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1、 001号题王某，男，20岁，职员。2010年12月7日就诊。患者近2日来发热咳嗽，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与时行感冒相鉴别。考试60分钟001号题参考答案：主诉：发热咳嗽2日。中医病证鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。假设感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热
2、入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。诊断：中医疾病诊断：感冒。中医证候诊断：风寒束表证中医治法：辛温解表。方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。002号题某，男，30岁，2010年3月10日就诊。患者发热3天，身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黄，咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与风温相鉴别。考试60分钟002号题参考答案：主诉：发热3天，咳嗽咯痰。中医病证鉴别：本病与诸多温病早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇相似，但风温病势
3、急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。诊断：中医疾病诊断：感冒。中医证候诊断：风热犯表证中医治法：辛凉解表。方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。 / 003号题某，男，60岁，退休。2013年1月10日就诊。患者近2年来恶寒、发热、咳嗽反复发作，每年发作34次。本次就诊见恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。答题要求1.根据上述例题摘要，在
4、答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与时行感冒相鉴别。考试60分钟003号题参考答案：主诉：恶寒、发热、咳嗽反复发作2年。中医病证鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。假设感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。诊断：中医疾病诊断：感冒。中医证候诊断：气虚感冒证中医治法：益气解表。方剂：参饮加减。004号题某，男，60岁，退休。2010年6月7日就诊。患者近2年来咳嗽咳痰反复发
5、作，每年持续34个月。近1周加重，痰多，咳声重浊，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后与进食油腻甘甜食物后那么咳甚痰多，胸闷，脘痞，呕恶，纳少，神疲体倦，大便时溏，遂来就诊。舌苔白腻，脉滑。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与咳喘相鉴别。考试60分钟004号题参考答案：主诉：咳嗽咳痰反复发作2年，加重1周。中医病证鉴别：咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状，咳喘可见于各种急慢性疾病中，以咳喘并作，呼吸困难，甚那么口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，咳嗽日久不愈，可转变为咳喘。咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。诊断：中医疾病诊断：咳嗽
6、。中医证候诊断：伤咳嗽痰湿蕴肺证中医治法：健脾燥湿，化痰止咳。方剂：二平胃散合三子养亲汤加减005号题胡某，女，27岁，咳嗽伴头痛3天，加重1天。患者3天前受凉后出现咳嗽，头痛，鼻塞，恶风，身热。自服感冒药症状无改善，于今日咳嗽明显加重，遂来就诊。现咳嗽频剧，咯痰黄稠，鼻塞，流黄浊涕，喉燥，咽痛，头痛，身热。舌红苔薄黄，脉浮数。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与咳喘相鉴别。考试60分钟005号题参考答案：主诉：咳嗽伴头痛3天，加重1天。中医病证鉴别：咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状，咳喘可见于各种急慢性疾病中，以咳喘并作，呼吸困难，甚那
7、么口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，咳嗽日久不愈，可转变为咳喘。咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。诊断：中医疾病诊断：咳嗽。中医证候诊断：外感咳嗽风热犯肺证中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减。006号题王某，男，60岁，退休。2013年10月20日就诊。患者咳嗽3日，干咳，咳声短促，痰少黏白，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲。舌质红少苔，脉细数。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与咳喘相鉴别。考试60分钟006号题参考答案：主诉：咳嗽3日，干咳少痰。中医病证鉴别：咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状
8、，咳喘可见于各种急慢性疾病中，以咳喘并作，呼吸困难，甚那么口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，咳嗽日久不愈，可转变为咳喘。咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。诊断：中医疾病诊断：咳嗽。中医证候诊断：伤咳嗽肺阴亏耗证中医治法：滋阴润肺，化痰止咳。方剂：沙参麦冬汤加减007号题某，男，60岁。2012年12月26日就诊。患者近2年来反复发作痰鸣气喘，每年秋冬季发作。近1周加重，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师
9、不测试此项容：请与支饮相鉴别。考试60分钟007号题参考答案：主诉：痰鸣气喘反复发作2年，加重1周。中医病证鉴别：支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病情时轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘为主，与哮病之间歇发作，突然起病，迅速缓解，喉中哮鸣有声，轻度咳嗽或不咳有明显的差异。诊断：中医疾病诊断：哮病。中医证候诊断：发作期冷哮证中医治法：宣肺散寒，化痰平喘。方剂：射干麻黄汤或小青龙汤加减。008号题某，男，10岁，学生。2013年1月2日就诊。患者近2日喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏
10、忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与喘证相鉴别。考试60分钟008号题参考答案：主诉：喉中痰涎壅盛，喘急胸满，但坐不得卧2日。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。诊断：中医疾病诊断：哮病。中医证候诊断：发作期风痰哮证中医治法：祛风涤痰，降气平喘。方剂：三子养亲汤加味。009号题高某，男，
11、60岁，退休。2012年12月13日就诊。患者近2月气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，平时常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与支饮相鉴别。考试60分钟009号题参考答案：主诉：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀2月。中医病证鉴别：支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病情时轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘为主，与哮病之间歇发作，突然起病，迅速缓解，喉中哮鸣有声，轻度咳嗽或不咳有明显的差异。诊断：中医疾病诊断：哮病
12、。中医证候诊断：缓解期肺脾气虚证中医治法：健脾益气，补土生金。方剂：六君子汤加减。010号题金某，女，40岁，职员。2010年3月7日就诊。患者近2周因工作不顺利出现上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与咳喘相鉴别。考试60分钟010号题参考答案：主诉：上气咳逆阵作2周。中医病证鉴别：咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状，咳喘可见于各种急慢性疾病中，以咳喘并作，呼吸困难，甚那么口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为
13、特征，咳嗽日久不愈，可转变为咳喘。咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。诊断：中医疾病诊断：咳嗽。中医证候诊断：伤咳嗽肝火犯肺证中医治法：清肺泻肝，顺气降火。方剂：黛蛤散合加减泻白散加减。011号题某，男，50岁，职工。2013年2月7日就诊。患者喘而胸满闷塞一周，甚那么胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与气短相鉴别。考试60分钟011号题参考答案：主诉：喘而胸满闷塞一周。中医病证鉴别：两者同为呼吸异常，喘证呼吸困难，口抬肩，摇身撷肚，实证气粗
14、声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。诊断：中医疾病诊断：喘证。中医证候诊断：实喘痰热郁肺证中医治法：清热化痰，宣肺平喘。方剂：桑白皮汤加减。012号题某，男，70岁，退休。2014年1月10日就诊。患者近2年来喘促反复发作，每年持续34个月。近1周喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉软弱。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别助理医师不测试此项容：请与气短相鉴别。考试60分钟012号题参考答案：主诉：喘促反复发作2年，加重1周。中医病证鉴别：两者同为呼吸异常，喘证呼吸困难，口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。诊断：中医疾病诊断：喘证。中医证候诊断：虚喘肺气虚耗证中医治法：补肺益气养阴。方剂：生脉散合补肺汤加减。013号题康某，女，60岁，退休。2011年12月7日就诊。患者喘促日久，动那么喘甚，呼多吸少，呼那么难升，吸那么难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。答题要求1.根据上述例题摘要，在答题卡上完成
