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1、目录一、冠状动脉造影术（CAG）后二、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）后三、冠状动脉内支架植入术后四、永久起搏器安置术后五、心脏电生理检查及射频消融术后六、肝癌化疗栓塞术后七、经皮椎体成形术后八、输卵管介入再通术后护理冠状动脉造影术（CAG）后1. 预防冠心病的危险因素，指导患者戒烟、酒，避免情绪紧张、激动，注 意饮食，降低体重，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。2. 定时门诊复查，如有不适，及时到医院就诊。3. 向患者介绍该病的常识，嘱患者坚持服药，定期回院复查，按医生指导 用药，忌随意停药、换服药物。指导患者自制一张个人健康联系卡并与硝 酸甘油（或速效救心丸）随身携带，联系
2、卡上注明姓名、年龄、病史、家 人联系电话、 经治医院的联系电话及医生， 卡上还可附上简单的急救要领。 并随身备有硝酸甘油或速效救心丸以便发作时急用。嘱患者进食清淡、 富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物 ,进食不宜过 快、过饱 , 可少量多餐。饮食不宜过咸，限制甜食及高脂饮食，并应忌烟、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA ）后1. 合理膳食,饮食以低脂、低胆固醇为主，不食维生素K含量高的食物，如浓 茶、菠菜、包心菜、动物肝脏等 , 避免影响抗凝药的疗效。2. 告知患者术后仍需要确保长期、正规的内科治疗 , 坚持服药。3. 强调定期复查 , 门诊随访。4. 预防冠心病的危险因素 , 指导患者戒
3、烟、 酒, 避免情绪紧张、 激动, 注意饮 食 , 降低体重 , 积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。5. 鼓励患者每日做适量运动 , 锻炼身体 , 增强抵抗力。6. 保持愉快心情 , 当院外出现不适 , 如胸痛、出血等时立即就诊。冠状动脉内支架植入术后1. 制动和活动术后肢体制动6h，即不可立起、弯曲，可适当稍向患侧 翻身 40左右，减轻长时间卧床给患者带来的腰酸背痛等不适，协助女性 患者排尿时，注意放置便盆时身体用力而诱发穿刺部位出血或血肿，对于 年老体弱者为避免因压迫力大、时间长引起下肢静脉回流差而引起血栓， 建议 10h 后进行床上下肢活动，可比较安全且能有效防止下肢筋脉血栓的
4、 形成。康复运动训练可以增加冠状动脉血流量，保持冠状动脉通畅，一旦 病情稳定，鼓励患者下地活动，并每天做适当活动，能预防支架局部血栓 形成。2. 抗凝治疗教育（ 1 ）由于支架是一种金属异物， 血液中的血小板和纤维蛋白质在支架处沉 积，形成血栓。为了防止支架内血栓形成，除了术中常规应用肝素外，术 后必须行全身肝素化治疗，因此，向患者详细讲解抗凝治疗的必要性和危 险性及出血的症状和体征， 如有无皮下出血， 静脉注射穿刺针眼有无瘀斑， 有无牙龈出血、血尿、黑便，女性患者注意有无月经量过多、经期过长， 如果患者需要看牙病时应向医生说明自己正在接受抗凝治疗。(2)按时服用抗凝药物，阿司匹林 300哑,
5、1/d，服用1个月后改为100 哑,1/d ;波立维75哑,1/d，服用912个月。指导患者了解用药的注意事 项，定期复查凝血酶原时间。3. 定时门诊复查 半年内每月复查 1 次，半年后每 36个月复查 1 次，以 便及时调整药物用量，及时发现并发症，及时处理。4. 预防冠心病的危险因素 指导患者戒烟、酒，避免情绪紧张、激动，注 意饮食，降低体重，积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。减 慢冠状动脉粥样硬化，这对支架植入术的效果是非常有益的。永久起搏器安置术后 1患者应随身携带及妥善保存起搏器置入卡 ( 有起搏器型号、有关参数、 安装日期等 )以便治疗, 也便于登机时通过金属检测仪的检查
6、。 2教会患者自己数脉搏 , 出现脉率比设置频率低 10%或再次出现安装起搏 器前的症状应及时就医。 3因其他问题就医时，应告知医师身上装有人工心脏起搏器。 4不要随意抚弄起搏器置入的部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛 等炎症反应或出血现象，出现不适及时就医。 5教导患者避免出入高电量、强磁场的场所，远离某些家用电器、医院的 理疗设备，以免干扰起搏功能。6避免剧烈运动， 装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的 动作(如背、扛重物、打网球，使用粗重工具等) ，以免影响起搏器功能或 电极脱落。7定期随访，最初 6个月每月 1次，以后每 36个月 1次，以测定起搏器 功能，当电池即将耗
7、尽前每周 1 次。每年摄片 1 次，主要观察电极有无移 位、断裂、心脏穿孔等，小儿因生长发育易致电极移位，应 6 个月摄片 1 次。8生活指导，洗澡时勿用力搓揉埋藏起搏器处的皮肤。心脏电生理检查及射频消融术后1教会病人数心率、脉搏等常识。 2保护穿刺口，防感染，观察伤口有无红肿热痛。3情绪稳定 ,. 暂时避免重体力活动和剧烈的运动。4保持大便通畅 , 不要过度用力排便 , 有不适是及时数脉搏或心率 ,到医院 做心电图检查出院后仍应注意饮食清淡 ,低盐低脂易消化， 加强营养，饮食 护理：1) 多吃青菜水果，补充维生素及无机盐。2) 少量多餐，保持大便通畅。3) 禁用刺激心脏和血管的食物(如浓茶、
8、咖啡、辛辣调味品等) 。4) 遵医嘱按时用药，定期复查;指导患者用药的注意事项和服用方法 , 复查 的时间等。肝癌化疗栓塞术后1定期复查 向患者解释肝癌治疗过程较长，部分患者需要行多次介入治疗，嘱患者出院后要定期复查肝功能、血象、甲胎蛋白及做CT检查等。 如有不适，随时回院就诊。2指导患者遵医嘱按时、按量服药。3饮食指导应进食清淡、低脂肪、低胆固醇、高糖类、丰富维生素饮食，避免刺激性食物。鼓励患者多饮水，排解毒素。4卫生宣教注意休息，劳逸结合，避免重体力劳动，参加适当的体育运动，如散步、打太极等。预防感冒，注意保暖，恢复期少到公共场所， 保持心情愉快，利于康复。经皮椎体成形术后1出院后 3个月
9、内避免脊柱负重、 转体动作,可做适当的户外活动 , 运动量 应缓慢、逐步增加。2帮助患者制定可行的自我锻炼计划。3嘱患者加强营养 ,进高热能、优质蛋白质、高维生素饮食 , 多吃蔬菜、水 果, 防止便秘。4告知患者定期检查 .术后 1、3 个月来院复查 1次,6 个月和 1 年各随访 1 次, 期间若有胸腰背剧烈疼痛 , 应立即就诊复查有无新的病变出现或新的压 缩骨折发生。输卵管介入再通术后护理1术后嘱患者平卧30min,以利于药物保留并观察术后有无不良反应。在 院观察1h 2h。2针对患者具体情况做好心理护理。3.给于抗感染、止血治疗 5d7d,严密观察腹痛及阴道流血情况。轻度 腹痛及少量阴道
10、流血可不予处理， 如果出现较严重的腹痛和大量阴道流血，及时汇报医生做处理。腹痛剧者可给予山莨菪碱10mg肌注。4术后 3d 行输卵管通液，每个月经周期通液 2 次，并应用防粘剂，连续 3月。5嘱 1 月内禁止性生活。 术后 3 月内避孕， 以免在导管疏通后对组织造成 的损伤未恢复引起异位妊娠 4； 1 5d 内禁止盆浴，并保持会阴部清洁。 6对精神高度紧张者， 应重视心理护理的作用。 患者受孕是一个复杂的生 理过程，精神紧张、各种心理障碍均会引起下丘脑 - 垂体- 卵巢功能紊乱， 导致不排卵，以致仍无法受孕，要避免精神紧张等情绪变化，保持健康心 态。7做好出院宣教工作，保持随访，遇到不适，立即返院就诊，及时处理。
