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1、广州中医药大学第一附属医院体检中心发展战略第3章广州中医药大学第一附属医院体检中心环境分析3.1案例背景中医附院（简称中医附院）创建于1964年，是中国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，是全国首批三级甲等中医院和示范中医院，先后荣获“广东省文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国职业道德先进单位”等称号。该医院拥有7个国家级重点专科专病，是进入国家重点专科专病单位数量最多的医院之一，其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位；并拥有省级重点专科专病17个。在07年卫生部中国最佳医院之专科排名榜（中西医院一起排序）中在全国中医医疗机构中排名第一。该医院体检中心
2、建立于2007年底，占地2层楼约8,000平米，建在医院的南区大楼之内，离医院门诊部大概100米开外，环境优雅，原是一商业写字楼，后来被医院租用用作体检中心以及医院办公场所。体检中心体检人员约18名，其中拥有主任职称者1名，副主任职称者2名，主治职称5名。设有简单的体检设备以及小型放射中心，如使用高级检查设备如MRI，CT等则需要前往设在医院门诊大楼和检验楼的专门检查科室。该体检中心是广东省教育厅、广东省卫生厅指定的高等学校教师资格体检及广州市招生考试委员会、广州市卫生局指定的普通高等学校招生体检等专项体检定点单位。目前的主要业务相对比较单一，以各类型的体检业务为主，包括：入职体检、个人体检、
3、集体体检、外出体检等，套餐价格在208元到6,900元。营业时间是周一到周五，早上8点到晚上5点30分。自营业至今该体检中心接待约有9.6万人次，其中以入职检查，集体体检为主，占据总业务收入83.4%。2009年体检业务收入达1,405万元（占医院总收入的1.6%），比去年增长33.8，净利润983.4万元，毛利率约为70%，比一般科室（约40%）都要高。3.2广州中医药大学第一附属医院体检中心宏观环境PEST分析3.2.1政治环境医疗改革下，政府角色的改变给医院以及新兴的体检中心带来发展机遇。政治法律环境（Political Factors）包括一个国家的社会制度，执政党的性质，政府的方针、
4、政策、法令等。其中对医疗服务机构的影响集中在准入标准的设定、政府补贴水平以及政府部门的监管力度。在国内，医疗服务行业的准入标准是比较严格的，而且对于营利性机构的监管非常严密，对于民企和外资都有相当严格的限制，而对于公有制下的医疗服务机构则相对宽松。在政府税收政策的差异下，公有制下的医疗服务机构因其非营利性质而获益，而非公有制的医疗服务机构则背负一定的税收负担。从政府方面的获益差异仅限于组织架构，而不是其本身是否进行营利性质的营运，导致了民企和外资医疗机构频频喊冤，而公立医院则有打着非营利的招牌而行营利性质的嫌疑。在医疗改革之后，公立医院的改革在1998年到2005年间的变化非常大，由于政府不再
5、或者减少对公立医院的补贴，让公立医院度过了一段艰难的时期。尤其在经营方面，公立医院不同程度上对经营策略作了调整。虽然公立医24院改革的主体在医院，由于原有公有制架构以及政府医管部门多年经营下，实际上公立医院发展都离不开当地医管部门的操作，医改之中，政府部门逐渐转换了角色，从原来主政医疗服务机构变为对医疗服务机构的监管部门，让医院能够按照自身特点，真正独立自主地发展。随着医疗管理制度的放宽和医院改革的深入，原有公立医院的技术以及管理水平都提升到了一个新的水平，有一部分医院正朝着国际化的方向发展，还有少数的医疗单位逐渐向集团化发展。在单就健康体检行业发展来看，以后发展的趋势仍然是公有制单位和非公有
6、制机构长期并存，竞争发展的状况。对应目前医疗服务机构公有制单位占超过90%，而民营外资单位仅占约5%的市场状况，健康体检市场有可能作为医疗服务改革一个重要的试验田，即调整公有制和非公有制的比例，实现以公有制为主体，非公有制为补充的医疗服务架构。公有制医院的发展无法离开其公益性的本质，从资本来源上看，政府现正限制公有制医院从银行或者社会资本注资引入高新技术以及医疗器械，一定程度上妨碍着医院的发展；从定价方面来看，按照国家卫生部等五部委在2010年2月23日联合发布关于公立医院改革试点的指导意见，明确提出了：“以公益性为核心，逐步取消药品加成，增设药事服务费，该项费用纳入医保。规范各级公立医院配备
7、国家基本药物的比例，逐步实行同级医疗机构检查结果互认、降低医疗服务成本，公立医院采取特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”公有制医院的医疗服务价格遵从政府指导价格，利润空间已经进入瓶颈。健康体检中心的建立，一方面缓解了医院以医保为主营收入的状况，一方面缓慢改变着人们对于医疗服务的认识以及逐步进行健康管理以减少医疗费用，医院可以通过健康体检中心的业务拓展，逐步引入医疗服务项目以及合理定价，不再单一地依赖药品收入，降低医药比例。健康体检中心的发展会成为医院新的利润增长点和成为整合医院资源、发掘现有医疗资源潜力的契合点。如果要发展作为新兴行业中国卫生部，关于公立医院改革试点的指导意见，2010
8、年2月23日。的健康体检中心，公立医院需要根据其自身的特点来制定自身的发展战略，对于管理质量问题，发挥公益性，承担社会责任等问题需要作出更多地思考。作为健康体检中心，目前的监管力度和准入标准仍未有准确的定义，各健康体检中心的市场定位以及服务定价均由市场确定。以后发展趋势将会是各类资源整合以及监管法律等的完善。现在的健康体检中心发展正是遭遇着机遇与危机并存的时期，只有有效的经营策略和准确的市场定位才能为日后的发展打下坚实的基础。广东省政府对于中医中药事业是大力支持，而且在财政上给予相应的补助，但是广州中医药大学附属第一医院体检中心仍将会面临比较严重的考验。如今医院健康体检中心已经营运并应该逐步利
9、用中医院本身的优势结合政府支持发展中医的政策优势，走出一条属于中医健康管理道路。3.2.2经济环境2008年经济危机并未对中国医疗服务市场造成严重冲击。经济环境因素（Economic Factors）包括有宏观和微观两方面的内容。宏观角度下的经济环境因素是指国家的人口数量变化，国民生产总值变化等以及这些数据能够反映出的一个国家经济发展水平和速度。这些数据包括了GDP总值与增长，国民收入水平等。微观角度下的经济环境因素是指企业所在的地区或者服务影响的地区的消费者收入水平，消费偏好等因素。这些因素将会直接影响到企业所在地的市场大小以及发展前景。这些数据中包括了消费群体以及变化、消费者对于该行业的消
10、费投入、消费倾向等指标。宏观经济因素对于医疗费用影响并不是很大，医疗费用的递增是大势所趋。中国近年来呈现持续上涨的势头，即使遭遇到经济危机影响2009年的GDP增长仍然能够保持8.7%，而国家统计局公布，2009年全年城镇居民人均可支配收入17,175元，比上年增长8.8%。虽然经受经济危机影响，通过政府调控之后，中国经济发展稍稍放缓，但仍然呈现强劲的发展势头。2009年我国卫生事业发展情况简报：“卫生总费用增加，居民个人卫生支出比重继续下降。2009年全国卫生总费用预计达16,118.8亿元，人均卫生费用1,192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。与上年比较，全国卫生总费用增加15
11、84亿元（未扣除物价影响，下同），增长10.9%；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增长0.13个百分点。2008年卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出分别为24.7%、34.9%和40.4%。”心，大部分是医院体检中心，其中是三甲医院的体检中心占的市场份额最大，地理位置也最好，一般在市中心或者人流非常密集的地方，在地铁沿线并有多辆公交车到达，交通非常便利。广州地区消费者一般偏好前往大型医院就诊，独立的健康体检业务能够改变他们平时年度体检或者职业体检的速度和质量，而且查出身体问题即可到该体检中心就医免除再次检查的费用，因此广州市内的医院健康体检中心非常受到消费者的欢迎。连锁经营的
12、体检中心因为地理位置较偏，交通不方便、品牌优势不明显、消费者习惯等因素而无法得到快速的发展。广州地区医院健康体检中心彼此的服务项目以及价格都十分相似，没有明显的差异化，加上三甲医院比较密集以及民营大型连锁的体检中心，加剧了广州体检市场竞争的激烈程度。3.2.3社会环境社会文化环境因素（Sociocultural Factors）是指一个国家或者地区的人口结构，教育程度、宗教、兴趣爱好、生活习惯、审美观念以及对于社会事件的态度等能够影响到企业发展的因素。这个对于服务业来说，是至关重要的一个影响因素。与工业、农业相比，服务业具有服务本身的即时性、消费者的参与性以及消费者对服务本身的认知。这三个特征
13、都是需要消费者本身的参与以及和消费者观感密不可分。一个服务能否被消费者接受，不但要求服务者本身的素质以及消费者的需要，而且还必须得到消费者的认可和接受。健康体检业务近年来发展迅速，但不少消费者仍把它简单当作旧时体检的一种改进和延续。健康体检业务也因此遇到了发展的阻力，无法从体检业务脱身，发展健康管理业务。2008年中国医师协会、北京市健康保障协会等机构联合开展了一项全国十大主要城市20万人的健康调查。报告显示，“在调查人们健康知识的环节中，北京地区受访者答题正确率最高为83%，而广州地区受访者则是75%。在20万参与人群之中，随机抽查约5,000份问卷参与者并致电回访发现，约80的受到高等教育
14、的受访者中，有将近25%的人认为29单位组织的年度体检（基础体检）能够满足其需要；而有接近75%的人则害怕检查出问题而不愿意轻易进行体检，认为没有不舒服就代表正常。在关心家人健康方面，健康体检与保健品相比较之中，接近80%受访者表示愿意选择体检卡或者相关的服务卡，而不是保健品，但是这类受访者对于此类产品的认识还比较简单。”广州人对于健康保健的传统做法多是使用药膳，以及定期使用中药、凉茶等进行疾病防止。过去沿用了数百年的传统做法随着社会进步、人们生活水平的提高，逐渐开始展现出它的不完善之处。过去的传统做法用来预防时行感冒、流行性疾病有一定的效果，但是在当今面对高发的心脑血管疾病和预防癌症这两类高
15、医疗费用的高危疾病来说，传统的做法缺乏针对性和有效性，人劳累了喝点汤补补未必就能解决问题。中医中药在广州地区的影响力相当大，但是在未得知自身身体准确状况之下，使用简单中药进行健康保健乃至疾病预防，已经不能适用于当今高发的心脑血管疾病和预防癌症。健康体检中心的健康干预的功能将会极大弥补这块的空缺。这样的机会对于中医医院体检中心是十分宝贵的，结合传统中医药特色和当今健康管理科学，将会是中医医院体检中心得到快速的发展。3.2.4技术环境技术环境（Technological Factors）是指影响企业所处领域的科技发展动态、专利、技术转移、商品化程度以及可能出现的替代品情况等技术方面的因素。健康体检业在国内的发展时间不长，但是在国外已经发展了将近100年的历史，很有借鉴的意义。健康体检的发展模式主要有日本模式、英美模式以及目前国内的KYN健康管理模式。日本健康体检模式特点在于覆盖率高、立法明确，有着完善的社会体系。从各类具有针对性的体检到运动指导、心理咨询等都有着完善的配套。这样张迪，八成“高知”怕检出病不认真体检，竞报，2008年10月3日版王惠军；王炳丽：SARS过后新掘金产业借势萌芽健康体检产
