临床执业医师考试历年真题精华5

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1、以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A. 发绀B. 肺部湿罗音。.心动过速D. 颈静脉充盈或异常波动E. 频发提前正确答案:E,第52题(单项选择题)抗体抗原反应的特异性主要依赖于A. 抗原的相对分子质量B. 抗体的电荷C. 抗原和抗体的浓度D. 抗原和抗体的构象E. 免疫球蛋白的类别正确答案:D,第53题(单项选择题)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A. 上腹剧痛向左背腰部放射B. 黄疸C发热D. Cullen 征E. 呕吐可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A. 均数和中位数B. 均数和标准差C. 均数和极差D. 中位数和方差E. 几何均数和标准差正确答案:B,第55题(单项选择题)疑

2、似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由A. 患者保管B. 医疗机构保管C. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管D. 患者和医疗机构任何一方均可以保管E. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案:B,第56题(单项选择题)血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A. 增强心肌收缩力B. 改善心肌供血C. 降低心脏前,后负荷D. 降低心肌耗氧量E. 减慢心率治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A. 糖皮质激素B. LT调节剂C. 曲尼斯特D. 抗胆碱药E. 氯雷他定正确答案:D,第58题(单项选择题)典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A. 吸气性呼吸困难,双

3、肺哮鸣音B. 呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音C. 端坐呼吸,双肺密布中小水泡音D. 呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音E. 进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘正确答案:B,第59题(单项选择题)下列哪项不是肾病综合征的临床表现A. 高脂血症B. 蛋白尿C. 血尿D. 水肿E. 低蛋白血症男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为A. NYHA分级I级B. NYHA分级IV级C. NYHA分级II级D. Killp分级为I级E. Killp分级为m级正确答案:D,第61题(单项选择题)不符合急性心包炎的心电图变化人.弓背向下型ST段抬高B. T波平

4、坦或倒置C. QRS波呈低电压D. 电交替.弓背形向上的ST抬高正确答案:E,第62题(单项选择题)女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形, 最可能的诊断是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂正确答案:E,第63题(单项选择题)男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为人.心功能I级B. L功能II级。.心功能111级。.心功能IV级E. L、功能0级伴老年性肺水肿正确答案:B,第64题(单项选择题)女性,25岁,心悸,气促下肢水肿4年,望诊

5、心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征A. 叩诊心脏呈靴型增大日.心前区隆起。.心音遥远D. 胸骨左缘扪及收缩期震颤E. 交替脉正确答案:B,第65题(单项选择题)男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年 来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣音,痰涂 片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 肺间质纤维化D. 支气管扩张症E.支气管肺癌正确答案:A,第66题(单项选择题)男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A. 阑尾炎B. 胰腺炎C. 胆囊炎D. 溃疡穿孔E. 肠梗阻正

6、确答案:D,第67题(单项选择题)48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是A. 肝性脑病I级B. 肝性脑病II级c.肝性脑病m级D. 肝性脑病W级E. 亚临床肝性脑病正确答案:B,第68题(单项选择题)男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀, 首选地治疗措施A. 静脉注射毛花甘丙B. 同步电击除颤C. 静脉注射美托洛尔D. 静脉注射多巴酚丁胺E. 静注胺碘酮正确答案:B,第69题(单项选择题)男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足

7、发凉,怕冷, 有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A. 血栓性浅静脉炎B. 深静脉血栓形成C. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)E. 动脉粥样硬化症正确答案:D,第70题(单项选择题)某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏 动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊 断为A. 血栓闭塞性脉管炎B. 骼股动脉栓塞C. 动脉粥样硬化性动脉闭塞症D. 糖尿病性动脉闭塞E. 大动脉炎正确答案:B,第71题(单项选择题)一患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素 样

8、物附着,该肠管可能发生下列哪种病变A. 静脉淤血B. 动脉充血C. 肠管梗死D. 急性肠炎E. 肠腔化脓正确答案:C,第72题(单项选择题)女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好 转,为 进一步明确诊断,应做哪项检查A. 腹腔积液常规B. 血沉C. 腹腔镜+活检D. 全胃肠钡透E. 剖腹探查正确答案:C,第73题(单项选择题)男性,40岁,20年前患过肺结核外,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝有时发热。X线示:右 肺上叶前段有2cm X 2. 5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑为A. 肺

9、结核B. 肺脓肿C. 肺囊肿D. 肺癌E. 肺良性肿瘤正确答案:C,第74题(单项选择题)女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘 膜下血管分布,此病例可诊断为A. 消化性溃疡日.胃粘膜脱垂症C. 慢性非萎缩性胃炎D. 胃癌E. 慢性萎缩性胃炎正确答案:E,第75题(单项选择题)从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌, 请问致病菌可能是A. 副溶血弧菌B. 肠炎杆菌C. 鼠伤寒沙门菌D. 产气荚膜梭菌E. 霍乱弧菌正确答案:E,第76题(单项选择题)有一位女教师,下肢静脉曲张,术中

10、可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变A. 静脉内凝血B. 静脉内血栓C. 静脉内血栓栓子D. 静脉内瘤栓E. 静脉石正确答案:E,第77题(单项选择题)患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急 后重。应诊断为A. 急性胃肠炎B. 急性细菌性痢疾C. 肠伤寒D. 食物中毒E. 肠阿米巴痢疾正确答案:B,第78题(单项选择题)汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童在车前的半 米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是人.心境B. 激情C. 情

11、感D应激E. 情操正确答案:D,第79题(单项选择题)支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 癌转移致心包积液D. 癌转移致胸腔大量积液E. 以上均有可能正确答案:A,第80题(单项选择题)某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨 苄青霉素,现出现腹泻。取标本培养出大量格兰阳性葡萄球 菌。病人腹泻的机制是A. 菌群失调B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加C. 细菌侵袭肠粘膜所致D. 内毒素作用于肠粘膜E. 肠蠕动加快正确答案:A,第81题(单项选择题)目前治疗SLE的最常用的基础药物是A. 非甾体抗炎药B.

12、氯喹或羟氯喹C. 雷公藤多苷D. 环磷酰胺E. 泼尼松正确答案:E,第82题(单项选择题)女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并以男青年 的身份和口气与人说话,持续4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征,最可能 的诊断是A. 恐惧症B. 精神分裂症C. 分离性障碍D.强迫症E.焦虑症正确答案:C,第83题(单项选择题)急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A. ST段明显抬高B. 异常宽深的Q波C. T波高耸波倒置E. R波降低正确答案:C,第84题(单项选择题)每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑 酒精性心肌病

13、B. 100mLC. 110mLE. 125 mL正确答案:E,第85题(单项选择题)关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是A. 侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹B. 侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑C. 骨关节病综合征D. 侵犯胸膜,引起胸膜腔积液E/曼入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难正确答案:C,第86题(单项选择题)男性,49岁平素健康,突然发热发冷,咳嗽,用青霉素后热不退,10天后咳大量脓臭痰,诊断可能为A. 肺结核B. 支气管扩张症C. 肺炎球菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 支气管胸膜痿正确答案:D,第87题(单项选择题)支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐

14、渐增高表示A. 没有临床意义B. 病情好转C. 病情严重D. 发作早期.有心血管并发症正确答案:C,第88题(单项选择题)女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加耄咳大量脓痰,无咳血,考虑诊断为A. 慢性支气管炎B. 慢性肺脓肿C.支气管扩张症D. 先天性支气管囊肿E. 肺脓肿继发感染正确答案:C,第89题(单项选择题)肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A. 红霉素B. 庆大霉素C. 氧氟沙星D. 青霉素GE. 林可霉素正确答案:D,第90题(单项选择题)男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A. 支气管炎B. 病毒性肺炎C. 支原体肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 肺炎杆菌肺炎正确答案:D,第91题(单项选择题)有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴 巳90,重度顺时钟转位,RVI + SVSN1. 05mv,PlI,最可能的诊 断是A. 阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 慢性肺源性心脏病D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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