生儿科护士工作计划标准范文(三篇).doc

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1、生儿科护士工作计划标准范文1.腹泻的护理(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。2.体液不足的护理(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。(2)按医嘱补充液体纠正脱水1)口服0RS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱

2、水50m1/kg、中度脱水80-100m1/kg喂服,于4-6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1-2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2-3min喂5ml.注意事项:服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120-150m1/

3、kg;重度脱水150-180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/_张溶液;等渗性脱水用1/_张溶液;高渗性脱水用1/3或1/_张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8-12h补足,滴速约为每小时8-10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12-16h

4、内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。注意事项:a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3-4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。c.及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常

5、饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4-6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共_周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会_及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。5

6、.电解质紊乱的护理(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过_%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。7.对症处理(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。(2)发热的

7、护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。生儿科护士工作计划标准范文(二)一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检

8、查记录。3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7、完善护理文件记录,减少安全隐患

9、。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心,提倡人性化服

10、务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。1、充分发

11、挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。3、利用科晨会提问医

12、院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。5、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用。6、每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。生儿科护士工作计划标准范文(三)一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习,督导各项工作完成情况。二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量,完善母婴同室的健康宣教。三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,计划上半年以强

13、化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核一次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核:入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查规章制度的执行情况。(二)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高专业知识水平。计划如下:1、_月、_

14、月各派一名科内业务骨干参加自治区新生儿专科培训班2、其余每月份里分别派送科内护理人员进修学习,改变护理理念,从而提高自身素质和临床护理质量。四、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效(一)尤其是需提高护士发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的督导作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。(二)建立检查、考评、反馈制度,发现护理工作中存在问题,及时查找原因、提出整改措施。(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员-护士长,定期进行护理记录缺陷分析与改进。(四)加强护理过程中的安全管理:1、每月进行护理安全隐患及做好护理差错

15、缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究个人的有关责任。2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。3、加强科室硬件设施的常规检查意识,平时注重对仪器性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。五、深化亲情服务,提高服务质量(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)注重收集护理服务需求信息,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。六、做好教学、科研工作(一)指定具有护理师以上职称的护士负责实习生的带教工作。(二)重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。(三)增强科研意识,力争年内开展新技术项目1-_项。我们相信只要努力认真做好以上工作,我们在_年中的工作中一定能取得更好的成绩。第4页共4页

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