钾血症， 下列说法错误的是：A 彻底清刨，预防感染B 供应足够能量C 适当使用蛋白质合成激素D 禁含钾食物E 如有贫血，可输库血40 急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：A 低血钠B 低血钙C.高血镁D .高血钾E.低血钾41. 急性肾袁衰竭时，少尿的发病机制是：A .肾小球滤过率降低B .肾小管逆向性弥散C .肾间质水肿D .肾小管机械性堵塞E. 以上都是42. 下列哪项是引起 “肾前性肾衰竭” 的病因：A .挤压综合征B .感染性休克C .大面积烧伤D .盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少43. 急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：A .高磷血症和低钙血症B .低钠血症C .低氯血症D .高镁血症E.高钾血症44. 急性肾衰竭， 少尿、无尿期的电解质紊乱， 下列说法错误的是：A .高血钾B .高血镁C.高血钙和低血磷D .低血钠E.低血氯45. 当怀疑病人心跳停止时， 为迅速诊断， 首先应该：A .触模桡动脉搏动B .听心音C .触摸颈动脉或股动脉搏动
