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1、土质路基压实度中间检验单 CII4.2.2 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称施工日期 年 月 日 最佳含水量（%）击实试验单编号检验日期 年 月 日液 限最 大 干 密 度（g/cm3）填筑材料塑性指数桩号本桩设计填高层数距路槽底(cm)左 幅右 幅要 求压 实 度 （%）压 实 度（%）左 幅右 幅PdPd检查点数N代表值K均方差S不合格点数平均值K标准值KO极值合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 石质路基压实度中间检验单 CII4.3.2 承包单位 监理单位 合同号 编号 施工日期 年 月 日填筑层次检验日期 年 月 日填筑材料含石量(%)里 程 桩 号左 幅右
2、 幅底高程顶高程厚度底高程顶高程厚度项目机械型号碾压遍数机械型号碾压遍数机械型号碾压遍数机械型号碾压遍数外观鉴定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 注：碾压设备采用几种列几种，“机械型号”一栏标明所用压路机吨位，如为振动式压路机标出振动字样。 路基土石方工程质量（标高、宽度）中间检验单 CII4.3.3 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称 施工日期 年 月 日填筑材料起讫桩号检验日期 年 月 日填筑层数里程桩号左 幅右 幅底面标高顶面标高本层厚度设计宽度实测宽度底面标高顶面标高本层厚度设计宽度实测宽度质量评定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 钢 筋 安 装 质 量 中 间
3、 检 验 单 CII8.3.1-1 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称工程部位里程桩号检验日期 年 月 日检查项目 规定值或允许偏差设计值实 测 值 或 实 测 偏 差合格 率(%)权值12345678910受力钢筋间距(mm) 两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌 注 桩20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）102钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高或直径5弯 起 钢 筋 位 置(mm)202保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3备注: 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 钢 筋 网 质 量 中 间 检 验 单 CII8.3.1-2
4、 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称工程部位里程桩号检验日期 年 月 日检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值 或 实 测 偏 差合格 率(%)权值12345678910钢筋网长、宽(mm)长 度101 宽 度10网眼尺寸 (mm) 101对角线差 (mm)151备注: 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 预制桩钢筋安装质量中间检验单 CII8.3.1-3承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称施工日期 年 月 日里程桩号检验日期 年 月 日 预制桩编号合格率(%)权值检查项目规定值或允许偏差设计值实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差纵钢筋间距 (mm)53箍筋、螺
5、旋筋间距 (mm)102纵向钢筋保护层厚度(mm)53桩顶钢筋网片位置(mm)51桩尖纵向钢筋位置(mm)51备注:施工负责人： 质量检查员： 驻地监理： 钢丝、钢绞线先张法质量中间检验单 CII8.3.2-1 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称构件名称施工日期 年 月 日里程桩号构件编号检验日期 年 月 日 检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值 或 实 测 偏 差合格率(%)权值12345678910镦头钢丝同束长度相对差(mm)L20mL/5000及526mL20mL/3000L6m2符合设计要求3符合设计规定，设计未规定时6%3同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%3备注: 施工负责人： 质量检查员：
