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1、激光、射频 技术在面部 美容中的应用北京协和医院整形外科 李薇薇激光、射频 技术在面部 美容中的应用11 激光技术/Laser41.1 促进皮肤更新41.1.1 机制4真皮胶原再生、重塑4热能作用于真皮浅层诱发自然损伤修复机制； 热能作用过深（真皮深层）造成真皮不可逆瘢痕4损伤修复机制刺激新胶原增生及真皮重建4胶原增生是一个渐进过程，通常需数周，高峰在3-6月4气化消除不平整的表皮层4表皮磨削4气化造成靶组织即刻收缩30%以上41.2 选择性光热作用理论41.2.1 据不同组织生物学特性，只要选择合适的激光参数（波长/脉冲持续时间/能量）， 就可以保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的
2、损伤最小41.3 激光束特性41.3.1 特性4单一波长的相干光4均匀一致的组织效应4光斑形态及其大小不因距组织距离而改变41.3.2 分类4按发光介质4气态：CO2激光（图）4对比照（图）5仪器（图）5液态：脉冲染料激光585nm、595nm6固态6Nd:YAG激光1064nm、1320nm（图）6Er:YAG激光1540nm（图）6半导体激光940nm、1450nm7按输出模式7连续7准连续7脉冲72 无创激光72.1 种类72.1.1 Nd:YAG激光1064nm、1320nm（图）72.1.2 半导体激光940nm、1450nm（图）72.1.3 染料激光：585nm，595nm（图）
3、82.2 特点92.2.1 波长较长，组织穿透性较弱92.2.2 脉宽长，使组织缓慢持续升温92.2.3 大多配备冷却装置，保护表皮不受损伤93 像束激光93.1 概念93.1.1 一个激光的光斑由多个微米级的子光斑组成， 确保每次激光照射时只有部分皮肤受到激光的作用， 未受激光作用的皮肤可以协助皮肤的迅速恢复，这种输出方式称为像束激光93.1.2 像素激光仪（Pixel）93.2 作用过程（图）93.3 作用机制103.3.1 1、每个脉冲激光是由数百个微脉冲组成，形成数千个微小制热带（图）103.3.2 2、微小制热带的胶原新生（图）103.3.3 3、第二次治疗形成更多的微小制热带（图）
4、113.4 特点123.4.1 光斑由毫米级减小至微米级（图）123.4.2 照射时从“大面积作用”到“局部作用”13治疗皮肤的一小部分13在激光作用部位的周围保留一些 未受激光作用区域，可以帮助皮肤的快速恢复13治疗部位上皮迅速再生，有效防止感染133.4.3 可保证每个像束激光的微米斑接受到最大的能量,更加有效133.5 适用133.5.1 面部、颈部、胸部、手臂和手等部位133.5.2 黄褐斑133.5.3 明显改善痤疮疤痕133.5.4 治疗光老化皮肤和色斑问题133.5.5 皮肤年轻化技术13改善细小皱纹13快速皮肤收紧13恢复皮肤的健康状态13显著提高皮肤的弹性和质地133.6 优
5、势133.6.1 特点13具有传统激光的疗效13非常短的愈合时间133.6.2 患者感受13无痛13无色素沉着134 电、射频技术134.1 射频（Radiofrequency ）技术144.1.1 射频电流是一种高频交流变化电磁波的简称， 医学上把频率0.5MHz-8MHz的交流高频电流称为射频电波144.1.2 生物学效应14热效应14非热效应144.2 E-光技术144.2.1 类型14射频+IPL14射频+激光（二极管激光）144.2.2 技术核心是三点：射频+光能+表皮冷却144.2.3 E-光14彩光光谱580-980nm14激光波长：800nm,910nm144.3 应用（图）1
6、44.3.1 皮肤年轻化15皮肤皱纹15皮肤松弛、下垂15拉紧松弛皮肤、改善老化皮肤质地154.3.2 各种色斑15老年斑15黄褐斑15红或粉红色斑154.3.3 其它15脱毛15痤疮15光损害15酒渣鼻15脂肪瘤15蜘蛛痣15脂肪小丘15毛细血管扩张151 激光技术/Laser1.1 促进皮肤更新1.1.1 机制真皮胶原再生、重塑热能作用于真皮浅层诱发自然损伤修复机制； 热能作用过深（真皮深层）造成真皮不可逆瘢痕损伤修复机制刺激新胶原增生及真皮重建胶原增生是一个渐进过程，通常需数周，高峰在3-6月气化消除不平整的表皮层表皮磨削气化造成靶组织即刻收缩30%以上1.2 选择性光热作用理论1.2.
7、1 据不同组织生物学特性，只要选择合适的激光参数（波长/脉冲持续时间/能量）， 就可以保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小1.3 激光束特性1.3.1 特性单一波长的相干光均匀一致的组织效应光斑形态及其大小不因距组织距离而改变1.3.2 分类按发光介质气态：CO2激光（图）对比照（图）仪器（图）液态：脉冲染料激光585nm、595nm固态Nd:YAG激光1064nm、1320nm（图）Er:YAG激光1540nm（图）半导体激光940nm、1450nm按输出模式连续准连续脉冲2 无创激光2.1 种类2.1.1 Nd:YAG激光1064nm、1320nm（图）2.1.2 半导体
8、激光940nm、1450nm（图）2.1.3 染料激光：585nm，595nm（图）2.2 特点2.2.1 波长较长，组织穿透性较弱2.2.2 脉宽长，使组织缓慢持续升温2.2.3 大多配备冷却装置，保护表皮不受损伤3 像束激光3.1 概念3.1.1 一个激光的光斑由多个微米级的子光斑组成， 确保每次激光照射时只有部分皮肤受到激光的作用， 未受激光作用的皮肤可以协助皮肤的迅速恢复，这种输出方式称为像束激光3.1.2 像素激光仪（Pixel）3.2 作用过程（图）3.3 作用机制3.3.1 1、每个脉冲激光是由数百个微脉冲组成，形成数千个微小制热带（图）3.3.2 2、微小制热带的胶原新生（图）
9、3.3.3 3、第二次治疗形成更多的微小制热带（图）3.4 特点3.4.1 光斑由毫米级减小至微米级（图）3.4.2 照射时从“大面积作用”到“局部作用”治疗皮肤的一小部分在激光作用部位的周围保留一些 未受激光作用区域，可以帮助皮肤的快速恢复治疗部位上皮迅速再生，有效防止感染3.4.3 可保证每个像束激光的微米斑接受到最大的能量,更加有效3.5 适用3.5.1 面部、颈部、胸部、手臂和手等部位3.5.2 黄褐斑3.5.3 明显改善痤疮疤痕3.5.4 治疗光老化皮肤和色斑问题3.5.5 皮肤年轻化技术改善细小皱纹快速皮肤收紧恢复皮肤的健康状态显著提高皮肤的弹性和质地3.6 优势3.6.1 特点具
10、有传统激光的疗效非常短的愈合时间3.6.2 患者感受无痛无色素沉着4 电、射频技术4.1 射频（Radiofrequency ）技术4.1.1 射频电流是一种高频交流变化电磁波的简称， 医学上把频率0.5MHz-8MHz的交流高频电流称为射频电波4.1.2 生物学效应热效应非热效应4.2 E-光技术4.2.1 类型射频+IPL射频+激光（二极管激光）4.2.2 技术核心是三点：射频+光能+表皮冷却4.2.3 E-光彩光光谱580-980nm激光波长：800nm,910nm4.3 应用（图）4.3.1 皮肤年轻化皮肤皱纹皮肤松弛、下垂拉紧松弛皮肤、改善老化皮肤质地4.3.2 各种色斑老年斑黄褐斑红或粉红色斑4.3.3 其它脱毛痤疮光损害酒渣鼻脂肪瘤蜘蛛痣脂肪小丘毛细血管扩张
