医学学习资料:妇产科

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1、妇科总资料子宫峡部(isthmus uter):宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分。阴道穹窿(vaginal fornix):宫颈与阴道间的圆周状隐窝,与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻,临床可经此穿刺或引流女性骨盆(pelvis):是躯干和下肢之间的骨性连接,是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官,同时又是胎儿娩出的必经的骨性产道,其大小、形状直接影响分娩过程。围绝经期:指绝经后的生命时期。绝经后期初期卵巢功能已衰竭,雌激素低落,不足维持第二性征,生殖器官萎缩,骨代谢失常、骨质疏松月经(menstruation):伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志之一妊娠(p

2、regnancy):胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止精子获能(capacitation):精子在运动过程中,顶体表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的酶降解,顶体膜结构和电位改变、稳定性降低受精(fertilization):获能的精子和次级卵母细胞结合的过程着床(implantation):受精后第67日晚期胚泡透明带小时候逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。顶体反应(acrosome reaction):获能的精子与放射冠接触后,精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂、释放顶体酶,此时次级卵母细胞完成第二次成熟分裂早孕反应(morning sic

3、kness):在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,为早孕反应蒙氏结节:乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势胎产式(fetal attitude):胎体纵轴和母体纵轴的关系。胎先露(fetal presentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位(fetal position):胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系。围生期(perinatal period):指产前、产时和产后的一段时期,这段时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段胎心率基线:指无胎动、无宫缩影响

4、时,10分钟以上FHR的平均值。无应激试验NST:是指在无宫缩,无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备能力。缩宫素激惹实验OCT:通过诱发宫缩,用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,了解胎儿的储备能力。仰卧位低血压:于妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量突然减少,出现低血压,此时孕妇改为左侧卧位,血压迅即恢复正常遗传咨询:或称遗传商谈是由咨询医生应用遗传学和临床医学的基本原理,与咨询者就其家庭中所发生的遗传病进行商谈的过程产前筛查:指通过经济,简便和较少创伤的检测方法,在普通孕妇人群

5、中进行检测,从中发现某些高危个体产前诊断Prenatal diagnosis:又称宫内诊断或出生前诊断,指出生前应用各种医学科技手段诊断胎儿是否有遗传缺陷及先天异常的一门学科分娩(delivery):妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程临产(in labor):规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇为56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。衔接(Engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头拨露:宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间隙时,胎头又缩回阴道内

6、。胎头着冠(crowning of head):当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称胎头着冠异常分娩(abnormal labor):任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍产力异常(abnormal uterine action)子宫收缩力异常,在分娩过程中,子宫收缩的节律对称性及极性不正常或强度、频率有改变生理缩复环:临产后随着子宫上段缩复收缩,宫壁逐渐增厚,而子宫下段被动伸展变薄,在上、下段交界处则形成环形内凸隆嵴,此隆嵴即为生理缩复环病理缩复环:产道梗阻伴宫缩过强时,生理缩复环上移,子宫下段即将破裂,在产妇腹部形成葫芦形凹陷轮廓时,

7、将此征象称为病理缩复环胎头跨耻征:检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压。通过观察胎头与耻骨联合平面的关系,来判断头盆相称情况。持续性枕后位、枕横位:临产后胎头以枕横或枕后位衔接,经充分试产,胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方,不能转向前方致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位胎头高直位:胎头呈不屈不仰姿势,以枕额径衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称胎头高直位流产(abortion):妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产早期流产:流产发生于妊娠12周前者晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者稽留流产(missed abortion

8、):胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小习惯性流产(habitual abortion):连续自然流产3次或3次以上者。流产合并感染(septic abortion):流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克早产(premature delivery):妊娠满28周至不足37周(196258日)间分娩者过期妊娠:平时月经规则,妊娠达到或超过42周(294日)尚未分娩者,称过

9、期妊娠异位妊娠(ectopic pregnancy):受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕胎盘早剥(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy):胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,称子宫胎盘卒中前置胎盘(placenta previa):妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,

10、其位置低于胎儿先露部,称前置胎盘HELLP综合征:是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命妊娠期肝内胆汁淤积症ICP:,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高产后出血(postpartum hemorrhage):指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者子宫破裂(rupture of uterus):指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂产褥感染(puerperal infection):指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染产褥病率(puerperal mo

11、rbidity):分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温38晚期产后出血(late puerperal hemorrhage):分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血产褥期抑郁症(postpartum depression):产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的类型产褥中暑(puerperal heat stroke):在产褥期因高温环境中,体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,表现为高热,水、电解质紊乱,循环衰竭和神经系统功能损害等女性生殖道感染(RTI):体内微生物平衡失调及通过性接触或医疗操作使病原体(病

12、毒、细菌等)由体外进入体内引起的生殖器官的感染盆腔炎性疾病(PID):指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎红色样变(red degeneration):多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。交界性肿瘤:是一种低度恶性潜能肿瘤,上皮细胞增生活跃、细胞层次增加、核异型及核分裂象增加,但无间质浸润。临床表现为生长缓慢、转移率低、复发迟腹膜黏液瘤:瘤细胞种植在腹膜上继续生长

13、并分泌黏液,在腹膜表面形成胶冻样黏液团块,极似卵巢癌转移,瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异型和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质,称为腹膜黏液瘤恶性程度逆转现象:未成熟畸胎瘤复发后再次手术,可见到未成熟肿瘤细胞组织向成熟转化,即恶性程度逆转现象梅格斯综合征(Meigs syndrome):纤维瘤伴有腹水或胸腔积液,称梅格斯综合征,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水自行消失库肯勃瘤(Krukenberg tumor):即印戎细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连,切面实性,胶质样。镜下见典型印戒细胞,能产生黏液肿

14、瘤标志物:卵巢肿瘤和其他肿瘤能制造和释放抗原、激素及酶等产物,这些产物在患者血清中可通过免疫、生化等方法测出,提示体内存在某种肿瘤,称为肿瘤标志物卵巢瘤样病变:多为单侧,壁薄,直径5cm,可暂行观察23个月或口服避孕药,若肿块持续存在或增大,卵巢肿瘤的可能性较大子宫内膜异位症(EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症,简称内异症巧克力囊肿:随病变发展,异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至1020cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体,

15、故又称为卵巢巧克力囊肿葡萄胎:也称水泡状胎块(hydatidiform mole),因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名侵蚀性葡萄胎:在子宫肌层内或子宫外转移灶中,见到绒毛结构或退化的绒毛阴影,诊断为侵蚀性葡萄胎胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT):起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤卵巢黄素化囊肿子宫腺肌病:具有生长功能的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层宫颈上皮内瘤变(CIN):是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展过程中的连续过程,常发生于2535岁妇女功能失调性子宫出血:调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异

16、常子宫出血,无全身及内外生殖器质性病变闭经(amenorrhea):为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止原发性闭经(primaryamenorrhea):指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮,或年龄超过14岁、第二性征未发育者继发性闭经(secondary amenorrhea):指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者绝经综合征:妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的 一系列躯体及精神心理症状嗅觉缺失综合征(Kallman syndrome),为下丘脑GnRH先天性分泌缺乏同时伴嗅觉丧失或减退。临床表现为原发性闭经,女性第二性征缺如,嗅觉减退或丧失,但女性内生殖器分化正常希恩综

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