《郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查urinary multiple drug-resistantcircumstanceinvestigation city of ChenZhou【 】 ObjectiveInvestigation and analysis of themultiple antibiotic resistant bacteria for the urinarytract infection in ChenZhou. Process Through collectingthe patients urine culture results inChenZhoucity sinceJa
2、nuary 2006 to December 2010.Result Through thecollection to 2728 cases of the inspection results ,Detection of multiple antibiotic resistant bacteria have1091 cases, its about 40%, Multipleantibiotic resistantbacteria to gram-negative bacteria is more thangrampositive microbes, and for the main path
3、ogenicbacteria is Escherichiacoli ， it has 527 cares ， about 48.31%。泌尿系感染是一种常见疾病， 泌尿系感染多由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上 、下泌尿道，因定位困难统称为泌尿系感染， 临床上分为急性感染及慢性感染两种。 前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难，且由于抗生素的广泛应用使各个国家、地区、人群的病原菌分布及耐药性皆不尽相同 1。慢性及反复感染者可导致肾损害。本论文采集郴州地区二级、三级医院 2006 年 1 月至 2010年 12 月的尿液标本2728 例，以了解泌尿系感染的情
4、况。表 1 男女性别比性别革兰阴性菌革兰阳性菌真菌总计所占百分比（）男性 360176 32570 52.24女性 3821309521 47.761 对象与方法尿液标本均采集至郴州市内二级、 三级医院就诊的病人， 细 菌鉴定和药敏试验均在美国BD公司Phoenix 100全自动分析系统中进行，药敏板内设置有ESBLs确证t划 ,系统内设NCCL剂读 标准及专家分析系统。药敏试验采用纸片扩散法，参照 CLSI 规 定的细菌药物组合选择原则， 结合各医院的临床实际， 对不 同种属细菌选择相应抗菌药物组合。 同时进行葡萄球菌 mec-A 介 导的耐药性检测和肠杆菌科细菌ESBLS勺检测。依据CLS
5、I M10O更新的标准判断药敏结果。表 2 2006 年 1 月 2010 年 12 月郴州市第一人民医院检出多重耐药菌情况分析2 结果2006年 1 月2010年 12月调查所选取的 2728例送检尿液标本情况，检出多重耐药菌的例数为 1091 例，其中男性570 例（52.24%），女性521 例（ 47.76%），详（见表 1） 。检出革兰阴性菌 612 株（ 56.08%），革兰阳性菌438株（ 40.16%），并检出酵母菌属类真菌 41 株（ 3.76%），菌种详细情况（见表 2） ，其中检出大肠埃希菌 527 株（ 48.31%）远远多于其它菌种，其次为肠球菌属 158 株（14.
6、48%）。3 分析郴州地区 2010 年 1 月至 2012 年 12 月泌尿系感染病人检出多重耐药菌 1091 株（40%），男性570 例（52.24%），女性521例（47.76%）。与叶任高等，陆再英等学者调查结果显示的尿路感染女性多于男性的情况不同 2。而其中大肠埃希菌检出率最高，其次为肠球菌属，与陈文光 3 等学者的结果基本一致。大肠埃希菌表面的伞状物与菌毛对尿路上皮细胞具有较强的粘附力是主要原因。 多重耐药菌情况的逐步加重与临床上的滥用抗生素有一定的关系， 因此医务人员应合理使用抗生素， 严格把握用药指征，加强细菌耐药性的检测，用药疗程尽量缩短，如果单一抗生素能够控制的感染就不要采用联合用药，避免滥用抗生素。 对于已经确诊的感染病人应及时采取隔离措施， 防止交叉感染，医务人员亦应定期检查病菌携带情况，以免造成院内感染。有计划的对抗生素实行交替使用并严格处方拿药。
