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1、卫生应急政策规定卫生应急政策规定 仪陇县双胜镇卫生院 应急办编辑课件突发事件含义：突然发生、造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会平安事件。突发事件种类和定义：1、自然灾害：是指人类依靠的自然界所发生的异常现象。如：地震、海啸、火山爆发、泥石流、台风、洪水。2、事故灾难：是指具有灾难性后果的事故，是指在人们生产、生活活动引发的，违反人们意编辑课件 志的、造成大量的人员伤亡、经济损失或环境污染的的意外事件。如：伊春空难。3、社会平安事件：是指由人民内部矛盾引发，或由人民内部矛盾处理不当而积累、激发，有局部公众参与，有一定组织和目的，采取
2、围堵党政机关、静坐请愿、堵塞交通、集会、聚众闹事、集体上访等行为。4、突发公共卫生事件：重大传染病疫情、新发传染病、我国尚未发现传染病、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒。编辑课件四类事件的关系：是可以互相联系和衍生的。如日本大地震衍生海啸 导致核泄漏。卫生应急部门的职责：综合协调突发公共卫生事件应急处置、自然灾害、事故灾难、社会平安事件医学救援工作。因此，无论哪类突发事件都需要卫生部门的参与。编辑课件突发公共卫生事件的分级：突发公共卫生事件的分级：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为特别重大特别重大、重大、重大、较大、
3、较大和一般四级和一般四级。突发公共卫生事件的分类：突发公共卫生事件的分类：1、重大传染病疫情：指某种传染病在短时间内发生，涉及、重大传染病疫情：指某种传染病在短时间内发生，涉及范围广泛，出现大量病人和死亡病例，其发病率远远超过常范围广泛，出现大量病人和死亡病例，其发病率远远超过常年发病水平。如：年发病水平。如：1988年上海甲肝爆发、年上海甲肝爆发、2004年青海鼠疫疫年青海鼠疫疫情。情。2、群体性不明原因疾病：在短时间内，某个相对集中的区、群体性不明原因疾病：在短时间内，某个相对集中的区域，同时或相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增域，同时或相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加
4、，范围不断扩大，又不能明确诊断的疾病。如非典。加，范围不断扩大，又不能明确诊断的疾病。如非典。3、重大食物中毒和职业中毒事件：指由于食品污染和职业、重大食物中毒和职业中毒事件：指由于食品污染和职业危害的原因，而造成的人数众多或者死亡较重的中毒事件。危害的原因，而造成的人数众多或者死亡较重的中毒事件。如：如：2002年年9月南京市汤山镇发生特大投毒案，造成月南京市汤山镇发生特大投毒案，造成395人中人中毒，毒，42人死亡。人死亡。2002年初，保定市白沟镇发生苯中毒事件，年初，保定市白沟镇发生苯中毒事件，箱包生产工人陆续出现中毒病症。并有箱包生产工人陆续出现中毒病症。并有6人死亡。人死亡。编辑课
5、件4、新发传染病：狭义是指全球首次发现的传染病，广义是、新发传染病：狭义是指全球首次发现的传染病，广义是指一个国家或地区新发生的、新变异的或新传人的传染病。指一个国家或地区新发生的、新变异的或新传人的传染病。世界上新发现的世界上新发现的32种新传染病，有半数在我国出现。种新传染病，有半数在我国出现。5、群体性预防接种反响和群体性药物反响：是指在实施预、群体性预防接种反响和群体性药物反响：是指在实施预防接种措施时，出现免疫接种人群或预防性服药人群的异防接种措施时，出现免疫接种人群或预防性服药人群的异常反响。常反响。6、重大环境污染事故：是指在化学品生产、运输、储存、重大环境污染事故：是指在化学品
6、生产、运输、储存、使用和废气处置过程中，由于各种原因，导致泄漏，造成使用和废气处置过程中，由于各种原因，导致泄漏，造成空气、水源和土壤等周边环境污染，严重危害公众健康。空气、水源和土壤等周边环境污染，严重危害公众健康。如如2004年，重庆某企业氯气储气罐发生泄漏，造成年，重庆某企业氯气储气罐发生泄漏，造成7人死人死亡，亡，15万人疏散的严重后果。万人疏散的严重后果。编辑课件7、核事故和放射事故：是指由于放射性物质或其他放射源可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。如1986年原苏联切尔诺里核电站泄漏事故。1992年，山西忻州钴60放射源丧失，不仅造成人死亡，数人住院治疗，还造成百余人受到
7、过量辐射的惨痛结局。8、生物、化学、核辐射恐怖事件：是指恐怖分子为了到达政治、经济、宗教、民族等目的，通过实际使用或威胁使用放射性物质、化学毒剂或生物战剂后通过袭击或威胁袭击化工核包括工厂、核设施、化学品仓库、实验室、运输车等，引起有毒有害物质或致病性微生物释放，导致人员伤亡。1995年日本东京地铁沙林毒气事件，5000余人中毒，12人死亡。编辑课件突发事件应急原那么：突发事件应急原那么：1、预防为主，常备不懈；、预防为主，常备不懈；2、统一领导，分级负责；、统一领导，分级负责；3、依法标准，措施果断；、依法标准，措施果断；4、依靠科学，加强合作。、依靠科学，加强合作。编辑课件应急反响职责应急
8、反响职责 政府职责：1、组织协调有关部门参与突发公共卫生事件处置。2、调集本区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参与应急处理工作。3、划定控制区域。4、采取限制或者停止集市、集会、演出、停工、停业、停课、封闭污染水源、食品等，临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。5、控制流动人口，对疑似病人就地隔离、就地观察，就地治疗，对密切接触者采取集中或者居家医学观察。编辑课件6、实施交通卫生检疫：组织铁路、交通、民航、质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站。7、信息发布。8、开展群防群控。9、维护社会稳定。保证商品供给，平抑物价，打击造谣传播、哄抬物价、制假售假行为。编辑课
9、件应急反响职责应急反响职责 卫生行政部门职责：1、组织医疗机构、疾病开展机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查和处理。2、组织专家委员会对突发公共卫生事件进行评估，提出启动突发公共卫生事件应急级别。3、根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。4、对重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。5、发布信息和通报。6、制定技术标准和标准，并组织培训。7、普及卫生知识。8、进行事件评估。编辑课件应急反响职责应急反响职责 医疗机构职责：1、开展病人接诊、收治和转运工作。2、协助疾病控制人员开展样品采集、流行病学调查工作。3、做好医院内现场控制、消毒隔离和个人防护工作。4、做好传染病人和
10、中毒病人的报告。5、对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累治疗经验。6、开展科研和国际交流。编辑课件应急反响职责应急反响职责 疾病控制机构职责：1、突发公共卫生信息报告。2、开展流行病学调查。3、实验室监测。4、开展科研和国际交流。5、制定技术标准和标准。6、开展技术培训。卫生监督机构职责：1、在卫生行政部门的领导下，对医疗机构、疾病控制机构进行应急处置工作进行督导而和检查。2、对环境卫生、职业卫生等进行卫生监督和执法稽查。3、调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。编辑课件突发事件公共卫生风险评估 四川省卫生厅 应急办编辑课件突发事件公共卫生风险评估的必要性突发事件公
11、共卫生风险评估的必要性首先，卫生应急形势仍然严峻，任务十分艰巨。一方面，突发公共卫生事件时有发生，鼠疫、人禽流感等烈性传染病仍构成重大威胁；新发传染病、不明原因疾病仍然不断出现，传染病借助先进交通工具造成远距离传播扩散的风险进一步加大。另一方面，其他突发事件呈现不同特点，自然灾害进入多发频发期，我国大陆仍处于地震活泼阶段；事故灾难风险增多，重大煤矿、交通事故隐患仍然存在；社会平安因社会矛盾凸显，国际地区形势不稳定而面临新的挑战。今后，我们应对公共卫生、自然灾害、事故灾难、社会平安事件的任务将十分艰巨。编辑课件其次，卫生应急经过7年开展，取得长足进步，但应急能力仍十分缺乏。随着卫生应急向纵深开展
12、，我们的忧患意识也越来越强烈，卫生应急核心能力建设包括风险评估在内的监测预警能力建设仍在起步阶段，还不十分完备。我们对突发事件发生开展规律的把握和认识仍然十分有限，事件管理模式应以事后应对为主，事前防范缺乏，这些使我们应急应对处置，仍然被动、滞后，难以实现防患于未然的目标。编辑课件突发事件公共卫生风险评估的重要性突发事件公共卫生风险评估的重要性1、是突发事件公共卫生风险管理的根底。2、是突发事件公共卫生风险监测预警的重要环节。3、是早期发现、识别和评估突发事件公共卫生风险的重要手段。4、是各级政府和卫生行政部门获得准确信息的重要途径。5、是对事件防范应对做出决策的重要依据。编辑课件突发公共卫生
13、事件风险评估的含义突发公共卫生事件风险评估的含义 指通过风险识别、风险分析和风险评价，对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估，并提出风险管理的过程。风险识别：是指发现、列举并描述风险因素的过程，是风险评估的重要内容。风险分析：针对识别出的风险因素，对其发生的可能性、影响程度和脆弱性进行分析比较，得到各自的风险水平。风险评估：根据风险风险的结果，综合确定风险水平的等级及优先顺序。将风险确定五个等级，即极高、高、中、低、极低。编辑课件公共卫生领域采用的分析方法：公共卫生领域采用的分析方法：综合使用定性和定量相结合的方法，主要有：1、专家会商法：依靠专家集体讨论的形式进行评估。2
14、、德尔菲专家咨询法：按照确定的风险评估逻辑框架，采用专家独立发表意见的形式，使用统一问卷，进行多轮次专家调查，经过反复征询、归纳和修改，最后汇总成专家根本一致的看法，作为风险评估结果。3、风险矩阵法：是指由有经验的专家对确定的风险因素的发生概率和严重程度进行量化评分，将平分结果列入二维表矩阵进行计算，最终得出风险等级。编辑课件4、决策流程图法 决策流程图法是根据逻辑推断原理，综合层次分析法、故障树模型等方法，将可能出现的问题、可能性大小、产生的后果、相关的解决方案等通过形象的结构图形展示出来，直观表达相关主要因素，并可以通过数理运算对各个环节的问题可能性等决策相关问题进行量化表达。编辑课件专家
15、会商法：这个方法是突发事件公共卫生风险评估的首先方法。一、具体实施步骤：1、组成专家组：人数1030人，覆盖评估议题，具有权威性、代表性。2、风险评估内容及相关信息介绍。由评估组织者或指定专家向参与评估专家介绍评估议题、评估背景资料、评估要到达的主要目的。3、专家讨论。主要有参与评估专家根据各自的专业或学术领域以及知识、经验，围绕评估目的，针对评估议题和相关信息资料，就评估对象的风险以及针对性措施建议广泛发表意见，已达成一致性或倾向性的意见。4、根据会商结果，撰写并提交会商纪要和评估报告。编辑课件二、实施本卷须知 1、专家人数不宜过少。对于日常风险评估，即使议题单一，内容简单，参与专家人数也不
16、能少于3人；对于专题风险评估，参与专家人数不能少于10人。2，参与专家有代表性，参与专家能够覆盖所有议题。3、会商者本卷须知：1对要点进行梳理，并全面讨论。2会商的重点问题到达一致性或倾向性。3指定专人记录，做会议总结，与会专家认可。编辑课件德尔菲专家咨询法一、具体实施步骤1、组成专家组。覆盖所有议题，1020人。2、向所有专家提出所讨论的议题及有关要求，并附所有的背景资料。3、由专家个人书面答复，并上报组织者。4、将各位专家的第一次判断的意见汇总，列出图标，进行比照，再发给各位专家，让专家比较自己和别人不同的意见，修改自己的意见和判断。5、将所有专家的修改意见收集起来，汇总，再次分发给大家，做第二次修改。收集意见和向专家反响意见是德尔菲的主要环节。一般要经过三、四轮，向专家只给出各种意见，但不署名，直到各位专家不再修改自己的意见或者各位专家的意见趋于一致。6、对专家的意见进行综合处理，得出结论。编辑课件二、实施本卷须知1、要防止专家们面对面的集体讨论，而是有各位专家单独提出意见。2、挑选专家要给予对风险因素了解程度。3、要保证所有专家从同一角度去理解风险分类和其他有关定义。4、为专家
