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1、G试验和 GM试验的区别及其临床意义一、 1,3- -D 葡聚糖检测（简称G试验）1、原理： 1,3- -D 葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的 G因子，引起裂解物凝固，故称G试验。2、诊断：侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染：念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。3、标本采集：静脉采血2ml（肝素抗凝）。4、参考范围：正常值? 20pg/ml 。5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、凝血因子 ; 某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血症（尤其是链球菌
2、败血症）。7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者体内生长缓慢，导致试验呈假阳性。8、建议： 1、与 GM试验联合可提高阳性率。2、2 次或 2 次以上阳性可降低假阳性率。3、高危患者建议每周检测1-2 次。4、高危人群动态监测二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称GM试验）1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法。采用小鼠单克隆抗体EBA-2，检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是一种对热稳定的水溶性的物质，是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖。2、诊断：侵袭性曲霉菌感染（IPA）3、标本采集：（分离胶管或普通管） 。4、参考范围： 0.5 为阳性。5、标本采集：血清标本。6、假阳性：、应用哌拉西林/ 他唑巴坦、阿莫西林- 克拉维酸。、与其他的细菌成分有交叉反应：皮炎芽生菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等。、谷类食物和脂质甜点中的GM抗原。、肠道中定值的曲霉释放GM进入血液循环。建议：高危人群动态监测，结合影像学、培养结果综合分析诊断。G试验、 GM试验鉴定范围对比种属G试验念珠菌+GM试验-镰刀菌属+-隐球菌属-+曲霉菌属+青霉+接合菌纲-
