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1、欧阳地创编最全胃肠镜检查的适应症和禁忌 症并发症及风险时间：2021.03.04创作：欧阳地胃镜检查适应证 1. 凡出现上消化道状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变，需要确诊或排除这些部位疾病者，特别是 40 岁 以上的男性者。2. 原因末明的上消化道出血，特别已经 X 线及其他检查 方法未能明确诊断者。3.上消化道经过 线钡餐检查不能确定病变性质者。4. 已确诊有上消化道病变如胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃手术后残胃或手术后仍 存在消化不良症状，需要胃镜随访复查者。5. 怀疑或确定有上消化道异物者，胃镜一般可以明确和 取出异物。6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。7. 有
2、其它检系统疾病和临床其它发现，需要胃镜进行辅 助诊断者。8. 曾有上消化道系列状者，近期出现症状加重或疼痛规欧阳地创编欧阳地创编律发生改变者。9. 需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上 消化道狭窄需要上支架、早期癌变切除等等。10. 无明原因的贫血者尤其中老年患者，特别是便隐血试 验持续阳性者;11.健康查体。禁忌症（今天随着内镜、消毒设备发展及操作技术的提高，以下即使 B 也全为相对禁忌症，操作者灵活把握） A 相对禁忌症： 1）心肺功能不全。2）消化道出血而血压波动较大或不稳定。3）严重高血压患者，血压偏高。4）严重出血倾向，血红蛋白低于 50g/L 或凝 血时间超过 1.5 秒
3、以上。5）高度脊柱畸形；6）巨大食管或上消化道憩室。7）70 岁及以上患者。B 绝对禁忌症： 1 ）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能 平卧者，无法耐受内镜检查。2 ）怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危 重患者。欧阳地创编欧阳地创编3 ）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查 者（必要时行无痛胃镜检查）4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6 ）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和 梗塞急性期）患者；7）严重出凝血功能异常者。8）烈性传染病。胃镜检查并发症和风险1. 所有的侵入检查都有一定的创伤性和危
4、险性，其中胃镜检查在检查过程或之后可能出现下列并发症和风险， 但不仅限于：(1) 过敏反应、过敏性休克 (2) 咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 (3) 食道贲门撕裂 (4) 食管胃肠穿孔 (5) 出血（包括病变部位活检可能引起局部出血、加重原有的出血） (6) 原有食道胃静脉曲张 ， 诱 发 大 出 血 (7) 各 种 严 重 心 律 失常 (8) 急 性 心 肌 梗 死 (9) 脑 血 管病 (10) 下颌关节脱臼 （11 ）操作不成功或未达到预期的目的 （12）其它根据患者个体需要提请注 意：欧阳地创编欧阳地创编2. 如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史的
5、患者，以上这些风险可能会加大，或者在检查中或检查后出现相关的病情加重 或心脑血管意外，甚至死亡。cwl结肠镜检查适应症 1. 有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改 变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。2. 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐 性出血。3.低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。4. 线钡剂灌肠或其它检查不能确定肠道病变性质者， 但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者。5.有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。6. 已确诊的肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌 术后等需要定期随访复查者。7. 大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗、激光 治疗者。8.不明原因的消瘦、贫血；
6、9.结肠切除术后，需要检查吻合口情况者。10.腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。欧阳地创编欧阳地创编11. 有其它检系统疾病和临床其它发现，需要肠镜进行辅 助诊断者。12.健康体检。温馨提示：有上述的症状或体征，一定要早检查、早诊 断，早治疗。禁忌症（今天随着内镜、消毒设备发展及操作消毒技术的提高，以下即使 B 也全为相对禁忌症，操作者灵活把 握）A 相对禁忌症 1）心肺功能不全。2）消化道出血而血压波动较大或不稳定。3）有出血倾向，血红蛋白低于 50g/L 者。4）高度脊柱畸形；5）女性月经期。6）急性放射性结直肠炎。7)晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者。8)腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠
7、粘连者。B 绝对禁忌症 1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平 卧者。2）怀疑有休克、肠坏死等危重患者。欧阳地创编欧阳地创编3 ）严重的精神失常不合作的精神病患者（必要时行无痛 胃镜检查）4 ）严重的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性 期）患者；5）严重出凝血功能异常者。6）有腹膜炎或肠穿孔症状者。7）烈性传染病。肠镜检查并发症和风险肠镜检查及镜下治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体操作根据不同病人的情 况有所不同。1. 该项操作技术有一定的创伤性和危险性，在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于：（1 ）
8、过敏（对麻醉、镇静药或染色剂等）；（ 2 ）出血；（3 ）肠壁穿孔 （4）病变部位活检可能引起局部出血及粘膜撕裂伤；（ 5 ）各种严重心律失常；（ 6 ）急性心肌梗死；（ 7）脑血管病（脑梗塞或脑出血）；（ 8 ）虚脱、低血糖；（ 9 ）在肠道准备过程中发生水、电解质紊乱；（ 10 ）原有肠梗阻加重；（ 11）肠系膜撕裂、腹腔内出血；（ 12 ）操作不成功或未达到预期的目的；（13 ）其它目前无法预计的风险和并发症，甚至危及患欧阳地创编欧阳地创编者生命或致残的意外情况。2. 患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史及酗酒史的患者，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情 加重或心脑血管意外，甚至死亡。cwl时间：2021.03.04创作：欧阳地欧阳地创编
