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1、2002_年级全科医学脱产专业外科学一试卷（ A ）一 选择题 _（本大题共 _40_题，每题 1分，共 _40_分。 ）1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（）并发脑血管意外A 低血钾症 B 高血钠症 C 高血镁症 D 低血钠症2、外科病人最容易发生的体液失调是： （）A 等渗性缺水 B 低渗性缺水 C 高渗性缺 D 急性水中毒 E 慢性水中毒3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（）A 高排低阻型 B 高排高阻型 C 低排低阻型D 混合型4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当： （）A 术前 12 天无渣饮食B 口服
2、肠道杀菌药 C 口服维生素 K D 术前口服 23 天泻药E 术前晚结肠灌洗5、丹毒的治疗措施中哪项不正确： （）A 全身应用广谱抗生素 B 应同时治疗足癣 C 局部用硫酸镁温湿敷D 症状消失即停用抗生素，以免耐药 E 患侧应抬高，尽量减少活动6、休克时常见的酸碱平衡失调是： （）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒7、严重烧伤的第一位死因是： （）A休克B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭D 败血症 E水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（）A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C有时可见树枝状栓塞血管D如无感染，约 3周可愈合E愈合后多后遗增生性疤痕9、头
3、皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（）A脂肪瘤B纤维瘤C皮样囊肿D 表皮样囊肿E皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量 TAT 的目的是： （）A 控制和解除痉挛B抑制破伤风杆菌生长C减少毒素的产生D中和游离毒素E中和游离与结合的毒素11、 A C E低钾血症病人补钾 ,下列哪项配液最正确： 10氯化钾 10ml+10 葡萄糖溶液 10氯化钾 20ml+10 葡萄糖溶液 15氯化钾 20ml+10 葡萄糖溶液500ml500ml250ml）B15氯化钾 15ml+10 葡萄糖溶液 500mlD15氯化钾 20ml+10 葡萄糖溶液 500ml12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：A
4、面颈部浅度烧伤B会阴部烧伤 C四肢浅度及深度烧伤D四肢高压电接触伤E度烧伤13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符： （）A 心脏完全停搏 B电机械分离 ,心电图有心室复合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱14、关于术前准备，下列哪项是错误的： （）A 纠正贫血和低蛋白血症B 纠正水、电解质平衡失调C 糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围D 肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E 肝功能损害者，加强护肝疗法15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：（）A 机体出现高代谢和分解代谢
5、 B 脂肪动员加快 C 蛋白质分解加速D 处理葡萄糖能力增强 E 机体处于负氮平衡16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：（）A 感染 B 酮性昏迷 C 溶质性利尿 D 低磷血症 E 水、电解质紊乱17、基础代谢率的计算公式为 :A. 舒张压 +脉压 -111 B.收缩压 -脉压-111 C.收缩压 +脉压-111 D.舒张压 +脉率-111 E.脉率+脉压-11118、特异性感染是指 :A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 变形杆菌感染 C. 绿脓杆菌感染D. 链球菌感染 E. 破伤风杆菌感染19、乳房脓肿切开引流应先择 :A.横形切口 B.放射状切口 C.十字形切口
6、D. 纵形切口 E.沿皮纹方向切口C 乳癌 D 乳房结核E 乳管内乳头状瘤20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是： A 乳房纤维瘤 B 乳房囊性增生病21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？A 滤泡状癌 B 乳头状癌 C 髓样癌 D 未分化癌 E 鳞癌22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？A 、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、类癌 23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：D、肺动脉瓣相对狭窄A 、房水平直接分流所致B 、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣相对狭窄24、主动脉关闭不全临床杂音为：A 、心尖压级收缩期杂音B、胸骨左缘 3.4 肋间 期杂音C、主动脉瓣听诊区级收缩期杂音D、胸骨左缘 2.3
7、 肋间吹风样杂音25、下列哪些心脏病可出现周围血管征？A、动脉导管未闭B、二类关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D 、室间隔缺损26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需：A 、生物瓣替换B、瓣膜成形C、机械瓣替换D、二类瓣闭式27、麻醉前用药的目的不包括：A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情, B 、预防术后感染 C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、下列哪种药物有运动 感觉分离作用：A 、罗哌卡因B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、可卡因29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
8、B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：A 、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注射方式 E、体位31、有关腰麻并发症下列哪项错误？A、全脊麻B、头痛 C、马尾神经损伤D 、感染E、尿潴瘤32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍 C、休克 D 、严重贫血 E、脊柱结核或严重畸形33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：A 、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛D、咽
9、喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？A 、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人 PaO2可达 75mmHg ， SaO2 高于 90%35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的： （ C）A 色素突然增深 B 黑痣迅速增大 C 易溃破出血流出黑色豆渣样物D 周围可出现卫星状小瘤和色素环 E 局部淋巴结肿大36、处理头部创伤时 ,必须遵循的外科原则是A. 头皮下出血点必须一一结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.
10、清创术应争取 8 小时内进行 ,一般不得超过 24小时37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：A.外伤性颅内血肿 B.大于 1cm 的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤D.原发性脑干损伤E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:A.脑血管栓塞 B.脑膜炎 C.脑血管畸形 D. 颅骨骨折 E.颅内血肿39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 脑挫裂伤 D 颅底骨折40、颅内高压的主要表现为：A 双颞侧偏盲 B 患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C 意识改变 D 一侧肢体偏瘫 E 去大脑强直。二名词解
11、释 _（本大题共 _5_题，每题 4_分，共 20 分。 ） 隐性肺癌：肺泡气最低有效浓度 MAC ： 库欣（ Cushing ）反应： 特异性感染： （举二例说明） TPN（先解释中文含义） ：三填空题 _（ 本大题共 _7_题，每题 法洛四联症的解剖畸形为 、 常见脑疝有两种，为局麻药分为 类和 和布比卡因。静脉滴注氯化钾时，浓度不得超过 中心静脉压的正常值范围为 甲亢手术时最容易损伤的神经是 一般术前胃肠道准备时需禁食1_分，共 16 分。 ）和和。类两大类，后者有cmH2O 。和 ，术后最危险的并发症是 小时，禁饮 小时。四简答题 _（本大题共 _4_题，每题 6_分，共 24 分。）
12、 简述颅骨凹陷性骨折的手术指征？ 简述肺结核外科治疗的手术适应症？ 简述休克的一般监测指标及代表意义？ 试列举乳房癌 TNM 分期中的 T 分期指标？2002_年级全科医学脱产专业外科学一试卷（ B）一 选择题 _（本大题共 _40_题，每题 1分，共 _40_分。 ）1）肺癌起源于支气管粘膜上皮 ,早期局限于下列哪个部位称为原位癌 ?A. 细支气管 B. 支气管粘膜 C. 粘膜下层 D. 支气管粘膜腺内 E. 基底膜内2）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时 ,线检查可出现 :A. 肺叶不张 B. 全肺不张 C. 节段性肺炎或肺不张 D. 气管分叉角度增大 E. 气管明显移位3）年轻人单纯性甲状腺肿
13、，如无其他症状，其治疗首先考虑：A 甲状腺大部切除术 B 多食含碘食物 C131 碘治疗 D 口服小剂量甲状腺素 E 无需治疗、门诊观察4）烧伤后败血症致病菌主要来源是 :A. 呼吸道 B. 肠道 C. 泌尿道 D. 创面 E. 输液管道5）对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察 23 天后如无明显感染 ,再行缝合 ,这种缝合称 :A. 一期缝合 B. 二期缝合 C. 延期缝合 D. 减张缝合 E. 以上都不是6）大量资料表明 ,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?A. 长期接触放射性物质 B. 长期接触石棉、铬、镍等物质C. 长期吸入污染的空气和烟尘D. 长期大量吸纸烟E. 长期接触致癌物质7
14、）食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:A. 癌肿部位有炎症 B. 癌肿已侵犯食管外组织 C. 有远处血行转移 D. 有食管气管瘘 E. 癌肿较大8）等渗性缺水病人 ,大量输入生理盐水治疗可导致 :A 高钾血症 B 低钾血症C 低氯血症D. 高钙血症 E. 高氯血症9）手部严重活动性出血 ,止血带放置下列哪个部位效果最好 ?A. 腕横韧带上方 5cm B. 前臂中段 C. 上臂下 1/3 D. 前臂上 1/3 E. 上臂上 1/3 10）肺癌各病理类型的部位特点是 :A. 鳞癌为周围型或中央型 B. 腺癌多为周围型 C. 小细胞癌一般为周围型D. 细支气管肺泡细胞癌部位在肺门 E. 大细胞癌多起源
15、于小支气管11）在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节,下列因素中哪种因素起最主要作用 ?A. 动脉氧分压 B. 动脉二氧化碳分压 C. 血氧饱和度 D. 静脉氧分压 E. 静脉二氧化碳分压12）上唇痈可并发 :C. 口腔炎 D. 牙龈炎 E. 化脓性海绵状静脉窦炎A. 面部蜂窝织炎 B. 眼睑炎13）乳房扪诊检查时的顺序是：A 外上、外下、内下、内上C 外上、内上、内下、外下B 内上、外上、外下、内下D 外上、外下、内上、内下14）代谢性酸中毒最突出的症状是A 呼吸深快 , 呼气时有酮味D 心率加快 , 血压下降B 唇干舌燥 , 眼窝凹陷C 呼吸浅慢 ,呼气时有烂苹果气味E. 全身乏力 ,眩晕15）一个出血性休克患者 ,经手术止
