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1、4免费互动学习第4天的练习题内容：基护第4节卧位和安全一、填空题1、中凹卧位要求：病人头胸抬高（ ）角，下肢抬高（ ）角2、心肺疾患引起呼吸困难的病人，适宜安置（ ）卧位3、乙状结肠的检查应安置（ ）位；4、膀胱镜检查，应安置（ ）位5、胃镜检查，应安置（ ）卧位6、椎管麻醉或腰椎穿刺术后应去枕仰卧位（ ）小时7、肠镜检查应安置侧卧位 8、使用约束带的病人，护士一般于（ ）小时松解一次 9、使用约束带的病人，一般应每（ ）分钟观察皮肤颜色一次10、（ ）可用于烧伤病人的暴露疗法二、单选题20题1.患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是 窗体顶端 A
2、膝胸位 B 屈膝仰卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 E 头低足高位窗体底端2.患者女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是 窗体顶端 A 使回心血量增加 B 使肺部感染局限化 C 使膈肌下降，呼吸通畅 D 减轻咽部刺激及咳嗽 E 促进排痰，减轻发绀窗体底端3.使用约束用具时，患者肢体应保持 窗体顶端 A 功能位置 B 患者喜欢的位置 C 常易变换的位置 D 治疗的强迫位置 E 生理运动位置窗体底端4.患者女性，剖宫产术后68小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是 窗体顶端 A 膝胸位 B 右侧卧位 C 去枕仰卧位 D 头低足高位 E 屈
3、膝仰卧位窗体底端5.患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为 窗体顶端 A 俯卧位 B 膝胸位 C 截石位 D 头低足高位 E 去枕仰卧位窗体底端6.患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为 窗体顶端 A 休克 B 脑疝 C 脑疝 D 脑出血 E 脑干损伤窗体底端7.患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是 窗体顶端 A 头高足低位 B 头低足高位 C 屈膝仰卧位 D 侧卧位 E 俯卧位窗体底端8.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位
4、的目的是 窗体顶端 A 减轻局部出血 B 减轻肺部淤血 C 防止腹膜粘连 D 减轻伤口缝合处张力 E 使静脉回流血量减少窗体底端9.患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意 窗体顶端 A 头向后倾 B 头向前倾 C 头偏向一侧 D 抬高头部15 E 保持头部水平位窗体底端10.患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是 窗体顶端 A 减轻局部出血 B 预防感染 C 避免疼痛 D 改善呼吸困难 E 有利伤口愈合窗体底端11.患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取 窗体顶
5、端 A 端坐位 B 仰卧位 C 俯卧位 D 中凹卧位 E 头低足高位窗体底端12.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是 窗体顶端 A 神志是否清醒 B 衬垫是否垫好 C 卧位是否舒适 D 局部皮肤颜色 E 约束带是否扎紧窗体底端13.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为 窗体顶端 A 仰卧位 B 半坐卧位 C 左侧卧位 D 膝胸卧位 E 屈膝仰卧位窗体底端14.患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是 窗体顶端 A 半坐卧位
6、B 中凹卧位 C 屈膝仰卧位 D 头低足高位 E 头高足低位窗体底端15.患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是 窗体顶端 A 增加肺活量 B 减少局部出血 C 减轻心脏负担 D 利于向站立过渡 E 减轻腹部切口疼痛窗体底端 16.患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是 窗体顶端 A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 中凹卧位 D 半坐卧位 E 侧卧位窗体底端17.患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取 窗体顶端 A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 中凹卧位 D 半坐卧位 E 侧卧位窗体底端18.患者男性，36
7、岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 窗体顶端 A 床挡 B 宽绷带 C 支被架 D 肩部约束带 E 膝部约束带窗体底端19.患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是 窗体顶端 A 先将导管安置妥当再翻身 B 两人协助患者翻身 C 先换药，再翻身 D 注意节力原则 E 卧于患侧窗体底端20.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 窗体顶端 A 保暖 B 按时服药 C 做好基础护理 D 准确执行医嘱 E 保持呼吸道通畅窗体底端4免费互动学习第4天的考点、练习题与答案解析内容：基护第4节卧位和安全学习目标：1、了解重要考点;2、练习题加深
8、记忆一、主要考点：基础护理第四节 卧位和安全一、卧位（一）卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：1. 主动卧位 2.被动卧位 病人自身无能力改变卧位，被动依靠他人安置如昏迷、极度衰弱、瘫痪3.被迫卧位 病人意识清晰，有改变卧位的能力，但被迫于疾病的需要采取的卧位。如支气管哮喘发作-被迫端坐卧位。（二）常用的卧位1.仰卧位（1）去枕仰卧位2）适用范围：昏迷或全麻未清醒，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。（2）中
9、凹卧位1）要求：病人头胸抬高1020角，下肢抬高2030角。2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。（3）屈膝仰卧位2）适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人，利于暴露操作部位。2.侧卧位（1）要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。（与肌肉注射侧卧位区别：刚相反，肌注是上腿伸直）（2）适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。3.半坐卧位（1）要求：摇床，
10、摇起时，先摇床头支架呈3050角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。（2）适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适
11、应体位变化，利于向站立过渡。4.端坐卧位（1）要求：摇起床头支架呈7080角，膝下支架呈1520角，病人背部也可向后靠。（2）适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。6.头低足高位（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高1530cm。（2）适用范围1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。7.头高足低位（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高1530cm。（2）适用范围1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人
12、体重力作为反牵引力。2）减轻颅内压，以预防脑水肿。3）开颅手术后病人。8.膝胸位（1）要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。（2）适用范围1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。2）矫正子宫后倾和胎位不正。3）产后促进子宫复原。9.截石位（2）适用范围1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。2）产妇分娩时。（三）更换卧位的方法1.帮助病人翻身侧卧法方法一：一人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较轻的病人。方法二：两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。2） 两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及
13、腰部，另一人托住臀部及腘窝，2.帮助病人移向床头方法一：一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。2）放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当。3）病人仰卧屈膝位，双手握住床头栏杆。4）护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。方法二：两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。2）病人仰卧屈膝，两位护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部及臀部，同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧，一人托住颈肩、腰部，另一人托住臀部、腘窝部，同法移向床头。（3）注意事项4）特殊病人：先换药再翻身；颅脑手术后病人，头部转动过
14、剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧；进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的病人，翻身后应注意将患处置于合适位置，以防受压。5）注意节力原则 二、保护具的应用（一）目的1.保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。（二）方法1.床档主要用于保护病人，预防坠床。2.约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。3.支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱，烧伤病人暴露疗法时保暖（三）注意事项2.定时松解约束带（一般每2小时松解一次）；肢体应处于功能位。3.使用约束带时，经常观察局部皮肤颜色（一般每1530分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。二、填空题及答案1、
