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1、工亡赔偿合同协议书范本地 点：时间：说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考,文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容编号:工亡赔偿协议甲方： 乙方： 签订日期：年 月曰甲方（单位）： 法定代表人: 乙方（职工家属）：身份证号码：就工亡赔偿事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成 如下协议内容：一、事故经过1、职工（身份证号：，下称工亡职工）于年 月 日在甲方工作过程中发生事故去伤。2、工忙职工亲属情况：（上述亲属情况由乙方提供并保证其真实性）二、赔偿金额1、双方确认，事故处理过程中，甲方已经向乙方支付或承
2、担下列费用：医疗费用、乙方亲属的差旅费用。2、甲方同点向乙方支付工忙补偿：人民币（大写）（亘卫）。工伤费用与补偿。上述工亡补偿包括但不限于工亡所引起的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性 补助金、事故处理过程的医疗费、交通差旅费等所有与工伤有关的赔偿、3、工补偿支付时间：年月 日前支付。4、乙方指定收款账号：开户行： 户名： 5、补充说明：相关补偿应为税后乙方实收金额。6 工伤保险处理：各方同意按下列第 种方式处理：(1) 甲方配合办理工亡职工的工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工亡补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了 工亡补偿，则工伤保险基金与社保基金
3、所支付的工亡待遇应归甲方所有( 如已支付到乙方处，贝 U 乙方应向甲方相应返还 ) 。(2) 甲方配合办理工亡职工的工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本条约定的工亡补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定支付工亡补偿。三、特别声明1、 本协议签订后，甲、乙双方关于工亡、工亡职工原劳动关系履行中的一切权利义 务就此解决，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿 金、抚恤 金、 费用报销等，不得提起监察、投诉立案、劳动仲裁或诉讼等，亦不 得通过民事侵 权或其 它案由向甲方及甲方工作人员索赔。甲方亦不得向乙方主张其它权利。2、 乙方
4、人员内部的款项分配，以及工亡职工其它亲属主张权利的，甲方均不再承担任何责任与赔偿。如因此导致甲方另外赔偿或损失的，甲方有权向乙方追偿3、本协议中乙方签名人员，确认具有签署本协议的权利，并代表工亡职工全部 继承 人、利害关系人同意履行本协议 四、违约责任1、 甲方迟延付款的，每逾期一日，应按逾期金额的1 %。向乙方支付违约金。2、 因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应向守约方赔 偿守 约方因此产生的调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律帅费等 费用。 五、其它1、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效。2、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。签署时间： 年 月 日甲方（盖章）：本人同意本协议，并代表工亡职工全部继承人、利害关系人同意履行本协议 乙方（签字）：见证人签字
