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1、医学护理类技能操作一、考试大纲阐明（一)必考项目：院外徒手心肺复苏术。.设立若干试场,由考生随机抽取试场号,每试场配备有心肺复苏模型人。2.规定考生在规定期间内(mi)单人完毕“心跳呼吸骤停病人”的个循环的心肺复苏操作,且流程顺畅、动作规范。（二）选考项目【护理（助产）模块】如下五个项目随机抽取一项进行考试。1. 背部护理：能精确根据操作规定完毕模拟“病人”的背部护理,并做好床单位整顿和记录,能回答有关问题。在mi内完毕。一般氧气吸入法:能根据医嘱完毕模拟“病人”氧气吸入的操作,做好记录，能回答有关问题。在8mi内完毕。3.一般引流管护理：能根据操作规定精确完毕模拟“病人”的多种一般引流管更换
2、,做好记录,能回答有关问题。在in内完毕。4.皮内注射法: 能根据医嘱精确完毕模拟“病人”皮内注射操作，能说出皮试液的配制措施和注意事项,做好记录。在6m内完毕。5血压测量法:能根据医嘱精确完毕模拟“病人”血压测量,能说出血压测量的注意事项,做好记录。在min内完毕。浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分登记表医学护理类模块 必考-院外徒手心肺复苏术学校 姓名 准考证号 考点名称 场次号 序号 项 目内 容分 值评分级别及分值得分/扣分ABCD素质规定服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、体现清晰5543-0操作前准备心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜或其她保护装置、酒精棉
3、球221.5操作过程 判断与呼救（8分)环境评估、意识判断:轻拍肩部,大声呼唤病人,拟定无意识10.50紧急呼救,启动紧急反映系统,取AED，口述急救时间221.50观测胸廓起伏，触摸大动脉搏动,510s内完毕，报告成果4410安顿体位(2分)去枕仰卧于硬质板面双手放于两侧,身体无扭曲（口述）210.50心脏按压（2分)解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部1105/0按压部位：胸骨下半段(定位精确:两乳头连线中点)5420按压时观测病人反映220.50按压措施:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力55320按压幅度:胸骨下陷5-cm,15151218740按压频率：0
4、-120次/分（118s)，节律均匀015320按压中断时间不不小于1秒44321开放气道(7分）检查口腔，确认口鼻腔无异物2210.50口述：阐明有无颈部损伤,采用何种开放气道的措施气道完全打开550人工呼吸（2分)使用合适的保护装置1/0吹气时包紧患者口唇、捏住病人鼻孔，呼气时放松543-0予以足够的潮气量,保证胸廓抬起并维持1s,吹气时观测胸廓状况1198620按压与人工呼吸之比：3:25 540持续5个循环（多做或少做循环均扣分)/判断复苏效果(3分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果（口述)：颈动脉恢复搏动，平均动脉血压不小于0mmHg;自主呼吸恢复;瞳孔缩小,对光反射存在,面色、口
5、唇、甲床和皮肤色泽转红； 3210操作后送医院进一步治疗(口述) ,整顿用物,洗手、记录22100评价动作轻巧、稳重、有条不紊，控制在5mn内(每超过30秒扣3分)33210关爱病人、避免病人二次伤害，注意保护隐私等3320总得分/扣分100考官：_ 主考（首席考官)：_ _ 年_ 月_日_ 时浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分登记表护理（助产）类模块选考1-背部护理学校 姓名 准考证号 考点名称 场次号 序号 项 目内 容分值评分级别及分值得分/扣分D素质规定工作衣、帽、鞋穿戴整洁，头发整洁44310走姿、站姿、端盘子、推车子43操作前准备用物准备、环境准备、评估病人6410操作过
6、程核对、解释、询问大小便6420松被、松衣裤措施对的6640翻身措施对的886动作轻,不拖拉病人、注意安全44310检查局部皮肤状况432热水擦试背部措施对的101080按摩措施对的8420时间合适（少于分钟为D)4431必要时更换衣裤(口述) 22050卧位舒服431整顿床单位640注意保暖620评价动作轻巧、稳重、有条不紊，遵守操作中的注意事项考核时间:分钟，每超过分钟扣3分88620操作中注意与病人交流、关怀病人66410总得分/扣分考官：_ 主考（首席考官)：_ _ 年 月 日_ 时统分：_核分：_录分：_ _年 月_ 日_时背部护理操作流程环境准备 自身准备(衣帽整洁、剪指甲，规范洗
7、手、戴口罩) 核对医嘱用物准备（浴巾、毛巾、脸盆（内盛5热水），水温计、50%酒精、润滑剂、清洁衣裤、必要时备屏风和便器) 口述所有用物均按规定准备 推车至病房(核对) 确认患者，评估解释,询问大小便和过敏史护:*叔叔阿姨，您好！请问您叫什么名字?护：让我核对一下您的手腕带好吗?（拿执行单核对信息）护:*叔叔/阿姨，您今天出汗有点多(根据病案解释）,等一下我来为您擦背和按摩,让您舒服点,请您配合我，好吗？护:您的手和脚活动还以便吗?护:您对酒精过敏吗?护:好的,那您目前需要大小便吗？护：那我去准备下,您稍等！ 关闭门窗,调节室温（242)，拉上床栏、床帘，移床头柜 倒水，使用水温计（温度502
8、)口述水温松被、松衣裤 护：我目前帮您解一下衣服扣子,好帮您擦背,护理过程中您有什么不舒服请及时和我说。翻身侧卧使背部接近并朝向护士(注意保暖，根据病案采用合适的卧位）护：请您往我这样躺一点,把手放肚子上，脚弯起来。来,我们一起往那边翻。评估背部及骨突处皮肤状况，垫浴巾口述背部皮肤状况包毛巾,清洁背部依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部,力度适中(注意手法) 热毛巾沿脊柱两侧螺旋形按摩整个背部(保持毛巾较高温度)护:*，这样的水温可以吗? 按摩（时间合适，不少于分钟） 全背按摩:从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部,由外向下再转至由内而上,用掌侧大小鱼际作环形按摩护:*,这样的力道可以吗?躺着累吗
9、？再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处护:*，您觉得怎么样？我再帮您按摩一下。（局部按摩：沾少量乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤,做压力均匀向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻） 用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去 擦净穿衣口述必要时更换衣裤 （扫床）安顿体位、整顿床单位 移回床头柜,拉开床帘、开窗通风 询问感受,做好宣教护：*叔叔/阿姨:目前感觉舒服某些吧。我们会每天来检查您的背部皮肤,您自已也可以常常翻翻身，那这样躺着可以吗，尚有什么需要我协助的吗？我把呼喊器放在您枕边,那您好好休息,谢谢您的配合! 整顿用物、洗手、脱口罩、记录浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分登记表
10、护理（助产）类模块选考-一般氧气吸入法学校 姓名 准考证号 考点名称 场次号 序号 项目内 容分值评分级别及分值得分扣分ACD素质规定护士服、帽鞋穿戴整洁举止端庄、语言柔和、态度和蔼523120100操作前准备评估患者意识、缺氧状况等5432护士洗手,戴口罩210核对 医嘱，病人的床号、住院号、姓名、诊断32151环境环境安静、整洁21.510用物氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、通气管、湿化瓶内装无菌蒸馏水/3/、一次性碗2只(其中一只盛水)、一次性吸氧管、纱布、胶布、扳手、吸氧记录卡、小污物盒3210操作过程装表先打开总开关，放气62.510拿表姿势对的,装好后氧气表直立21.不漏气，手法对的（先查小开关）21.510吸氧对病人做好解释，获得合伙，评估病员状况，操作中的沟通2621.510清洁鼻腔、检查吸氧管与否畅通21510对的调节氧气流量（涉及半途调节，演示）431插吸氧管的手法、方向对的21.51吸氧管插入与放置的位置合适3210固定导管对的、美观21.51记录开始用氧时间21.1操作全过程措施、环节对的
