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1、 慢病防治管理与居民健康档案试题 一、 单选题（每题2 分，共14 分） 1. 居民健康档案建立的对象是：（ ） A. 辖区所有人员 B. 辖区部分人员 C. 辖区内居住半年以上的户籍居民 D. 辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2. 社区重点人群是指：（ ） A 患有高血压的人群 B 患有糖尿病的人群 C 0-36 个月的儿童、孕产妇、老人和慢性病患者等 D 0-36 个月的儿童、孕产妇、老人 3. 居民健康档案的内容包括：（ ） A. 居民个人基本信息 B. 居民健康体检、重点人群健康管理记录 C. 其他医疗卫生服务记录 D. 以上都是 4. POMR 记录方法一般包括：（ ） A
2、. 个体、家庭的基本资料、健康问题目录及问题描述，问题进展、流程表等内容 B. 社区居民健康体检记录和转诊记录 C. 家庭主要问题目录与问题描述 D. 家庭主要问题目录和家庭成员健康记录 5、健康档案建档率是指：（ ） A. 辖区内常住居民数与建档人数的百分比 B. 建档人数与辖区内常住居民数的百分比 C. 应建档人数与已建档人数的百分比 D. 已建档人数与应建档人数的百分比 6. 慢性病的综合防制是：（ ） A. 一级预防为主，二、三级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制 B. 二级预防为主，一、三级预防并重，实现病人管理、高危
3、人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制 C. 三级预防为主，一、二级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制 D. 只对引起慢性病的行为开展健康教育与健康促进 7. 高血压患者的健康管理主要针对：（ ） A. 辖区所有居民 B. 辖区高血压患者 C. 辖区35 岁及以上高血压患者 D. 辖区35 岁及以上原发性高血压患者 8. BMI 是指：（ ） A. 身高与体重的比 B. 体重与身高的比 C. 身高与体重的平方比 D. 体重与身高的平方比 9. 高血压患者的随访简单管理间隔是：（ ） A. 至少1
4、 年2 次 B. 至少1 年1 次 C. 至少2 月1 次 D. 至少1 月2 次 10. 高血压是指：（ ） A. 舒张压120mmHmg B. 舒张压120mmHmg C. 舒张压90mmHg；收缩压140mmHmg D. 舒张压80mmHg；收缩压120mmHmg 二、 多选题 1 慢性病致病的主要危险因素有：（ ） A. 失眠 B. 吸烟、饮酒 C. 不合理膳食 D. 肥胖与超重，缺少体力活动 E. 病原体感染 F. 不良的心理社会因素 G. 遗传与基因因素 2 社区慢病防制工作的主要任务包括：（ ） A. 设专(兼)职人员管理慢病工作，建立社区慢病防治网络，制定工作计划。 B. 对社
5、区高危人群和重点慢性病定期筛查和定期抽样调查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库，了解慢性病发生发展趋势。 C. 对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者建立健康档案，进行分类分级跟踪随访，实行规范的监测管理。 D. 针对高危人群开展健康咨询及危险因素干预活动，对全人群举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料，提高居民对慢病防治知识的认知水平。 E. 建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 F. 建立会诊，转诊制度。 3 慢病社区防制的目标是：（ ） A. 通过实施以健康促进为主要策略的干预活动，减轻乃至消除人群中慢病发生和发展的危险因素。
6、B. 控制慢病发病率和死亡率的上升趋势。 C. 通过高危人群和患者的早期发现、随访管理。 D. 对患者进行规范化治疗与行为干预，控制和稳定病情。 E. 预防和延缓并发症的发生，提高生命质量。4 家庭健康档案的内容包括：（ ） A. 家庭的基本资料 B. 家系图 C. 家庭功能评估 D. 家庭主要健康问题目录 E. 家庭主要健康问题描述 F. 家庭成员健康记录 5 健康档案建立过程中应遵循的原则: （ ） A. 依从性原则 B. 逐步完善的原则 C. 资料收集前瞻性原则 D. 基本项目动态性原则 E. 客观性和准确性原则 F. 保密性原则 6 计算机化健康档案系统的优点：（ ） A. 操作简便、快捷 B. 灵活的输出功能 C. 多用户功能 D. 计算统计功能 E. 决策辅助功能 F. 随访提醒功能 三、 名词解释： 慢性病是： 答案： 一、 1、D，2、C，3、D，4、A，5、B，6、A，7、D，8、C，9、A，10、C 二、 1、BCDEFG，2、ABCDE，3、ABCDE，4、ABCDEF，5、BCDEF，6、ABCDEF 三、 慢性病是: 慢性非传染性疾病的简称，是指以生活方式、环境危害因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。 /
