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1、浅谈一例肺结核合并丙型病毒性肝炎的治疗体会【关键词】肺结核；丙型病毒性肝炎1病例资料患者，女性，54岁，主因“咳嗽、咳痰伴胸痛一周”于 2009年 12月8日收住入院。患者于入院前一周再受凉之后出现剧烈的咳嗽、 咳痰，痰为大量黄色粘痰，不易咳出，随之出现双侧胸痛，咳嗽时 加剧，伴低热、流涕，自测体温在 37.5 C-38.0 C之间，无高热、 寒战及呼吸空难等症状；无盗汗、纳差，无心悸、气喘等；患者对“磺胺”过敏。入院查体：t : 37.3 C, p： 80次/分，r: 18次/分, bp： 140/90mmhg（ 1mmhg=0.133kpa神志清晰，精神状态尚可，唇 甲无紫绀，双侧胸廓对称
2、，双肺呼吸音粗，可问及散在的湿性罗音， 吸气末明显；心音正常，心率；80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及 病理性杂音，双下肢不肿。实验室检查及化验：血常规wbc： 5.3*109/l , n： 0.733 , l : 0.181 , hb: 129g/l , plt : 171*109/l ,肝功能：alt : 173.1u/l , ast : 116u/l胆红素正常范围，肾功能正 常；血沉：48mm/h结核抗体（+）；肿瘤系列（-）；连续三次痰培 养：无致病菌生长；连续三次痰病检及抗酸染色：较多的中性粒细 胞、一些鳞状上皮细胞、肺泡细胞，无瘤细胞及抗酸染色杆菌； hcv-ab （+）,随后查：hcv-rna : 3.50*10 4/ul，胸部 ct （图 1）: 右肺上叶后段不规侧软组织影，ct值：47hu，多考虑为肿瘤性质， 伴周围阻塞性肺炎及肺不张；入院后给予抗炎、化痰等治疗，症状 好转后，在对其交代必要性后，于 2009年12月14在ct引导下行
