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1、林人民医院产科出生医学证明、产科建设和母乳代用品工作自查报告产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量 的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康同时也是影响到一个医疗保健 机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不 断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有交攵地保护母 亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。为加强我院产科建设，按照山东省助产技术服务机构产科质量 标准，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质 量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经 充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自 查，
2、现具体汇报如下：一、医院的基本情况：心人民医院是我县规模较大的一所二级综 合医院。2012年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为 二级甲等医院。我院于2000年顺利通过爱婴医院评审，我们相信， 在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院 将会有更好的发展前景。二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规 范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保 健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产 科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均 基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范 了医院保
3、健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母 乳喂养率达96%以上。三、产科质量管理工作情况（一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新 调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责 产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全 县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产 保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查 出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治 疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是 坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新 进产科工作
4、的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上 岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查 时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补 发同时进行相关知识的宣教。（二）科室设置严格按照医疗保健机构产科质量检查标准， 开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产 科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分 娩床5张，隔离产房2间，待产床7张，配有空调，为孕产妇提供 舒适温馨的住院及分娩环境。（三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13人， 其中副主任医师2人，主治医师7人。副主任护师1人，主管护师 7人，护师9人，护
5、士 5人，主管助产师2人，助产士10人，基 本满足产科日常工作。（四）产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围 产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度， 做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作， 内容广泛、形式多样。（五）产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、 工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无 损。（六）产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及 限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以 上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得母婴保健技术 合格证书，另产房基本设备
6、均齐全。（七）质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师 查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写 规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常 规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出 血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。（八）健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔 喂养宣传栏。（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻医务人员医德规范及 实施办法建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医 疗事故的发生。（十）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技 术、母儿血型不合产前作ABO或RH溶血的筛查，新生儿溶血病检 查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工 作人员在核心期刊发表省级文章多篇。（十一）依法管理、出具出生医学证明首次签发登记表，组 织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件 后，认真填写，并签字确认。通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了 “以 查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强 和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我 县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。心人民医院二零一四年一月十六日
