康复医学简答题

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1、简答题：1、康复医学的疗效评定等级是什么？答：无症状，完全独立；有症状，能完全独立；部分独立，需要不接触身体的帮助； 部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）部分依赖，需要中等量帮助 （自己出力占1/2）大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2，约为1/4）完全依赖。2、人们赖以生存的主要能力有：答：对周围环境作出辨时、辨向、辨人个人生活自理：行动（步行、利用轮椅及交通 工具）；家务活动、娱乐活动；社会活动；劳动或就业，做到经济自立。3 、关于残疾预防。答：一级预防应放在首位1.目的减少各种病损的发生。2.效果最为有效，可降低残疾发 生率70%。 二级预防1.目的 限制或逆转

2、由病损造成的残疾。2.效果可降低残疾发生率10% 20%。 三级预防1.目的防止残疾转化为残障。2.效果减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成 的影响。4、什么是康复评定？其目的和作用是什么？答：康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍 的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。 为制定康复治疗计划提供客观的依据。动态观察残疾的发展变化。评定康复治疗的效 果。开发新的康复治疗手段。5、决定关节活动范围的因素：答:关节的解剖结构情况产生关节运动的原动肌的肌力与原动肌相对抗的拮抗肌伸展 性。

3、6、临床常见异常步态：答:臀大肌步态臀中肌步态股四头肌步态跨越或垂足步态减痛步态帕金森步态偏瘫步态剪刀步态痉挛性截瘫步态小脑共济失调步态11 .短腿步态7、简述中风患者易合并的临床疾病。答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、 室性心律失常。8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术， 使肌肉张力正常并

4、防止过度痉挛。9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，35天后可开 始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周 后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。10、脊髓性颈椎病的诊断要点。答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下 肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。11、肌力练习抗阻运动常用方法？答：（1）渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体

5、方法是先测定某一肌群 能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取 其量的3/4为第二组，重复10次，最后取全量，也重复10次。每组相隔1分钟，每天进行1 次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果应每周复查一次重复10 次的最大负荷量,为下周练习的基数。（2）短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5-10秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷 并能维持5-10秒为止，每次负荷只进行1次，不必重复多次。（3）短暂等长练习：本法不产生关节运动，方法以最大负荷，并使承受负荷的肌群比等长收缩 形式维持5 一 10秒,重复20次，每次间隔20秒

6、。12、紫外线的治疗作用？答：（1）消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。13、小儿脑瘫的伴随症状？答：（1）健康和体力的障碍（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6） 口 面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？答：1）股二头肌 它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的 下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经 的分支（L4L5,S1）支配。（2）半腱肌是一块内侧胭绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形 成总腱起自坐骨结节，止

7、于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支（L5、 S1S2）支配。（3）腓肠肌 腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时， 可看到腓肠肌的肌部收缩。15、作业疗法中技能训练有哪些？答:ADL训练职业技巧训练及就业咨询工艺疗法文娱和园艺疗法康复辅助器材 的选购咨询和指导家居环境咨询16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？答：Rood技术Bobath技术Bruunstrom技术本体感觉促感觉进技术17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。（1）神经再生和发芽神经再生；神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；（2）神经细胞 再生和移植（3）脑功能的代偿（4）突触的可塑

8、性突触结合的可塑性；突触传递的可 塑性；（5）神经元的代偿性修复18、脑卒中早期的治疗目标（1）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；（2）改善对躯干和近端关节的控制 能力；（3）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；（4 ）采用兴奋性促进手法提 高瘫痪肌的张力和力量；（5）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。19、康复医学的对象1）、残疾者2）、老年人3）、慢性病患者4）、急性期及恢复期的患者20、对骨盆运动的肌肉分析？（1）骨盆前倾：骼腰肌、股直肌、耻骨肌（2）骨盆后倾：胭绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌（3）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌（4）骨盆旋转：对侧臀大肌21、

9、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？（1）肌力训练（2）肌肉与关节牵张（3）作为训练（4）转移训练（5）步态训练（6） 轮椅训练22、OT中功能训练有哪那些？（1）运动功能作业训练（2）感觉功能作业训练（3）改善心理功能作业训练（4）增强社会 交往功能作业训练（5）感知和认知训练23、小儿脑瘫的康复原则？（1） .三早原则：早期发现和早期治疗早诊断（2） .康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相 结合（3）康复治疗须取得家庭的积极配合（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合（5） 康复治疗和中医疗法相结合24、Bobath疗法的常用技术？答：bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，

10、利用生理或病理反射调 节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反 应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模 式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出 所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。 包括：控制关键点、反射促 进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式、感觉刺激25、如何摆放良肢位？ 仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手 中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节 背曲，其下可垫一

11、软垫防止足下垂。 健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于 枕上。患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。 患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲 在后。26、脊髓损伤恢复期训练有什么？1）肌力训练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练。27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析？答：肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌。肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。28:、简述腹肌的检查方法？答：0级：咳嗽无收缩。一级：咳嗽有收缩。二

12、级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有 收缩 三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。四级：上肢放于身体两侧， 肩胛骨下缘可离开台面 五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。29、简述康复医学的工作方式？答：康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式（teamwork）。日常医疗工作由康复科医师 主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。30、什么叫社区康复（CommunityBasedRehabilitatian，CBR）?答：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以 及社会的力量和技术，在基层具体条件下

13、，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教 育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地 对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。31、什么是功能评定（Functionalevaluationandassessment）?答：功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。32、试述康复医学（rehabilitationmed； cine）的定义、对象和范围。答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支， 是促

14、进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练） 等问题。康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障 碍者。康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后， 而且在出现之前，进行预防性康复。康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会 性，充分体现生物、心理、社会医学模式。33、物理治疗包括哪些内容？三大项（3M）指的是什么？答：物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、 热、冷等。三大项（3M）是指运动治疗（movementtherapy）、器械治疗（modalityth

15、erapy）、手 法治疗（manualtherapy）。34、简述中风患者易合并的临床疾病。答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、 室性心律失常。35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术， 使肌肉张力正常并防止过度痉挛。36、简述胸腰椎骨折的康复治疗答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，35天后可开 始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周 后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。37、脊髓性颈椎病的诊断要点。答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下 肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、 MRI显示椎间隙变